Что вас беспокоит?
Не знаю, что делать дальше
Пролактин 848мЕд/л Пролактин мономерный 430 мЕд/л На МРТ образование гипофиза не обнаружено На левом надпочечнике образование около 3 х см Глюкоза 5,2 Инсулин 16 Принимаю Глюкофаж Лонг 1000 мг один раз в день Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите все анализы и данные УЗИ и МРТ.
Какие у Вас жалобы?
Адэль, мне 52 года, менструальный цикл только начал сбиваться, первый раз два месяца не было месячных, сейчас опять начались. В том то и дело, что жалоб никаких, бывает упадок сил, давление в норме, принимаю на постоянной основе не билет и престариум по назначению кардиолога. Образование выявлено случайно на МРТ позвоночника. Позже делала МРТ почек, где в заключении написано аденома левого надпочечника размерами 20/27/28 мм без повышения МР сигнала по ДВИ и незначительно накапливающего контраст
Первый препарат повторите название, какой принимаете? Кардиолог Вам назначил терапию по какой причине? А МРТ поозвоночника делали в связи с болями?
Теперь ответьте - есть лишний вес? Преимущественно в области живота? Растяжки на теле? Избыточный рост волос (подбородок, над губой, белая линия живота, спина, плечи, бедра), жирная кожа, огрубение голоса? Головные боли, мышечная слабость? Заболеваний почек хронических нет?
Адэль, кардиолог назначил небилет 4 мг утром по 1/2 таблетки и престариум 5 мг по 1/2 таблетки утром, обращалась два года назад, были скачки давления до 160/100 . Сейчас давление не беспокоит на фоне постоянного приема препаратов
Адэль, МРТ позвоночника делала для себя по желанию когда то несколько лет назад были обнаружены грыжи в шейном отделе. Просто сделала, чтобы посмотреть, есть изменения или нет. Невролог сказал наблюдать, не требуется пока консультация хирурга.
Лишний вес есть, 90 кг при росте 162
Адэль, лишний вес преимущественно в области живота, остальных признаков, о которых вы спрашиваете, нет
Адэль, головная боль только во время месячных, мышечная слабость бывает, но не постоянно, а как будто приступами
Адэль, ещё бывает чувство нехватки воздуха, тоже приступами, притом чувство страха, снимаю или валидолом или феназепамом 1 мг 1/2 таблетки, но не часто
У Вас не такой высокий был пролактин, чтобы искать образования гипофиза, тем более, что мономерный пролактин в норме, гиперпролактинемия, видимо, за счет макропролактина (неактивного). Все зависит от того, какие у Вас жалобы. По поводу образования в надпочечнике консультированы хирургом? Сколько Вам полных лет? Что с менструальным циклом? Что с артериальным давлением? Дайте больше информации
Здравствуйте на УЗИ надпочечников образование какое? Хоть под вопросом ставят аденому или другое?
Дарья, на МРТ почек заключение, аденома левого надпочечника, размерами 20/27/28 мм, без повышения МР сигнала по ДВИ и незначительно накапливающего контраст
Гормональное обследование если проходили, прикрепите пожалуйста
Адэль, ТТГ 1,21 мЕД/л
Т4 свободный 12.55 пмоль/л
АТ-ТПО 307,1Ед/мл
С-пептид 963пмоль/л
Принятый ответ
Наталья, я Вас поняла. У Вас инсиденталома - то есть образование надпочечников, случайно выявленное во время обследования. Самый главный вопрос - доброкачественное это образование или нет. Я так понимаю, что МРТ дал ответ на этот вопрос, если ставит в заключении диагноз аденома.
Второй процес - гормоноактивная это опухоль, или негормоноактивная - то есть выделяет она гормоны или нет. Сейчас сложно сказать, была ли она причиной повышения давления. Нужно пройти гормональное обследование - АКТГ, кортизол в слюне, суточный кортизол. То есть Вам нужно очное обследование эндокринолога с назначением гормонального обследования. Лечение и тактика зависит от результатов.
Если образование доброкачественное и негормональноактивное - достаточно наблюдения 1 раз в год.
Если опухоль гормональноактивна - возможен хирургический метод лечения.
Поэтому следующий этап - гормональное обследование.
Скорейшего восстановления!
Добрый вечер. нужно прикрепить описание МРТ надпочечников. Дело в том, что надпочечники производят много гормонов, заочно говорить, что все показатели обязательно нужно сдавать считаю не совсем правильным. АД стабильно не повышается на фоне приема препаратов, значит предполагать отклонения в гормонах нет смысла. Менструальный цикл был в норме, тоже подтверждение. Пролактин повышен ненамного. пересдайте его с макропроролактином на 3-5 день цикла, без стресса и половой жизни накануне.
Добрый вечер! Вам необходимо начать приём алактина по 1/2т два раза в неделю (например, понедельник-четверг или среда-суббота) в течение трёх месяцев, затем контроль Пролактина с коррекцией дозировки (нельзя препарат бросать резко).
Здравствуйте. МРТ приложите описание к вопросу пожалуйста. Инсулин повышен на фоне повышенного веса. По поводу обнаружения образования в надпочечниках, нужно читать полное описание. Пролактин повышен незначительно, коррекции не требует при наличие регулярных менструаций.
Принятый ответ
Показано КТ надпочечников с контрастированием, определение гормональной активности
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа