Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3700889

Что вас беспокоит?

Повышены билирубин, Алт и тромбоциты у младенца

Здравствуйте. Младенец 2 месяца, в 1 месяц на скрининге увеличены печень и селезенка. В 2 месяца сдали общий крови и биохимию, результаты Алт 35,4(норма до 31); Аст 43,5(норма), пониж общий белок 50,2(норма от 60до80); билирубин общий 21,7(норма до 21); билирубин прямой 6,2( норма до5); пониж эритроциты 3,74(норма от 3,8); пониж гематокрит 35.1(норма от 37,7); тромбоциты 476(норма до 300); лимоциты 68(норма до 55); пониж соэ 2,81(норма от 4); Что это может быть? На вирусы не сдавали ещё

Нет
33 года
6 Октября 2025·Просмотров: 71·Анастасия, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте

У ребёнка была физиологическая желтуха или нет?

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты норма от 3 у детей до 6 мес, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет

- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Соэ это неспецифический маркер, который зависит от стресса/крика/поача/ от приема пищи и в норме может быть от 0 и выше

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Общий белок норма от 44г/л

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин,  эритроциты,  эритроцитарные индексы в норме (анемии,  латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
-  соэ в норме до 15мм/ч

Как правило,  при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Не все лаборатории учитывают конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.

Биохимический анализ соответствует возрастной норме, референсные значения в бланках указаны для взрослых.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По биохимическому анализу крови можно предположить вариант нормы по возрасту.

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)


- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600).


- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17)


- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)


- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты не повышены по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту (до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- Моноциты не повышены
- Лейкоциты, СОЭ в норме (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы в норме

Биохимический анализ крови вероятно без отклонений по возрасту.

Результаты хорошие!

В бланках референсы обычно указывают общие, которые могут не соответствовать возрасту ребенка.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
Общий билирубин незначительно повышен за счет прямой фракции - такое обычно возникает на фоне застоя желчи в желчном пузыре, но по УЗИ застоя в желчном пузыре не обнаружено.
По УЗИ признаки гепатомегалии - это увеличение печени и селезенки, такое может наблюдаться в детском возрасте, не является признаком патологии.
В целом отклонения по анализам незначительные, так как у деток нормы референсных значений отличаются от взрослых и если смотреть по референсам касательно детей все показатели в пределах нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.