СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3703333

Что вас беспокоит?

Полип или эндометрит

Ранее ставили гиперплазию. Врач назначал принимать дюфастон на 15-25 дц в течение трех циклов. Повторила узи, у другого специалиста, нет возможности пока ехать в клинику, где делала ранее. УЗИ на 9 день цикла приложу. На 9й - потому что 5-7й мазня. Месячные в срок 29-30 дней длина цикла, длительность месячных 7 дней + пару дней мазня. По обильности - первые сутки только довольно обильно, но не прям уж, прокладка раз в три часа. Остальные дни не обильно. Мне узи делал врач, и она толком не объяснила. Сказала либо воспалительный процесс, либо полипы. Кровотока нет. Назначила сдать урогенитальный мазок и фемофлор. И сказала, что вероятнее всего надо делать гитероскопию. Что за образование может быть, по узи? Какая срочность в операции?

35 лет
7 Октября 2025·Просмотров: 109·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Судя по описанию УЗИ, в полости матки отмечаются диффузные изменения эндометрия и миометрия, серозометра (жидкость в полости), эндометрий неравномерен, с эхоструктурой, характерной для хронического эндометрита.

На 9-й день цикла эндометрий должен быть тонким и однородным. Его неоднородность и жидкость в полости требуют уточнения причины — чаще это хронический эндометрит, реже гиперплазия. По данным, полученным сейчас, признаков быстрого роста или подозрения на злокачественный процесс нет, поэтому срочности в операции нет.

Обычно рекомендуют пройти обследование:

Мазок и Фемофлор — для исключения инфекции и дисбиоза.

Пайпель-биопсию — чтобы точно подтвердить, есть ли гиперплазия или хронический эндометрит. Пайпель можно выполнить амбулаторно.

При подтверждении хронического эндометрита — курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ара Леонидович, спасибо, уточню у врача после анализов про биопсию.

Название - Аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия с последующим морфологическим и иммуногистохимическим исследованием CD-138 — маркера хронического эндометрита.

Принятый ответ

Здравствуйте
Правильнее всего оценивать патологию эндометрия на 5-7дц, даже при наличии мажущих выделений из половых путей

Поэтому и картина смазана.
Анализы, которые назначил врач, можно сдать и если необходимо будет по их результатам пролечиться

Но если сейчас жалоб никаких нет, рекомендуется повторить узи органов малого таза на пятый седьмой день цикла следующем месяце

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае учитывая наличие серозометры и гиперплазии эндометрия на девятый день менструального цикла, возможно проведение пайпель- биопсии для оценки эндометрия и исключения хронического эндометрита. Если есть возможность предпочтение стоит отдать иммуногистохимическому методу исследования эндометрия для исключения эндометрита.
Если по результату гистологического исследования подтвердится наличие полипа эндометрия. то необходимо будет проведение гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливание полости матки.
Если подтвердиться эндометрит-то проведение противовоспалительной терапии.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Анатольевна, спасибо, сдам сначала назначенные анализы, потом эту биопсию.

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации в первую очередь рекомендуется проведение контрольного узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
При подтверждении диагноза назначается проведение пайпель биопсии эндометрия для исключения хронического эндометрита.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗИ вероятнее всего полип эндометрия размером ~ 9 мм. Это доброкачественное очаговое разрастание слизистой матки. Признаков гиперплазии, опухоли или активного воспаления нет. Такое образование не требует срочной операции, но подлежит плановому удалению методом гистероскопии с последующим гистологическим исследованием, чтобы подтвердить диагноз и исключить атипию. Оптимально выполнить процедуру в ближайшие 1–2 месяца, вне менструации. До операции правильно сдать мазки (в том числе Фемофлор), чтобы исключить инфекцию, это влияет на заживление. После удаления, при подтверждении полипа, проводится обычно короткий курс противовоспалительного лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.