Что вас беспокоит?
Ротовирус у ребенка 4 года
Сегодня в 8 вечера , ребенок начал жаловаться что болит живот, в 8.20 вырвало . Поехали в приемный покой, поставили ротовирус, скали кровь плохая нужно ложиться в инфекцию. Посмотрите стоит ли ехать. Сейчас поднялась температура 38.5 . Сделали укол от рвоты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеются изменения характерные для течения бактериальной инфекции, вероятнее всего потребуется приём антибактериального препарата. Я бы рекомендовала стационарное лечение, чтоб быть под наблюдением врачей, так как для первого дня болезни действительно кровь с явными воспалительными изменениями
Евгения Григорьевна, сейчас ребенок спит . Ехать сейчас или подождать до утра
Евгения Григорьевна, просто мы сейчас принимаем панцев, т.к. у ребенка острый риноаденоидит. Может ли быть повышено показатели на его фоне
Можно подождать и как раз посмотрите по самочувствию, будет ли рвота, как будет мочиться и пить. Но повторюсь, для первого дня воспаление достаточно выражено. Скорейшего выздоровления малышу🙏
Конечно. Поэтому и кровь воспалительная, ребёнок болел до эпизода со рвотой. Кровь не информативна на фоне приёма антибактериальной терапии.
В таком случае пока придерживайтесь таких рекомендаций:
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем и госпитализируемся при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Евгения Григорьевна, мы сегодня принимали 3 день, нам их прекратить или оставить. Сопли практически прошли . Лечим их с субботы
Принимать курс до конца
Евгения Григорьевна, спасибо. Просто перепугались, с 10 вечера рвоты пока не было , да и рвало последний раз слюной . Поужинать ребенок не успел
Евгения Григорьевна, по приезду домой дала энтерез гель чайную ложку, 5 мл энтерофурила и пою ригидронов и обычной кипячёной водой. Перед тем как уснул дала 8.5 мл Нурофена. Ребенок весит 18 кг. Все ли верно ?
Энтерофурил не нужен, это тоже антибиотик, а вы даёте уже системный( панцеф). Энтеросгель оставляем, поить обязательно, только чтоб регидрон был именно био( детский). Нурофен по массе будет по 9 мл ло трех раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови обычно характерны для бактериальной инфекции, в таком случае показан очно осмотр врача для решения вопроса о назначении антибиотиков
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе разрешен Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Алина Тиграновна, мы сейчас пьем антибиотик панцев, т.к. нам в субботу поставили острый Рино аденоидит. Может ли быть на его фоне такой анализ? Ночью тоже поить , сейчас ребенок спит?
Да, вероятно с этим связаны изменения в анализе
Если ребенок спит , то будить не нужно
Эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа
Алина Тиграновна, подскажите ещё, с утра не рвало, жидкого стула не было. Но не кушает, температура держится 37.7. сейчас проснулся после сна обеденного говорит опять болит животик
Принятый ответ
Доброе утро. По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции. На это косвенно может указывать увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов.
Подскажите ребёнка осматривал хирург?
В первую очередь исключаем хирургическую патологию, например, аппендицит.
Если хирургическая патология исключена, то назначают антибиотик. Лечиться можно дома, госпитализация нужна, если ребёнок вообще не усваивает жидкость и есть признаки обезвоживания
Надежда Александровна, да, хирург осматривал. Все хорошо. Но мы сейчас итак пьем панцев, у нас острый риноаденоидит. Может ли быть на этом фоне воспаление в крови. Антибиотики пьем с воскресенья
Эффект от антибиотика оцениваем на 3 сутки. Третьи сутки это сегодня. Поэтому антибиотик на данный момент не меняем. Продолжаем. Завтра есть смысл сделать контроль анализа.
Надежда Александровна, сейчас с утра дали энтерофурил, опять вырвало. Что давать от рвоты. Есть ли смысл ехать в больницу
Противорвотные препараты могут быть назначены доктором очно. ( церукал/ мотилиум )Да, есть смысл показать ребёнка врачу повторно.
Повторюсь , меня настораживают признаки бактериальной инфекции по анализу крови и отсутствие динамики , учитывая, что ребёнок принимает антибиотик.
Надежда Александровна, подскажите ещё, с утра не рвало, жидкого стула не было. Но не кушает, температура держится 37.7. сейчас проснулся после сна обеденного говорит опять болит животик
Если исключена хирургическая патология, то при боли в животе с 3 лет разрешен необутин или тримедат по 25 мг до 3 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленном общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные гранулоциты
С условием наличия температуры, лучше всего стационарное наблюдение, так же вероятно всего, будет назначена антибактериальная терапия
Дарья Николаевна, добрый день. Мы сейчас итак пьем панцев так как у ребенка острый Рино аденоидит. Может ли быть на этом фоне такая температура . Пьем с воскресенья
Антибиотик начинает действовать в течение 72 часов, поэтому температуру уже быть не должно
Дарья Николаевна, а изменения в крови могут быть от наложения инфекций?
Да, могут
Дарья Николаевна, подскажите ещё, с утра не рвало, жидкого стула не было. Но не кушает, температура держится 37.7. сейчас проснулся после сна обеденного говорит опять болит животик
Таких случаях обычно рекомендуют от боли в животе тримедат 25 мг 3р в сутки
Дарья Николаевна, добрый день. Подскажите последний раз рвота была в следу с утра, вчера ребенок был бодр активен ел немного, сегодня с утра проснулся опять вырвало. Но я грешу , что как проснулся попросил пить дала компот и он много выпил. После этого вырвала
Сейчас необходимо наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
По анализу прием антибиотика показан
Обычно если общее состояние ребёнка нормальное то рекомендуют продолжать лечение дома
На данный момент нужен осмотр педиатра что бы назначили прием антибиотика
по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
Или (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Эльнура Назимовна, добрый день. Мы сейчас пьем панцев с воскресенья, у нас острый Риноаденоидит. Может ли быть такой анализ на фоне совмещения инфекций ?
Да вполне возможно что из за этого такие показатели
Прием антибиока продолжать
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад7 ответов
- 11 минут назад4 ответа
- 15 минут назад5 ответов
- 30 минут назад1 ответ