Что вас беспокоит?
Упадок сил,сонливость,выпадение волос.
Здравствуйте уважаемые врачи!Последние пол года нет сил,бессоница ,вялость после сна,сильно выпадают волосы,судороги ночные в ногах.высыпания с нижней части лица.Терапевт рекомендовала обратиться к эндокринологу,гормоны щитовидной железы и узи сдала,прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Файл с анализами не прикрепился, прикрепите пожалуйста к вопросу, что бы могли детально обсудить дальнейшую тактику обследования
Если не получается прикрепить файл можно загрузить на Яндекс диск и скинуть ссылку
Мадина Шамильевна, добрый день!Получилось загрузить,посмотрите пожалуйста
Ознакомилась, по результатам анализов не вижу ничего критичного.
Немного повышен уровень ферритина-он является маркером воспаления в том числе, возможно недавно болели вирусным заболеванием?
Необходимо проконтролировать его уровень через месяц
Так же уровень витамина Д, если принимаете препараты витамина Д, я бы посоветовала перейти на поддерживающую дозу, так как уровень уже в пределах нормы, выше 70 - уже могут быть симптомы передозировки.
Гормоны щитовидной в норме, щитовидная выполняет функцию свою,
Только протокол узи не видно, прикрепите пожалуйста описание
Принятый ответ
Здравствуйте
Результатов анализов и УЗИ не видно, к сожалению
Описанные симптомы могут быть также связаны с дефицитами ферритина, витамина Д и В12, в таких случаях рекомендуется проверить уровни этих показателей и ОАК; БХ крови (АЛТ, АСТ, креатинин), глюкоза крови натощак
Судороги могут быть связаны с дефицитом магния и кальция
Попробуйте прикрепить результаты обследования ещё раз
Мария Витальевна, добрый день!Результаты прикрепила
Здравствуйте, спасибо!
Общий анализ крови без патологических изменений, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, антитела к ТПО низкие, это значит, что вероятность аутоиммунного заболевания ЩЖ сейчас очень низкая; ферритин - маркер воспаления, незначительно повышен, может недавно перенесли вирусную инфекцию? Витамин Д в хорошем диапазоне, в таких случаях рекомендуют только поддерживающую дозировку, например, аквадетрима, по 1000МЕ ежедневно утром. По УЗИ объем железы не увеличен, обнаружены маленькие узловые образования, категория Тирадс 2 означает очень низкую вероятность злокачественности, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на кальцитонин - это маркер медуллярного рака ЩЖ, назначается всем при впервые выявленных узлах, не переживайте. В похожих ситуациях рекомендуется только наблюдение с помощью УЗИ ежегодно и для поддержания щитовидной железы использовать в рационе йодированную соль вместо обычной
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока нет результатов анализов, прикрепите их пожалуйста или напишите так результаты
В подобных случаях кроме гормонов щитовидной железы рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- магний, кальций, альбумин
- паратиреоидный гормон
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д, В12
Не проверяли их?
Анастасия Алексеевна, добрый день!Результаты прикрепила
Общий анализ крови без значимых изменений
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Повышен уровень ферритина. Он не только отображает истинный запас железа в организме, но и является маркером воспаления
Не принимали препараты железа? Не болели? Нет ли заболеваний ЖКТ, воспалительных процессов в суставах, обострения хронических заболеваний?
Витамин Д в пределах нормы. При нормальном показателе рекомендуют прием поддерживающей дозы, например 2000 МЕ, что соответствует 4 каплям аквадетрима или вигантола
По узи объем железы в пределах нормы. Описанные диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ или следствием йододефицита. Описаны два маленьких узелка. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узелки только наблюдают
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Контроля гормонов (ТТГ и Т4 св) достаточно 1 раза в год
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты исследований не прикреплены, прикрепите их пожалуйста.
По данным жалобам дополнительно рекомендуют сдать анализы на ферритин, витамин д3, витамин б12 и б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Достаточно так же частая причина выпадения волос и описанной картины общего состояния, это недостаток ферритина, т.е. снижение запасов железа в организме, данная ситуация так же возможна и в том случае если гемоглобин в норме.
Елена Валерьевна, добрый день!Результаты прикрепила
Елена Валерьевна, добрый день!Результаты прикрепила
По УЗИ щитовидной железы выявлены изменения тирадс 2, образования размером менее 20мм., при выявлении данных образований рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
По представленным анализам по уровню ферритина имеется небольшое превышение. В данном случае возможно ложное повышение в ответ на воспалительный процесс ранее либо сейчас. Подскажите пожалуйста, ранее не болели?
Витамин д3 по анализу находится в нормальном его значении, возможен приём препарата вигантол 4 капли либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день на постоянной основе.
Основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железы, щитовидная железа функционирует без нарушения.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
В целом по представленным результатам анализа возможно что ферритин повышен ложно, т.е. если перепроверить данный показатель через 1 месяц после возможного воспалительного процесса, данный показатель возможно будет ниже нормы.
Структурные изменения щитовидной железы выявленные по УЗИ щитовидной железы тоже не влияют на общее состояние организма.
Причина общего состояния в щитовидной железе исключена.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты пока не прикрепились.
Отсутствие сил, бессонница ,вялость после сна, выпадение волос - это может быть связано с анемией, при проблемах с щитовидной железой, при дефицитах.
Судороги ночные в ногах могут быть связаны с дефицитом магния, кальция.
Высыпания с нижней части лица - могут быть связаны с гиперандрогенией.
Отсюда рекомендуются следующие анализы:
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45), кальций, магний, В9, В12
- Для исключения избытка андрогенов: общий тестостерон, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа