Что вас беспокоит?
Тромбоз портальной вены собаки на КТ и печеночная энцефалопатия
Здравствуйте! У собаки лабрадора было произведено КТ обследование и его заключения нас очень напугали: Выраженных диффузных изменений печени, характерных для цирроза. Тромбоза портальной вены, с сопутствующей портальной гипертензией. Нельзя полностью исключать наличие мелких порто-системных коллатералей. Микрогепатии. Лимфаденопатии печеночных, панкреодуоденальных и брыжеечных л\у. До КТ мы лечили печеночную энцефалопатию, был приступ эпилепсии в феврале. С самого детства со ака плохо росла, был желтый стул и проблемы с печенью. Но никто из докторов нас не направлял на КТ. Все просто выписывали таблетки которые мы пьем по сей день : Гептрал, Гепа мерц, урсофальк, Кеппра. Мы сами решили сделать КТ. Читала много про шунты и начала подозревать их у моей собаки. Файлы с анализами приложила. Подскажите к какому врачу нам обратится за лечением данных патологий? Это лечится? Чем сейчас могу помочь собаке ? Нужна ли операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам нужен не просто терапевт, а узкий специалист в одной из следующих областей. Ветеринарный гастроэнтеролог. Это ключевой специалист для ведения консервативного (безоперационного) лечения, подготовки к операции и наблюдения после нее.Ветеринарный хирург, специализирующийся на абдоминальной хирургии и сосудистой патологии. Именно он будет принимать решение об операции и проводить ее. Опыт в подобных операциях критически важен. Да, это состояние поддается лечению! Прогноз зависит от многих факторов, но шансы есть. Операция это единственный метод, позволяющий радикально решить проблему. Цель операции – найти и перекрыть аномальный шунт, чтобы вся кровь из кишечника начала течь через печень. В вашем случае с тромбозом операция будет технически сложной, но, вероятно, необходимой. Пока вы ищете специалистов, продолжайте текущую терапию, назначенную врачом. Это жизненно необходимо. Строгая диета. Это основа консервативного лечения.Используйте только высококачественные, легкоусвояемые источники белка (творог, яйцо, тощая рыба, курица). Иногда требуются специальные ветеринарные диеты с гидролизованным белком (Hepatic, Hill's l/d).Частое, дробное кормление (3-4 раза в день). Никогда не оставляйте собаку голодной надолго.Вода Всегда в доступе.Лекарства. Не прерывайте прием. Кеппра – для профилактики судорог. Резкая отмена опасна.Дюфалак – это критически важный препарат при печеночной энцефалопатии. Она "закисляет" содержимое кишечника, связывает аммиак и ускоряет его выведение. Гептрал, Урсофальк – продолжайте по схеме.Ведите дневник: аппетит, стул (цвет, консистенция), поведение, эпизоды вялости или "странностей". Это очень поможет новому врачу.
Елена Владимировна, спасибо большое вам за развернутый ответ! Скажите пожалуйста исходя из заключения КТ, у нашей собаки получается все таки есть шунт? Я увидела только что есть тромбоз портальной вены и наличие мелких порто-системных коллатералей., это что такое? Это несколько шунтов? Или я не правильно поняла?
в заключении КТ прямым текстом не написано "выявлен портосистемный шунт". Но оно описывает последствия, которые в 99% случаев имеют одну причину — шунт. наличие тромбоза портальной вены и портосистемных коллатералей с очень высокой вероятностью указывает на то, что у вашей собаки есть основной портосистемный шунт (скорее всего, врожденный), который и привел к этим последствиям. Скорее всего, есть один основной крупный шунт (врожденный) и множество мелких приобретенных коллатералей. Задача хирурга — найти и ликвидировать именно основной, большой шунт. После этого давление в системе может нормализоваться, и многие коллатерали самостоятельно закроются.
Елена Владимировна, спасибо все теперь ясно, скажите ещё пожалуйста, пока я ищу доктора, нужно ли собаке давать от тромбоза портальной вены какие-то препараты разжижать тромб? Если да то какие ?
Нет целесообразности. Основная проблема не сам тромб, а возможный шунт, который привел к его образованию. Пока шунт не устранен, условия для тромбообразования сохраняются. Лечение тромба без устранения его причины будет малоэффективным и рискованным. Когда вы попадете к хирургу-специалисту, он, после оценки всех рисков и проведения необходимых анализов (коагулограмма), может назначить антитромботическую терапию. Но это будетКонкретный препарат.Конкретная дозировка. Что самое важное под строгим контролем анализов крови.
Здравствуйте!
Лечение таких патологий как цирроз, тромбоз портальной вены и портосистемные шунты, может быть сложным и длительным. Прогноз зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния собаки
Препарат которые вы даете (Гептрал, Гепа-Мерц, Урсофальк) направлены на поддержание функции печени, снижение уровня аммиака и поддержку оттока желчи
Нужно также соблюдать специальную диету с низким содержанием белка, чтобы снизить нагрузку на печень(линейка гепатик)
Если будут обнаружены портосистемные шунты, может потребоваться операция для их перевязки или сужения. Это может улучшить кровоснабжение печени и уменьшить симптомы печеночной энцефалопатии
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20205 ответов
- 9 Августа 202111 ответов
- 8 Августа 20234 ответа
- 2 Ноября 202319 ответов