Консультация терапевта /

Что делать, когда есть подозрение на анемию — вопрос №2142774

155 просмотров

Здравствуйте! Мне 19 лет. Я подозреваю у себя анемию, потому что я очень худая, практически анорексик. У меня падает очень много волос с головы. Имею бледную кожу, а также слабую и к тому же бледную ногтевую пластину. Постоянно уставшая, нет сил на что-либо. Особенно, моя большая проблема с набором веса, неоднократно делала попытки набрать вес и набирала максимум 3кг, а потом снова худела и по этому поводу вдобавок сильно нервничала. У меня очень быстрый метаболизм. Сейчас кушаю 3 раз в день, но в основном 2раз в день. Еду вообще не люблю, нет аппетита, заставляю себя, что то кушать. Тянет на сладкое, поэтому часто употребляю сладкие продукты. Пару месяцев назад сдавала анализы на гемоглобин и ферритин и всё оказалось в норме. Подскажите пожалуйста, что делать и какие анализы сдавать, что проверять?

Возраст: 19

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа

Рекомендую так же проверить:
1) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
2) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
3)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Терапевт
Здравствуйте.
Выпадение волос действительно сопряжено с железодефицитом. Но у вас анемии нет (гемоглобин в норме), ферритин сколько был у вас, Лейла? Возможно латентный дефицит железа есть, не ниже 30-40 ферритин?

Сдайте кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос!! . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут). Возможно дефицит витамина Д.

+ на ТТГ и Т4 свободный сдайте, исключить нарушение функции щитовидной железы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, Здравствуйте! Бледное лицо и бледная кожа в целом, признаком чего может быть? Просто я думала это из-за анемии
Терапевт
Гемоглобин и ферритин сколько у вас, Лейла?
Клиент
Сафия Ринатовна, ферритин в прошлом году сдавала и было 17.2мкг
Терапевт
Лейла, это низкий ферритин. Сдайте на ферритин тоже сейчас. Если ниже 30- препараты железа показаны будут. При низком ферритине волосы еще как выпадают.
+ на витамин Д сдать.
+ на ТТГ и Т4 свободный
Клиент
Сафия Ринатовна, гемоглобин hb 137
Терапевт
Хорошо.

Но нужно еще на ферритин, витамин Д, ТТГ и Т4 свободный сдать, + на фолиевую кислоту и витамин В12 можно
Клиент
Сафия Ринатовна, Добрый день, я сдала общий анализ крови, фото прикреплено, можете пожалуйста посмотреть
Терапевт
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме (анемии нет).
Но MCV снижен- это признак низкого ферритина, сдайте кровь на ферритин обязательно.
Лимфоциты повышены в % значении, это говорит о перенесенной вирусной инфекции
Клиент
Сафия Ринатовна, Остальные анализы тоже прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Латентный дефицит железа у вас (ферритин менее 10).
Принимайте Тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком или яблочным соком через трубочку на 6 недель.
ИЛИ сорбифер 100 мг 1 таб в день на 6 недель
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, а можно принимать бады? Витамин D у меня тоже низкий 13 нг
Терапевт
Лейла, добрый вечер!

Основные причины выпадения волос и плохого самочувствия и что рекомендую сдать вам:
1. Анемия. Гемоглобин у вас в норме, но есть так называемый скрытый железодефицит, когда ферритин ниже 30. Рекомендую сдать кровь на ферритин.
2. Недостаток витамина Д также вызывает выпадение волос, синдром постоянной усталости.
3. Общий белок. Он отвечает за структуру волоса.
4. Витамин В12. Или В12-дефицитная анемия также вызывает состояние, которое описываете вы.
5. Гормоны щитовидной железы. А конкретнее тиреотропный гормон и Т4 свободный.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы, необходимо сейчас пересдать общий анализ крови, ферритин, трансферин. Если уровень ферритина будет меньше 40, его необходимо восполнять. Дополнительно посмотреть витамин D. Он отвечает за важные обменные процессы в организме. И гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т4.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, Здравствуйте, я сдала общий анализ крови, фото прикреплено, можете пожалуйста посмотреть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Сафия
2024-05-25 03:05:39
25 мая 2024
Сафия Салихова, 25 мая 2024
Лейла, по витамину Д.
1)Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2) Да, бады с железом можно будет.
Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, даже люди с проблемным жкт хорошо переносят.
но пить долго, до 2-3 месяцев даже.

Спасибо за принятый ответ??? Обращайтесь
Похожие вопросы по теме
Звон в ушах, слабость, пожелтение кожи, анемия
14 сентября 2020
Виктория, Шахты
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин
29 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
31 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Нужна ли повторная Фгдс при низком ферритине
11 февраля 2024
Lady, Москва
Вопрос закрыт
Анемия показатели улучшение хуже
15 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал