Что вас беспокоит?
Проблемы с животом у новорожденного. Лактозная недостаточность?
Здравствуйте. Ребенку 17 дней. С роддома был на докорме смесью Нутрилон премиум 1. Дома неделю пробовали СВ, но молока мало, хватало на 1-2 кормления, плюс начались сильные проблемы с животом. Перешли полностью на смесь. Беспокоит: с 7 дней ребенка где-то начал беспокоить живот: после кормления не спит, плачет, извивается, подгибает ножки. Кормлю раз в 2,5-3 часа. После одного кормления не спит 3 часа, хнычет, после другого уснет, как будто просто устает, поэтому и засыпает. Сдали: капрограмму и кал на углеводы. Нам сказали, что у нас инфекция (по лейкоцитам). Стул у него был часто прямо водой будто. Назначили Энтерофурилл на 10 дней 2 раза в день по 50 мг, сегодня 6 день как принимаем. Также мы принимаем уже 3 день на ночь Биогаю, в каждое кормление уже недели 1,5 Боботик. Стул переслал быть жидким, спать стал получше, но живот беспокоит все равно. После кормления также извивается часто, хнычет. Также появилась такая проблема: когда я его кормлю, он съедает смесь 30-40 грамм нормально, а оставшуюся част смеси ест как будто через боль: выгибается, тужится, рычит даже будто. Делаю 90 грамм смеси, ест 60-90, по-разному. Педиатр говорит, что лактозой недостаточности нет, смесь менять не надо, может быть хуже только. Что это просто надо перерасти. Также сегодня ночью он съел 60 грамм смеси, мгновенно уснул в процессе, первый раз такое, я его положила в кроватку сразу, хотя обычно ношу столбиком, он тут же срыгнул фонтаном первый раз такое у нас. Также у нас прыщики, педиатр говорит, что это акне новорожденных, что это пройдет. Назначил крем Комфодерм 1 раз в день и Эмоленты 2 раза в день. Лечение начали только вчера. Меня беспокоят следующие вопросы: 1)Самый главный: надо ли менять смесь на безлактозную? Есть ли у нас непереносимость лактозы? Педиатр говорит, что после замены смеси может стать хуже и что это стресс для организма, тем более мы на лечении Энтерофуриллом. 2) Почему он беспокоится во время еды? Это значит, что смесь не подходит? Бывает это уже под конец кормления. 3)Правильно ли мы лечимся Энтерофуриллом? Сегодня 6-й день принимаем , на самом ли деле надо 10 дней? 4)Наша сыпь - это акне новорожденных или аллергия на смесь? Кофмодерм и эмоленты помогут? 5)Сегодня ночью было первый раз спрыгивание фонтаном -это может быть просто от того, что он уснул в процессе кормления и я его не поносила столбиком? Или это какой-то тревожный знак? Больше у нас такого не было. 6)Можно ли продолжать давать Боботик и Биогаю? Не много ли лекарств? 7)Ещё у нас переодически то краснеет, то проходит краснота с попы. Мажу Судокремом, меняю подгузник перед каждым кормлением, попу мою. Прикладываю фото анализов, сыпи, попы и кала (надеюсь, что это уместно, я просто не понимаю: пенистый он, жидкий или какой ещё).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.
Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.
По описанию можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.
В таких случаях специфического лечения не требуется, рекомендуют умывать лицо простой водичкой и наносить эмоленты.
Здравствуйте. Я прикрепила анализ кала на углеводы, фото кала, посмотрите, пожалуйста. Нам надо менять смесь? Мы на Нутрилон премиум 1. Он один раз вчера срыгнул фонтаном первый раз, я отписала при каких обстоятельствах, посмотрите, пожалуйста
Анализ кала на углеводы не информативен, к сожалению, поэтому на него не ориентируются.
По фото можно предположить нормальный стул грудничка.
В таких случаях не рекомендуют менять смесь
Получается, что у нас просто колики? Скажите, пожалуйста, а то что он во время кормления беспокоится и как-то выгибается -это тоже из-за коликов?
По описанию действительно можно предположить дисхезию/колики
Скажите, пожалуйста, а красная попа у нас почему может быть? Я прикрепила фото. Мажу Судокремом, меняю памперс перед каждым кормлением и мою попу
А ещё мы пьем Энтерофурилл по анализу капрограммы. Сегодня 6-й день , пьем два раза в день. Назначили на 10, это верно?
Энтерофурил в таких случаях не назначают, его назначают при бактериальных кишечных инфекциях.
Покраснение перианальной области может быть связано с лактазной недостаточностью, но помимо этого должны быть еще симптомы
Принятый ответ
По описанию можно предположить пеленочный дерматит.
В подобных случаях рекомендуют:
- временное исключение подгузников или минимизация их использования,
-подмывание простой водичкой после каждого акта дефекации или мочеиспускания,
-воздушные ванны,
-отказаться от использования влажных салфеток (если используете),
- Бепантен местно
Спасибо!
Здравствуйте
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
По фото можно предположить - акне новорожденных - физиологическое состояние, характеризующееся появлением сыпи (может быть даже с белой головкой) на лице, шеи, груди - как правило, ниже не опускается. Сыпь краснеет при плаче, после ванной. Основная причина появления - влияние половых гормонов матери, которые активно вырабатываются в течение беременности и воздействуют на ребёнка как в периоде внутриутробного развития, так и в первые месяцы жизни.
Лечить никак не нужно. Сыпь никак не беспокоит ребенка и не доставляет дискомфорта. Если кожа сухая, возможно применение эмолентов (ля рош, биодерма)
Лейкоциты у малышей в норме до 20 в кале
Здравствуйте, я не понимаю: пенистый ли кал, я прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста. Попа краснеет, фото тоже прикрепила. Подскажите, у нас по анализам кала на углеводы есть лактозная недостаточность? Надо менять смесь на безлактозную?
По фото стул не пенистый, по фото консистенция и цвет стула в пределах нормы.
Анализ кала в таком маленьком возрасте не информативен. ЛН выставляем по симптомам.
Если попа постоянно красная от стула, то значит стул кислый
На безлактозную смесь переходят только в тяжелых случаях ЛН
Можно попробовать добавлять в каждое кормление фермент лактазы Лактазар/колиф
Спасибо. Подскажите, а можно в одной бутылочке смешивать смесь, Боботик и Лактозар?
Лактазар нужно давать в чайной ложке развести со смесью, дать ребенку, затем через 5-10 минут начинать кормить бутылочкой
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы ♥️
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, наш анализ кала на углеводы. Нам надо переходить на безлактозную смесь?
Да анализ на сегодняшний день является не информативным
Получается, что у него просто колики? Смесь менять не надо? Во время кормления под конец он выгибается и как-то корчится, это тоже из-за коликов?
Ещё к нас красная попа, это не может быть признаком того, что у него непереносимость лактозы?
А стул прям водой? Впитывается в подгузник или кашица?
Я прикрепила фото, можете посмотреть? Я не понимаю какой он
А ещё мы пьем Энтерофурилл по анализу капрограммы. Сегодня 6-й день , пьем два раза в день. Назначили на 10, это верно?
По представленным фотографиям стула, можно предположить наличие варианта нормы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Хорошо, спасибо, подскажите, а по симптомам и анализу кала на углеводы нам не надо переходить на другую смесь?
Принятый ответ
Эти анализы неинформативны, диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины, не нужно
Спасибо!
Здравствуйте. Судя по описанию, у ребенка период младенческой дисхезии и колик.
Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Облегчить колики можно таким образом:
-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.
1) Безлактозная смесь показана при лактазной недостаточности, которая не купируется с помощью ферментов.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область. Если данных симптомов нет, то нет смысла переходить на безлактозную смесь.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
2) Беспокойство во время еды- это нормально, так как запускается активная перильстатика кишечника.
3)Энтерофурил даем только при доказанной кишечной инфекции бактериального происхождения.
4) Ознакомилась с фотографией. У малыша акне новорожденных.
Акне новорожденных-это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.
Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения.
Под действием материнских андрогенов у новорождённых, происходит активация себоцитов. Это приводит к гиперпродукции кожного сала и пролиферации эпителия сальных протоков.
-Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания. Эти высыпания появляются чаще всего на щеках, лбу, подбородке, иногда на шее и верхней части груди.
-Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
-Рекомендуется избегать использования влажных салфеток, так как они могут пересушивать кожу, приводить к дополнительному раздражению.
5) Однократная рвота фонтаном- это нестрашно. Нужно наблюдать, действительно может быть от перекорма или от того, что не носили столюиком.
6)Можно давать одновременно, у них разный эффект, совместно даже будет лучше.
7) На фото пеленочный дерматит. Рекомендую сейчас:
-Чаще устраивать воздушные ванны;
-Судокрем, цинковую пасту или Бепантен-крем наносить на место опрелостей при каждой смене подгузника;
-Подмывать ребенка сразу же после акта дефекации проточной водой.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы и счастливого Вам материнства!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- внутрь возможно принимать препараты Симетикона: Эспумизан бэби / СабСимплекс / Боботик до 5 р/сут
К сожалению, на сегодняшний день анализы кала на углеводы, копрограмму, дисбактериоз признаны мало информативными и на них обычно не ориентируются. То есть по их результатам обычно Энтерофурил не рекомендуют.
При лактазной недостаточности стул обычно жидкий как вода, с пеной.
По фото можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
По фото личика можно предположить проявление акне новорожденных, это физиологическое состояние новорожденных, чаще появляется после 1 месяца жизни, проходит обычно самостоятельно к 3-4 месяцу жизни малыша, как правило, малышу оно никакого дискомфорта не приносит.
От питания мамы/смеси появление и выраженность акне, как правило, не зависит. Высыпания могут бледнеть во время сна, краснеть при плаче.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад7 ответов
- 47 минут назад7 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад14 ответов