Ребенок 1,6 подозрение на геморроидальный узел. Был замечен вчера ночью, к утру прошёл, сегодня вечером опять. Фото прилагаю

Анастасия Байгулова15 Октября

4.8

Педиатр

2 789 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, в последние дни не было ли запоров у малыша?
Судя по фото речь действительно идет о геморроидальном узле.
Обычно в таких случаях рекомендуется;
Если сильно болит, то дать внутрь Нурофен 10 мг/кг в разовой дозе/Парацетамол 15 мг/кг.

Делаем ванночки с ромашкой/морской солью или слабым раствором марганца.

Подмываем ребенка после каждого похода в туалет, не используем салфетки и туалетную бумагу.

На сам геморрой наносим крем Ауробин, когда подмыли ребёнка, небольшое количество (горошину). Делаем это 3-4 раза в день, можно также дополнительно мазать после каждого похода в туалет.

Также можно использовать Гепариновую мазь по 0.5-1 см выдавливать и наносить на сам геморрой 2-3 раза в день 7 дней до прохождения состояния.

Показать ребёнка хирургу (проктологу), выяснить причину геморроя и устранить её.

Каринэ Арутюнян16 Октября

4.8

Детский хирург

3 105 консультаций

Принятый ответ

Дамир, здравствуйте!
По фото можно предполагать увеличенный геморроидальный узел (если он появляется и пропадает, это внутренние узлы), а также нельзя исключить полип толстой кишки, который также при близком расположении к анусу может при натуживании выпадать и возвращаться обратно. Принципиально важно на очном осмотре определиться с диагнозом, так как тактика лечения отличается.
Если подтвердится геморрой, то по современным клиническим рекомендациям мы не назначаем никаких мазей и свечей у детей, если нет тромбоза и кровотечения из узла. Так как появление геморроя у детей отличается по механизмам от болезни у взрослых, которым обязательно назначают местное лечение. Выпадение узлов при запорах и натуживании у детей происходит из-за анатомической слабости связок промежности и главное лечение геморроя у детей - это наладить стул и исключить натуживание при дефекации. Геморрой проходит в итоге сам. Если есть тромбоз и кровотечения, то лечение хирургическое. Все мази и свечи от геморроя, которые назначают взрослым, противопоказаны в детском возрасте (исключение - натальсид - его назначают в редких случаях. Ауробин разрешен с года, однако содержит в составе лидокаин, который может вызывать серьезные аллергические реакции. Его назначение оправдано только при подтвержденном на очном осмотре упорно рецидивирующем геморрое! Гепариновая мазь по инструкции запрещена до двух лет.
При наличии полипа толстой кишки показано его удаление.
Поэтому первым делом показан очный осмотр детского хирурга с ректальным осмотром. Затем консультация детского гастроэнтеролога.

Мария Глушкова16 Октября

4.4

Педиатр

8 913 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, по фото действительно можно заподозрить наличие геморроидального узла. В таких случаях рекомендуют очный осмотр хирурга для подтверждения или исключения данного состояния.
Подскажите, регулярный ли стул у ребёнка, нет ли запоров, плотного стула? - так как основная причина чаще всего кроится в излишнем натуживании.

Алексей Шилимов17 Октября

4.5

Педиатр

10 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото можно предположить небольшое выпячивание венозного сплетения в области анального отверстия. У детей полутора лет настоящий геморрой встречается крайне редко. Подобное периодическое появление синеватого узелка может быть связано с натуживанием при дефекации, особенно если стул плотный. По фотографии точно определить природу образования сложно.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют следить за мягкостью стула, избегать длительного сидения на горшке и натуживания. Мази и свечи от геморроя без осмотра не требуются.

Поскольку образование появляется повторно, желательно планово показать ребёнка детскому хирургу. Если узелок самостоятельно исчезает и не беспокоит, срочности нет.

Подскажите, нет ли запоров, натуживания при дефекации? Узелок появляется именно после стула или независимо от него?

Наталья Данова18 Октября

5.0

Педиатр

2 527 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по фото и описанию, действительно можно предположить геморроидальный узел, но нельзя исключить полип. В данной ситуации требуется очный осмотр хирурга. Пока что никаких свечей — лучше до осмотра их не использовать. Скажите, пожалуйста, какой стул у ребёнка — плотный, нет ли у него запоров? Потому что чаще всего геморроидальные узлы выпадают при натуживании. Скажите, пожалуйста, а выпадение узлов происходит после акта дефекации или в любое время?