Что вас беспокоит?
Аторосклероз нижних конечностей 80% Окклюзия задней большеберцовой артерии
Здравствуйте! Моему отцу , 72 года, в мае 2025 года был поставлен диагноз "атеросклероз нижних конечностей 80%" (из анализов поликлиники он периодички проходит все осмотры у терапевта в Республика Башкортостан Ишимбайской центральной районной больнице Поликлиника №1) у него )диабет 2 типа уже давно. Из лекарств принимает только диабетон и кардиомагнил. Последнее время у него наблюдаются резкие скачки давления от 70/40 до 140/80. Был сильный скачок увезли на скорой в приемный покой в нашу поликлинику . В приемном покое рекомендовали операцию и назначили статины аторвастатин 40 мг. Терапевт по месту жительства с момента постановки диагноза не назначил никакого лечения и не дал направление на операцию. Предоставляю результаты анализов из поликлиники. Прошу оценить ситуацию и подсказать дальнейшие действия: нужна ли операция, какое лечение необходимо, и куда обратиться для его получения?"
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! По результату дуплексного сканирования артерий нижних конечностей, есть стенозы, без нарушения кровотока справа; слева имеются атеросклеротические бляшки со стенозом до 80 % в подколенной артерии и плюсом окклюзия ЗБА- это ее полное сужение, кровоток по ней не функционирует.
Сахарный диабет 2 типа в вашем случае атеросклероз возможно усугубляет, гипотония не связана с стенозом ПКА, тут следует контроль АД выполнять, и обратиться к кардиологу для очной консультации;
Стеноз до 80 % может привести к критической ишемии, кровь может еще хуже поступать к голени, стопе (сейчас кровоток низкоскоростной, затрудненный);
Лечение в данном случае рекомендовано, в первую очередь консервативное: статины (Аторвастатин 40 мг по 1 таб 1 раз в день вечером); антиагреганты рекомендовано продолжить прием Клопидогрел 75 мг 1 раз в день по 1 таблетке; контроль сахара в крови; препараты для улучшения кровообращения рекомендуют в таких случаях например Пентоксифиллин (после очного осмотра врачом);
Что касаемо оперативного лечения, то оно показано при стенозах 75 % и выше, учитывая что у вас 80 % и кровоток идет только по магистральной передней берцовой артерии (задняя берцовая полностью закрыта, на подколенной артерии стеноз), то тут уже рекомендовано оперативное лечение: в таких случаях делается ангиопластика с стентированием.
Консервативное лечение поддерживает состояние, но механическое воздействие в виде сужения просвета артерии не уберется никуда.
Вам рекомендуется с результатами обратиться возможно в другую больницу, если в этой не берут на операцию.
В таких случаях со временем может образоваться ишемия с дальнешйим некрозом, из за отсутствия должного кровообращения в стопе.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ультразвукового исследования артерий нижних конечностей описываются значимые изменения в левой ноге. Обычно в подобных случаях, если человек проходит без остановки расстояние менее 200 метров и останавливаться приходится из-за болей в левой ноге, тогда показано оперативное лечение, чтобы его провести, требуется взять направление у хирурга поликлиники по месту жительства на консультацию к сосудстому хирургу в отделении сосудистой хирургии республиканской больницы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вопрос о необходимости оперативного лечения при атеросклерозе артерий нижних конечностей решается на основании именно клинической картины. Поэтому опишите, пожалуйста, жалобы пациента, есть ли боли в ногах? Останавливаюи ли ноги при движении? Через сколько метров? Не мерзнут ли ? И тд.
Операция обычно проводится при дистанции безболевой ходьбы 200 метров и менее.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 4 ответа
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа