Что вас беспокоит?
Хгч при подозрении на замершую беременность
Здравствуйте. Подскажите ,пожалуйста, мне поставили замершую беременность. Мне 42 года. Менструации шли с перебоями. Июнь были, июль не было, в августе 10 были последние. 13 сентября я сделала тест, определилась беременность.22.09 узи определяло 2-3 недели, 06.10 ставят срок 6 недель, но не прослушивается сердцебиение ребёнка.После узи начались кровянистые выделения коричневого цвета.Сделала повторное узи на следующий день в другой клинике, также нет сердцебиения.хгч 6 был 4991, 9 октября 7902. Какова вероятность того , что сердцебиение отсутствует, по причине неправильно установленного срока беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При сроке 6 недель по УЗИ обычно уже прослушивается или визуализируется сердцебиение плода в виде мелькающего сердечного импульса на датчике. Точность определения срока по последней менструации у женщин с нерегулярным циклом, особенно после 40 лет, может сильно колебаться. Если овуляция произошла позже, реальный срок может быть меньше, и сердцебиение иногда ещё не определяется.
Но с вашими данными ХГЧ, 4991 потом 7902 за 3 дня, рост уровня гормона достаточно быстрый, что обычно характерно для живой беременности, хотя у женщин старше 40 лет возможны вариации. Кровянистые выделения и отсутствие сердцебиения на двух УЗИ повышают вероятность того, что беременность действительно неразвивающаяся.
Вероятность, что отсутствие сердцебиения связано исключительно с неправильным определением срока, есть, но она невысока, особенно при двух подряд УЗИ и увеличении ХГЧ в типичных пределах. Для точного заключения обычно оценивают динамику ХГЧ каждые 48–72 часа, повторное УЗИ через несколько дней и клиническую картину.
План действий может включать наблюдение за ХГЧ, контроль кровотечения, консультацию гинеколога для обсуждения вариантов ведения замершей беременности, включая медикаментозное или хирургическое выскабливание, с учётом вашего возраста и рисков.
Принятый ответ
Здравствуйте. То что не обнаружили сердцебиение на сроке 6 недель не всегда является поводом для паники - это может быть связано с неточностью определения срока беременности, и сердцебиение просто еще не сформировалось. Часто такое состояние требует повторения УЗИ через несколько дней. ХГЧ растет, что является нормальным признаком, указывающим на развитие беременности, так как гормон вырабатывается хорионом (развивающейся плацентой) после имплантации эмбриона. На ранних неделях уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 48-72 часа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Постарайтесь успокоиться и подождать 1-2 недели, не всегда обнаруживается сердцебиение на 6 неделе, узи же делали вагинальным датчиком? При поздей овуляции оно будет отмечаться позже
Прирост хгч достаточно хороший, но при наличии кровянистых выделений стоит следить за самочувствием, не стоит оттягивать, лучше вызывать смп и быть под присмотром докторов
Хгч рекомендуется посмотреть
Через 2-3 дня, посмотреть наличие хорошего прироста
Александра Алексеевна, да , узи делали вагинальным датчиком.
Постарайтесь успокоиться, хоть и понимал, что это очень сложно
Подождите хотя бы 5 дней, переделаете узи
Выделения так и есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Если УЗИ выполняли трансвагинально, то какой размер эмбриона намерили? При КТР 7 мм и более, должно четко определяться сердцебиение в большинстве случаев. Если меньше, то оно может ещё не определятся за счёт ограничений метода УЗИ
В таких случаях я бы рекомендовала сдать повторный контроль ХГЧ через 48 часов и посмотреть прирост
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем возрасте и при нерегулярных менструациях точное определение срока беременности по последним месячным затруднено. На 6-й неделе сердцебиение у эмбриона обычно уже определяется на УЗИ, но у отдельных женщин при поздней овуляции или ошибке в расчётах срок может быть меньше, и сердцебиение ещё не прослушивается. Однако наличие кровянистых выделений и отсутствие сердцебиения на повторном УЗИ повышает риск замершей беременности. Вероятность того, что отсутствие сердцебиения связано только с ошибкой расчёта срока, есть, но она сравнительно низкая. Необходимо обсудить результаты с гинекологом для подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа