Что вас беспокоит?
Скрининг 33недели (
Добрый день уважаемые доктора . Начну с того что была на узи на цервикометрии 8.10 и там мне сказали что ШМ-25мм и внутренний зев V образной формы открыт до 4мм. Я очень испугалась этих данных и поехала в ПЦ НА СКРИНИНГ И НА ЦЕРВИКОМЕТРИЮ. Ох ( узи во вложении ) ШМ-20мм (могла ли ШМ за 2е суток укоротится на 5мм? Или это погрешность измерения разных аппаратов?) Зев закрыт В поддержки утрожествн 400 с 12нед Малыш на срок 31н4дня по месячным ровно 33нед. Ставят раннюю задержку развития плода я очень расстроена плюс расширение вен малого таза . Все показатели во вложение . Уважаемые доктора Какие шансы у меня доносить беременность еще месяц ? Сиущают меня показатели маточных артерий чем это опасно ? Я очень переживаю помогите ! В анамнезе ГСД - диета . Прибавка веса -6.5 кг от постановки на учет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Все шансы доносить беременность до ПДР.
На таком сроке шейку уже не целесообразно измерять. Пусть хоть 15 мм будет , имеет право , это уже не предиктор возможных преждевременных родов. Тем более Вы получаете поддержку прогестероном (не поняла правда по каким конкретно показаниям.
Насчет маточных артерий и задержки роста плода - приложите протокол УЗИ , пожалуйста.
Но Маточные артерии:показывают, насколько хорошо кровоснабжается плацента со стороны матери.
Пуповина (артерии пуповины): отражают, как кровь поступает непосредственно к ребенку.
Нас больше интересует кровоток в артериях пуповины . Именно он отражает кровоснабжение плода.
Ну а маточные артерии, интересуют нас опосредованно.
Асият Руслановна, доктор посмотрите пожалуйста результат под грузила (((
Ознакомилась с данными УЗИ.
Учитывая окружность живота 3 процентиль для данного срока, это считается задержкой роста плода .
Эффективного лечения данного состояния нет.
Сейчас необходимо динамическое наблюдение. Допплерография + УЗИ фотометрия раз в 2 недели. КТГ 1 раз в Нед.
Контроль шевелений плода каждый день.
Если появятся признаки гипоксии , страдания плода - потребуется родоразрешение.
От вас требуется - меньше переживаний, больше отдыха, хорошо питаться, особенно белковой пищей - мясо , яйца, орехи.
Насчет дилатации вен таза - не критично и не беременность никак не влияет .
Асият Руслановна, доктор подскажите может окружность живота быть связана с моей жесткой диетой тк у меня ГСД И Я СДЕРЖИВАЮ ДИЕТОЙ за беременнность минус 7 кг.. ничего высоко углеводного не позволяю диета прям жесткая я вечно в полуголоде
Это могло повлиять ?
Асият Руслановна, а как контролировать шевеления плода ? Что мне заметить в них такого что меня может насторожить и начать жить тревогу ?
Дефицит белка и Жиров мог появлиять. Белок ни в коем случае нельзя ограничивать.
Шевеления должны быть каждый день , не должно быть резкого снижения активности , когда Вы целый день их не ощущали. Этого достаточно
Асият Руслановна,
Спасибо . Конечно это понятно буду следить .
Доктор, подскажите на данном этапе можно исправить ситуацию подключив больше белка и Жиров ? Я исправить могу маточные артерии и поправить ситуацию с весом ??
За шейку поняла что она никому ничего не должна на этом сроке (хотя в диагнозе госпитализации написано причина именно ИЦН)
Асият Руслановна, доктор подскажите пожалуйста в заключении указано дилатация петель Толстого кишечника что это значит ???
Господи как же страшно
Кишечник у плода по УЗИ оценивать сложно и только на основании его изменений никакие выводы делать нельзя. Зачастую это обычная особенность визуализации органа под датчиком УЗИ. Учитывая , что до этого видимо все было в порядке , высока вероятность того, что на следующем УЗИ дилатацию уже описывать не будут, преходящее явление .
На кровоток в плодово-маточно - плацентарной системе повлиять мы не можем , да и не нужно , только динамический контроль.
Да, есть смысл пересмотреть питание , тем более ваша прибавка позволяет , она небольшая.
Не переживайте , пожалуйста , с высокой вероятность родите здорового ребенка. И откормите еще , если будет необходимость !))
Асият Руслановна, прибавки нет вообще .
Доктор подскажите я делаю каждые 2 недели узи … и стабильно за 2недели начиная Нед с с 26 малыш набирает в утробе по 200-350г
Вот с узи от 24.09 вес 1623г на узи от 08.10 вес -1909 итого за 14дней малыш набрал 286г.
Еслиб была какая то анамалия с толстым кишечником набор бы веса не так активно шел ? Или не шел вообще ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи вес малыша 15 процентиль, плод считается маловесным при процентиль менее 11, а о задержке говорим когда ещё меньше. Маточные артерии если один раз имелся нарушение , уде в норму не приходят, у Вас главное вес плода , пупочные артерииии в норме, то не переживайте. Рекомендуется контроль ктг. На данном сроке такая длина шейки некритичная, это не означает ицн. Не переживайте, есть все шансы доносить до доношенного срока
Гузель Альфредовна,
Спасибо успокоили в понедельник кладут в ПЦ под наблюдение.
Подскажите доктор а может на вес повлиять моя ужасная диета ГСД жесткая тк Сахар ей сдерживаю .
И за всю беременность я минус 7кг
А из за стресса перед последним приемом еще больше …
Подскажите данная ситуация может еще исправится ? (Т е я добавлю в рацион больше углеводов белка и т д и к понедельнику картина будет лучше уже и меня не рода разрешат рантше ) ??? Возможно это все из за ГСД я думала что он страшен для малыша .. а тут другое …
Если до беременности был избыток веса матери, то бывает что вес уходит в минус или не прибавляется беременность. Медленные углеводы и белок конечно необходимы для малыша, рекомендуется контроль общего белка и ферритина в крови, если будет недостаток, рекомендуется восполнить дефициты. Пока на данный момент по узи не требуется раннего родоразрешения, не переживайте
Гузель Альфредовна,
Был избыток кокраз в 10кг.
Спаиьо
Подскажите а такой вес на данном сроке критичен для малыша ?
Гузель Альфредовна, доктор подскажите ОЖ-3 процентель это же тоже очень мало ?( Как же я переживаю
Гузель Альфредовна, доктор подскажите пожалуйста в заключении еще указано дилатация петель Толстого кишечника что это значит ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длина шейки матки действительно меньше нормы, но в этом сроке это уже не показатель риска преждевременных родов. Главное, что внутренний зев закрыт и нет признаков схваткообразных сокращений. Назначенная терапия абсолютно правильная.
По УЗИ и допплеру: кровоток между маткой, плацентой и ребёнком сохранён, серьёзных нарушений нет. Все показатели укладываются в норму, а это значит, что ребёнок получает достаточное питание и кислород. Плацента нормальной толщины, без признаков старения, околоплодные воды — в норме. Расширенные вены малого таза и ускоренный венозный кровоток — частое явление во второй половине беременности, это не опасно и проходит после родов. Размеры малыша немного меньше средних, но это ранняя и лёгкая форма задержки роста, когда кровоток ещё полностью компенсирует потребности плода. В такой ситуации ничего срочного делать не нужно, просто требуется наблюдение: контроль КТГ дважды в неделю и УЗИ с допплером примерно раз в 7–10 дней.
Потеря веса не критична, при гестационном диабете на диете это допустимо.
В целом при таких данных беременность обычно удаётся сохранить до доношенного срока и дальше.
Анна Николаевна, доктор спасибо за консультацию ! Тут всплыла новая история !!
Написали в диагнозе ДИЛАТАЦИЯ ПЕТЕЛЬ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (петли Толстого кишечника просветом до 12мм содержимое ГИПОэхогенное неоднородное авоскулярное)
В интеренете просто ужас. Доктор узи это никак не прокаментировала !(ток закала что Аномалий и потологий нет к малышу вопросов нет ) что это с кишечником может быть подскажите умоляю !!! ПРИ ЭТОМ ОБЛОСТЬ АНУСА НЕ ИЗМЕНЕНА.
Я делаю каждую 2нед фетометрию тк ГСД и слова мне никто за кишечник не говорил !
Доктор прокомментируйте пожалуйста!!!! 🙏
Крайнее узи было 8.10 фотометрия там все хорошо (и тут 10.10 мне дают направление в ПЦ НА 3й скрининг и тут просто новости одни !!!)
Мария, изолированная дилатация петель кишечника до 12 мм неопасна, чаще всего это временная находка. При нормальном анусе и отсутствии других аномалий это вариант нормы, возможен из-за скопления мекония или особенностей перистальтики. В такой ситуации рекомендуют только контрольное УЗИ через 1–2 недели, лечение не требуется.
Анна Николаевна,
Спаиьо огромное доктор !!! Успокоили !!!
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по представленным результатам обследования нет
Нарушение кровотока в маточных артериях состояние не опасное, а в легкой степени обратимое и требует только контроля по доплеру в динамике
Длина шейки на таком сроке не играет ключевой роли, у вас все шансы успешно доносить беременность до доношенного срока.
Принятый ответ
Здравствуйте, с бОльшей вероятностью, что это погрешность в измерениях.
Шансы на роды при доношенном сроке хорошие, ведь на данный момент нет критериев ИЦН, и даже дальнейшее укорочение шейки матки и расширение цервикального канала уже будет связано с подготовкой к родам, а не признаками ИЦН.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 29 минут назад4 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 7 часов назад8 ответов