Что вас беспокоит?
Абкм и лн, питание мамы и пробиотики
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца, родился на 34 неделе. На смешанном вскармливании. С роддома поставили диагноз абкм, тк были прожилки крови в стуле, беспокойство и обильные спрыгивания. Перешли на нан антиаллергия и я села на безмолочную диету и без говядины. Через месяц нас положили в больницу тк у него опять появилось много крови и стул был темный, коричневый. Прокапали антибиотики 4 дня и все прошло (прошло даже с первого дня). Возможно реакция на мармелад мною съеденный накануне, но там не было даже следов молока, может аллергия развилась на фруктовые соки в составе, плюс я принимала магнелис (в составе оказалась лактоза). Не употребляю даже яйца и курицу, но грешу на кокосовое немолоко(вдруг кокос это аллерген) и тонкий лаваш(вдруг аллергия на глютен). Даже не знаю на что думать) Но после больницы принимали 2 недели баксет и на его фоне все отлично и со стулом и с настроением у ребенка, срыгиваний минимум. Но как только закончили курс, опять начались срыгивания и беспокойство после еды, особенно после смеси нан антиаллергия. Грудного молока у меня стало больше, смесью докармливаю днем по 30-60мл через раз. После грудного не так капризничает как после смеси, но беспокойство есть. Я думала давать лактазар, но его вроде нельзя при абкм, а баксет беби давать, как я знаю, долго тоже нельзя. Поэтому замкнутый круг, вроде сижу на диете, все соблюдаю, пробиотики давать тоже не знаю надо ли. На живот выкладываю, но чаще лежит живот к животу, а не на твердой поверхности. Массаж делаю через кормление, ночью без массажей и выкладываний. Боюсь что опять через время появится кровь в стуле и что делать еще-не знаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лактазар нужен только при ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Баксет можно принимать длительно, если видим эффективность.
Спасибо! Как долго можно принимать баксет? запоров у него не было на его фоне
До месяца без перерыва допустимо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Чтобы точнее ответить на ваш вопрос, подскажите, пожалуйста, как малыш набирает в весе? Какой вес при рождении и на данный момент?
Нет ли у вас фотографии стула, который был с прожилками крови?
Правильно понимаю, что на данный момент стул у малыша без прожилок крови?
Здравствуйте! Да стул сейчас вроде в порядке по цвету-желтый или желтовато зеленый, ходит раз в 2 дня полноценно, но есть слизь иногда, и несколько раз в день с пуками немного пачкает памперс. Раздражений нет, но я подмываю его и мою каждый день, иногда салфетками+бепантен или судокрем. Фото стула за день и в день поступления в больницу сейчас прикреплю.
Прикрепила еще фото лица, вроде появилась сыпь на лице, на теле нет, не понимаю это цветение или аллергия
Вес прибавляет нормально. При рождении был 2620, сейчас 5 кг ровно
Ксения, ознакомилась с фотографиями.
На фотографии лицо очень похоже на проявление акне новорожденных (цветение).
При аллергии сыпь обычно не распространяется только в верхней половине тела, а акне новорожденных затрагивает только верхнюю часть туловища.
Аллергическая реакция чаще всего сопровождается зудом, дискомфортом, это бы вы заметили у малыша. Акне новорожденных не приносит никакого дискомфорта малышу.
При аллергии высыпания не будут меняться в зависимости от условий среды (краснеть при плаче, бледнеть на улице). При акне высыпания, как правило, краснеют при плаче, бледнеют во сне. Понаблюдайте за этим.
Прибавки в весе замечательные.
Очень часто аллергия на белок коровьего молока сопровождается лактазной недостаточностью.
Транзиторная (то есть временная) лактазная недостаточность ставится по клиническим симптомам. Основной симптом - это пенистый стул (в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы - это вздутие животика и срыгивания. Диагноз ставится клинически, к сожалению, специфических анализов для подтверждения данного диагноза не существует.
Подскажите, пожалуйста, есть ли такие симптомы у вашего малыша?
Вздутия живота нет, живот мягкий, но пукает часто, особенно после выкладывания на живот и массажа, урчит в животе при гв. Стул с пуками может немного вылетать судя по часто пачкающимся памперсам, но может это еще последствия после лечения антибиотиками? Прошло 2 недели
Я вас поняла, Ксения.
Правильно понимаю, что малыш смешанном вскармливании ( смесь+ грудное молоко)?
Да, на смешанном, но в преимуществе грудное молоко сейчас. Только днем докармливаю смесью, так как молока меньше чем ночью
Подскажите еще пожалуйста можно ли в нашем случае перейти на смесь на козьем? Ребенок до сих пор плохо пьет гидролиз(нан антиаллергия), точнее беспокоят срыгивания после-захлебывается с нее. Бывает даже через полчаса, час, два может политься, что доставляет дискомфорт. пепти гастро пробовали-еще хуже с нее было
Ксения, здравствуйте!
Ознакомившись с фотографиями стула. Стул очень похож на АБКМ.
На счет перехода на смесь на козьем молоке, мы боимся перекрестной аллергической реакции на белок козьего молока.
Когда кормите грудью, старайтесь, чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на "переднее" и "заднее". В переднем молоке содержится большое количество лактОзы — это молочный сахар, чтобы его расщепить, малышу и необходим фермент лактАза. То есть в одно кормление стараемся кормить одной грудью до опустошения.
Подскажите, пожалуйста, срыгивания более 2-х столовых ложек?
Да, срыгивания бывают за раз не сильно обильные, но частые после кормления в течение получаса и вначале сопровождается беспокойство и плачем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сейчас сколько раз в сутки стул, он жидкий, впитывается в подгузник, есть ли пена, раздражение попы?
Довольно часто абкм идёт параллельно с ЛН и обычно рекомендуют введение фермента ( лактазар или колиф, он не содержит в своем составе коровий белок)
Здравствуйте! Да стул жидковат, впитывается частично, раздражения нет, есть немного слизи. Может ли быть реакция на лактозу в грудном молоке? Раз с баксетом все было в порядке, после отмены сразу срыгивания, беспокойство и небольшая сыпь на лице(фото приложила)
Да, в грудном молоке содержится лактоза, но это не значит, что необходимо отменять грудь, т.к. лактазная недостаточность - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, при абкм они не противопоказаны) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней, но по описанию нет серьёзных показаний для фермента.
Подобные высыпания характерны для Ане новорождённых + участки контактно - раздражительного дерматита, возможно малыш натирает лицо о пеленку, одежду.
Практически никак не зависят от питания.
При таком состоянии кожи обычно рекомендуют:
-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания
-избегать попадания слюны, смеси/молока, при попадании незамедлительно удалить.
-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5, Цикафальт)
Принятый ответ
Здравствуйте. Лактоза в препаратах - никакого значения в данном случае не имеет так как ребёнок в любом случае получает лактозу из маминого молока лактоза это не белок, это молочный сахар. Мармелад - да, мог стать причиной так как это большое количество сахара ,фруктовые соки которые тоже сахар + фруктовые кислоты и могу предполагать наличие в мармеладе красителей и наполнителей, на которые отреагировал ребёнок. Мармелад и зефир можно только домашнего изготовления, либо надёжного производителя, в которых точно известен состав и его безопасность. Учитывая, что уже в первый раз были проявления, которые свойственны АБКМ, то лактазар здесь не поможет, но если имеются признаки лактазной недостаточности ,то да, назначаем заместительную терапию тогда вводить фермент Лактазар или Колиф или БебиДок-лактаза или Изикол. Бывает так что у ребёнка и АБКМ и ЛН. Тогда и диету маме держать и фермент ребёнку даём. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Можно ли продолжать принимать баксет, если с ним у него лучше состояние? Но курс в 2 недели мы уже пропили
Или поменять препараты на те, про которые вы написали?
Принимать Бак-сет можно и дольше. Фермент лактазу даём если стул жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная- это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию. Если этого нет, то не нужен фермент.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Бак сет можно пить до 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202418 ответов
- 10 Августа 20257 ответов
- 28 Октября 20254 ответа