Что вас беспокоит?
Цирроз или?
Здравствуйте, сегодня обратились к врачу с вздутием живота, сказали жидкость скопилась отправили на УЗИ и анализы, и у гастроэнтерологу, запись только на четверг. Результаты ужасны, конечно, по узи, по анализам не знаю. Может нужна госпитализация? Какие прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП можно предположить наличие цирроза печени с портальной гипертензией (расширение диаметра воротной вены).
По анализам крови признаки воспалительного процесса (повышение СРБ), желтушный синдром (повышение билирубина), повышение активности печеночных ферментов.
В таких ситуациях рекомендуют госпитализироваться с целью обследования и определения дальнейшей лечебной тактики.
В первую очередь выполняют ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода), кровь на альбумин, ПТИ, МНО, общий анализ крови, маркеры вирусных гепатитов В,С.
Инна Сергеевна, что делать с асцитом?
В таких случаях поможет мочегонная терапия, и если подтвердится снижение уровня альбумина то будет показано его в/в капельное восполнение.
Принятый ответ
Добрый день. Только на основании анализов и УЗИ диагноз не ставится. Учитывая наличие в животе по УЗИ жидкости, вздутие живота рекомендуется очный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии. Для этого можно обратиться в хирургический стационар. При большом количестве жидкости в брюшной полости обычно проводят пункцию брюшной стенки, эвакуацию жидкости. После осмотра хирурга рекомендуется обратиться терапевту и гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира! Расширение портальной и селезеночной вены это признаки портальной гипертензии. Все представленные данные могут указывать на декомпенсированное состояние на фоне поражения печени. Одной из причин такого состояния может быть цирроз печени. Рекомендуется обратится в стационар для дообследования.
Скорейшего выздоровления!
Рузанна Ивановна, а возможно ли выздоровление?
Не настраивайте себя заранее на плохое. Вам необходимо дообследоваться, для того чтобы говорить о тактике лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, слишком мало информации. Молодой человек злоупотребляет алкоголем? Если нет , где работает, есть ли контакты с токсичными веществами ? Как давно пожелтел? Так что далеко не факт что это цирроз. Увеличение печени и селезенки это синдром характеризующий очень много патологических состояний. Так что конечно нужна госпитализация и детальное обследование.
Александр Николаевич,есть эластометрия F4 по метовир, да в прошлом употреблял, но не запойно
Эльвира, если это алкогольный цирроз, то своему опыту скажу, что это не фатально, главное больше не пить. Асцит врачи будут лечить диуретиками, если будет улучшение, то это хорошо. Биохимия некритичная. Конечно, самое опасное: кровотечение из вен пищевода. В общем , я хочу еще раз сказать, что можно все поправить.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования есть основания для срочного обращения в стационар. На УЗИ выявлено большое количество свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу — асцит. Печень увеличена, сосудистый рисунок ослаблен, портальная и селезёночная вены расширены, селезёнка увеличена. Всё это говорит о портальной гипертензии и серьёзных нарушениях функции печени, вероятно при циррозе или тяжёлом гепатите. В биохимическом анализе крови показатели подтверждают это: АСТ 216, АЛТ 55, преобладание АСТ над АЛТ типично для цирроза. Щелочная фосфатаза 545 единиц — выше нормы, указывает на застой желчи. Общий билирубин 64 микромоль на литр — выраженная желтуха. С-реактивный белок 81 миллиграмм на литр — сильное воспаление. Венозная глюкоза немного повышена, но это не главное. Всё вместе — увеличение печени, жидкость, повышение билирубина и ферментов — говорит о печёночной недостаточности. Состояние серьёзное, ждать приёма гастроэнтеролога в четверг нельзя. Срочно обратитесь в приёмное отделение многопрофильной больницы, желательно в терапевтическое, гастроэнтерологическое или инфекционное отделение, взяв с собой результаты. Там проведут анализы на вирусные гепатиты, аутоиммунные и токсические причины, лечение для уменьшения асцита и стабилизации функции печени. Возможны диуретики, инфузии или пункция. Прогноз серьёзный, но при своевременном лечении состояние можно стабилизировать.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 13:443 ответа
- Вчера в 12:041 ответ
- Вчера в 11:514 ответа