Отекла нога, покраснение голени

Владислав Казаков10 часов назад

4.9

Хирург, Врач УЗД

10 244 консультации

Здравствуйте, Надежда
Ознакомился с Вашим анамнезом

Соглашусь с Вашим хирургом по поводу рожистого воспаления- классическая картина

Почему не подтвердил инфекционист - не понятно

По фото можно предположить эритематозную форму с формированием вторичного лимфостаза и хронической венозной недостаточности

К сожалению быстро жалобы не уйдут и отёк может сохраняться долгое время

Антибиотик в подобной ситуации рекомендуют обычно оставить до 2 недель

К лечению можно добавить ежедневные компрессы с водным хлоргексидином

Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 3 мес
Эластичный бинт с утра, когда отёк минимальный, на ночь снимать

УЗДГ вен нижних конечностей в плановом порядке

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Андрей Кулешов10 часов назад

5.0

Хирург, Флеболог

9 437 консультаций

Добрый вечер, Надежда!

По фото и описанию больше всего похоже на рожистое воспаление голени. Такой отек, покраснение, повышение температуры очень характерны для бактериального воспаления кожи и подкожной клетчатки. Но односторонний отек с чувством распирания может быть проявлением тромбоза глубоких вен, который необходимо исключить в первую очередь.

Анализы подтверждают наличие воспалительного процесса, но не позволяют отличить инфекцию от тромбоза. Отсутствие улучшения от амоксициллина требует пересмотра терапии

В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДС вен нижних конечностей. Если тромбоза не будет, нужно чтобы Вам очно назначили другие антибиотики, например цефтриаксон 2 г внутривенно 1 раз в сутки курсом 7 дней.

Пока рекомендуется держать ногу в приподнятом положении, избегать длительного стояния, не массировать и не прогревать голень. Компрессионный бинт до исключения тромбоза отменить

Отек и покраснение могут сохраняться еще 2-3 недели даже после устранения инфекции. Венотоники например Детралекс, тоже не дадут быстрого результата

Желаю скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Олжас Хаймулдинов2 часа назад

1.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

756 консультаций

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленной фотографии и описанию нельзя исключить рожистое воспаление голени. На фоне лимфостаза частое явление.
Рекомендуется в подобных случаях выполнить УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен. Кроме антибактериальной терапии обычно ещё назначают ультрафиолетовое облучение, флеботоники ( Детралекс по 1000мг 1 раз в день в течении 1 месяца).

Андрей Подлипаев2 часа назад

5.0

Хирург

18 754 консультации

Здравствуйте.
Если не отмечаете улучшения, хотя на фоне лимфостаза это трудно иногда понять, то самое главное сейчас надо исключить тромбоз глубоких вен голени.
А для этого надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Если тромбоз есть, то лечением такой патологии должен заниматься сосудистый хирург (флеболог).
Если тромбоза нет, то надо продолжить лечение рожистого воспаления, лимфостаза и наверняка хронической венозной недостаточности.
Помимо антибиотиков (а если они не помогают, то надо или увеличить дозировку или заменить) надо принимать венотоники и возможно препараты разжижающие кровь, при боли НПВС.
Если покраснение усиливается, то не помешает провести УЗИ мягких тканей голени для исключения возможных гнойников.
Здоровья Вам.