Что вас беспокоит?
Подозрение на почечную недостаточность
Здравствуйте Прохожу лечение ТНРМЖ 23.09 была четвертая красная 14 планируется первая белая Сейчас снижены лейкоциты (0.9) , гемоглобин 103 и тромбоциты 140 и эритроциты Я уколола лейкостим В понедельник пойду на контрольный анализ ОАК прикрепить не могу , нет на руках Проживаю в небольшом городке У нас нет онколога Ведёт меня гинеколог Она на приеме ахала от ОАК, сказала что такого отвратительного анализа (а именно лейкоцитарной формулы) она за 35 лет работы никогда не видела и это не от химии так кровь просела Тут причины какие-то другие серьезные И второй момент Она сказала, что ей не нравится моя биохимия По биохимии у меня почечная недостаточность развивается Я теперь очень переживаю Что ещё нужно сдать и пройти, чтобы исключить этот диагноз?
Здравствуйте
Почечная недостаточность - достаточно редкое осложнение на фоне проведения противоопухолевой терапии
Чаще всего такое случается на фоне платиносодержащих схем, но и то нечасто
Для детального ответа прирекпите к вопросу актуальную выписку с пройденным лечением и анализы крови
Владислав, прикрепила биохимию и выписки с курсов хт
Было 4 АС (курсом через 21 день)
Я адьютант
У меня сперва была операция, т.к изначально ставили диагноз ФА
Гистология показала что это рак
помню Вашу ситуацию!
Самый объективный показатель работы почек - это не сам креатинин, а его клиренс
Судя по массе тела, возрасту и росту - клиренс 64 мл/мин - что вполне приемлемо и о почечной недостаточности не говорит!
Главное - соблюдение водного режима - употребление не менее 1.5-2 литров жидкости в день
Схема DC - не является нефротоксичной и к почечной недостаточности не приводит
Владислав, спасибо Впм большое
С такой биохимией допустят до химии?
(Если конечно кровь восстановиться ОАК)
да, по биохимии замечаний нет!
Владислав, подскажите пожалуйста ЩФ повышена вроде как? Я просто начиталась что это могут быть метостазы
И ещё
Я Вам уже как родному доверяю 😀
Может же лейкоциты падать до 0,9 при химиотерапии
Это же побочные действия от самой химиотерапии
А не что-то другое страшное, как врач в поликлинике сказала
Принятый ответ
конечно может!
это классическая нейтропения 3 степени - именно из-за химиотерапии
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам анализов нет абсолютно никаких данных за почечную патологию.
Креатинин и мочевины в норме, и судя по вашим данным рост /вес СКФ (скорость клубочковой фильтрации) так же в норме.
Снижение уровня лейкоцитов до лейкопении 4 ст на схеме АС - очень частое осложнение.
Главное тут контроль ОАК и лечение этого осложнения (КСФ, гормонотерапия).
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20223 ответа
- 19 Апреля 202523 ответа