СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3714576

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидной железе

Добрый вечер, прошла узи щитовидки. Делала в местной поликлинике, врач сказал что очень большие узлы. Подскажите расшифруйте пожалуйста. Что при таких показателях делают

Тонзиллит
33 года
10 Октября 2025·Просмотров: 63·Вики, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружены узлы, к сожалению не описаны по Ти радс , пункция обычно рекомендуется при узлах более 15 -20мм, в таких случаях обычно рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год , контроль лабораторных исследований на ТТГ , т4св, Ат -ТПО, ферритин, Витамин Д и кровь на кальцитонин для исключения мелурярного рака щитовидной железы ( рекомендуется при обнаружении узлов на щитовидной железе).

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описано наличие узлов. В правой доле узел маленький. В левой доле размер узла не указан. Так же нет детального описания узлов и риска злокачественности. Поэтому нельзя предположить ничего об их характере

Скажите, размер узла в левой доле не говорили?

С учетом того, что недостаточно данных в описании узлов, что нет риска злокачественности, а так же нет размеров второго узла, то лучше переделать в другом месте узи, где все это укажут
На основании этого решать, нужна ли пункция или просто понаблюдать
Узелок в правой доле наблюдать, так как он еще маленький.

Если и второй узел будет маленьким и не будет высокого риска злокачественности, то достаточно контроля узи 1-2 раз в год (в зависимости от описания узлов). Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ узлы небольшие. Но не все размеры описаны, а также нет классификации по TIRADS. В таком случае обычно рекомендуется проконтролировать анализ крови на ТТГ и кальцитонин. Если в показателях все в норме, то через 6 месяцев контроль УЗИ щитовидной железы.

- отвечает СпросиВрача –
Вики
Клиент

Дина Михайловна, добрый вечер благодарю. Загрузила анализ крови сдавала недавно

ТТГ в норме. Сдайте тогда только кальцитонин, это на один из видов рака щитовидной железы. Если там все в норме, по описанию ничего такого не вижу, но рекомендую переделать УЗИ через 6 месяцев у другого специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Образования менее 1 см не представляют никакой опасности.
По этому УЗИ:
1) не указана категория TIRADS (классификация, которая определяет показание к проведению пункции - ТАБ)
2) не указаны размеры узла в левой доле

Повторите УЗИ щитовидной железы у другого специалиста.
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает нормально.
Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкий рак - медуллярный рак щитовидной железы.

Кортизол снижен. Сдавали просто утром натощак? Какой рост и вес?

- отвечает СпросиВрача –
Вики
Клиент

Александр Юрьевич, благодарю, да натощак но где то в 11:30
Рост 168 и вес 66

Стоит пересдать кортизол, если отмечается тенденция к низкому давлению (90/..), снижение веса.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, есть маленький узел, ничего критичного, размеры другого узла не описаны. К сожалению, не выставлен риск злокачественности по классификации TIRADS. Рекомендовано переделать УЗИ ЩЖ в другом месте.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

По поводу чего решили обследоваться ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.