Что вас беспокоит?
Имплантация зубов
Здравствуйте. На приеме у врача был составлен план лечения, который включал установку имплантов Straumann ( 10 шт.). На первом этапе ( верхняя челюсть справа) доктор по халатности установил импланты Dentium implantium, с чем я категорически не согласна. С медицинской точки зрения, что будет правильным: потребовать от клиники переустановить эти 3 Импланта ( поменять на Straumann) и этой же системой продолжить имплантацию, как было запланировано изначально. Вопрос: насколько безопасна процедура замены только что установленных имплантов на другие? Могут ли быть немедленные или долгосрочные негативные последствия? Или оставить 3 уже установленных по ошибке импланта Dentium, и продолжить имплантацию системой Straumann? Но они же разные и по качеству, и по сроку службы, и по гарантиям. Не начнут ли они конфликтовать между собой и все это в итоге приведет к плачевному результату. Каковы разумные шаги в решении этой проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Импланты установили без согласования с вами? Как так получилось? Конечно, правыми в этой ситуации является пациент. Вы подписывали договор перед тем как установить импланты? Замена только что установленных имплантов возможна, но требует осторожного подхода. Раннее удаление импланта может привести к повреждению костной ткани, усилению воспаления, замедлению дальнейшего заживления и удлинению сроков лечения. Возможно оставить данные импланты будет лучшим решением, они хорошо прижились ? Проблем не возникло ? Если импланты установили по ошибке врача, то имеете полное право взыскать ущерб. А так могу сказать, что эти импланты пользуются большим спросом и зарекомендовали себя с хорошей стороны.
Татьяна, добрый день. Благодарю Вас за ответ. После установки имплантов прошло два дня. Установка системы Straumann была проговорена на приеме, но не отмечена ни в одном письменном документе, которые составлялись на приёме и были мною подписаны. По факту вообще нет сведений об установке имплантов конкретного производителя. Нет договора, в котором были бы прописаны детали предстоящей операции ( материалы, этапы, стоимость и т.д. Я сделала вывод, что в клинике либо не существует протокола ( алгоритма) ведения электронной карточки пациента, либо доктор грубо его нарушил, не отметив, какой системой будет проведена имплантация. И в итоге просто забыл! Я выбрала Straumann, исходя из своей ситуации: недостаток костной ткани ( в процессе операции был использован Bio Oss 0,5 г), остеопения, отсутствие зубов на верхней челюсти, включая 14-ый и последующие. Как будет работать Dentium с такими исходными данными? Тем более, что из всей линейки данного производителя мне установили Dentium implantium, т.е имплант эконом-класса. Принимая во внимание наличие различных добавок в титановом сплаве Dentium, не получу ли я гальванический эффект при дальнейшей имплантации системой Straumann?
Добрый день, сейчас главное, чтобы импланты прижились достаточно быстро и крепко. Уделяем большое внимание именно этому. Соблюдаем все рекомендации, которые даются после установления имплантатов. Да, имеете полное право отстоять свои права и интересы, в этой ситуации правота на вашей стороне. Ситуация конечно неприятная, но могу сказать что гальванического эффекта не должно быть.
Татьяна, благодарю Вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
На каком этапе врач передумал ставить штрауманн? Сколько времени прошло после имплантации?
С медицинской точки зрения, требовать немедленной замены только что установленных имплантов это крайне нежелательно. Процедура их удаления и установки новых нанесет костной челюсти серьезную дополнительную травму, значительно увеличит сроки лечения и риски осложнений (например, воспаления или отторжения импланта). Говоря простыми словами, это дважды пережить одну и ту же сложную операцию без объективной медицинской необходимости.
Что касается использования двух разных систем, то в таких случаях для организма они не «конфликтуют» между собой. Каждый имплант приживается в своей лунке независимо от другого. Основная разница для пациента -в условиях гарантии и в долгосрочном протоколе наблюдения, так как у разных производителей могут быть свои нюансы.
Самый разумный и безопасный исход в подобных ситуациях это оставить уже установленные импланты дентиум, так как их удаление сейчас принесет больше вреда, чем пользы. Однако пациент имеет полное право потребовать от клиники возмещения стоимости трех имплантов штрауманн, которые не установили; оформления гарантии на установленные импланты дентиум в полном объеме.
Но обе фирмы очень качественные, хорошо себя зарекомендовали в долгосрочной перспективе.
Изабела Ваховна, добрый день. Благодарю Вас за ответ. После установки имплантов прошло 2 дня. Договорённость об установке Straumann была проговорена на приеме, но не отмечена ни в одном письменном документе, которые составлялись на приёме и подписывались мною. По факту вообще нет сведений об установке имплантов конкретного производителя. Нет договора, в котором были бы прописаны все детали предстоящей операции ( материалы, этапы, стоимость и т.д). Я сделала вывод, что в клинике либо не существует протокола ( алгоритма) ведения электронной карточки пациента, либо доктор грубо его нарушил, не отметив, какой системой будет проведена имплантация. По факту он просто забыл!
Здравствуйте!
Крайне важно сейчас в подобных ситуациях сосредоточиться на заживлении, так как удаление только что установленных имплантов нанесет кости серьезную повторную травму и сильно осложнит все лечение. Это нецелесообразно с медицинской точки зрения.
Дальнейшие разумные шаги в таких ситуациях : официально потребовать от клиники письменных объяснений и полную финансовую компенсацию за три импланта Straumann, которые вам не поставили, а также компенсацию морального вреда. Одновременно запросить все свои медицинские документы, чтобы зафиксировать факт нарушения.
Но не переживайте, обе системы имплантов очень качественные 🙏🏼
Изабела Ваховна, спасибо за ответ. Вы меня поддержали, как специалист, приму во внимание Ваши медицинские рекомендации. Да, юрист готовит жалобу и буду отстаивать свои права. Но расстроена, конечно, очень сильно.
Да, понимаю. Неприятно, что договор был об одной системе , а в итоге установили другую.
Но ,честно, попытаюсь Вас успокоить, как хирург. Действительно, обе системы очень хорошие🙏🏼
Изабела Ваховна, и еще вопрос. Я выбрала Straumann, исходя из особенностей своей ситуации: недостаток костной ткани ( в процессе операции был использован Bio Oss 0, 5 г.), остеопения, отсутствие зубов на верхней челюсти, включая 14-ый и последующие. Как с такими исходными данными будет работать Dentium в долгосрочной перспективе? Достаточно ли его характеристик для такой нагрузки? Тем более, что из всей линейки Dentium был поставлен Dentium implantium, т.е система эконом - класса. Не будут ли примеси металлов в Dentium конфликтовать со Straumann? Не получу ли я гальванический эффект или ещё какие-то проблемы?
Dentium Implantium надежная система, способная нести нагрузку. Ключевую роль играет не только имплант, но и качество костной пластики и профессионализм врача при установке.
Гальванический эффект между титановыми имплантами разных марок невозможен, не переживайте. На практике, при наличии во рту десятков имплантов из разных титановых сплавов, такого не происходит. Эта проблема в таких случаях не коснется.
Изабела Ваховна, огромное Вам спасибо за чёткие оперативные ответы.
Пожалуйста! Здоровья вам! И не расстраивайтесь🙏🏼 Стресс снижает иммунитет, а этого нам не нужно🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга)
Чем доктор объяснил замену имплантов?
Dentium являются корейскими имплантами, а Straumann швейцарскими.
Как давно установлены?
В договоре были прописаны какие импланты будут установлены?
Смотреть договор важно, так конечно можете конечно потребовать замену, но не особо смысл есть.
По поводу качества у каждого бренда есть свои слабые и сильные стороны.
Конфликтовать между собой они не будут, так как сделаны из титана, то есть Максимально биосовместимого материала.
Они Обрастают Костной тканью сами по себе и не влияют на приживаемость друг друга 🙏
Наталья Александровна, добрый день. Благодарю Вас за ответ. После установки имплантов прошло 2 дня. Договорённость об установке Straumann была проговорена на приёме, но не отмечена ни в одном письменном документе, которые составлялись на приёме и были мною подписаны. По факту вообще нет сведений об установке имплантов конкретного производителя. Нет договора, в котором были бы прописаны все детали предстоящей операции (материалы, этапы, стоимость и т.д ). Я сделала вывод, что в клинике либо не существует протокола ( алгоритма) ведения электронной карточки пациента, либо доктор грубо его нарушил, не отметив, какой системой будет проведена имплантация. По факту он просто забыл!. Я выбрала Straumann, исходя из своей ситуации: недостаток костной ткани ( в процессе операции был использован Bio - Oss 0,5 г), остеопения, отсутствие зубов на верхней челюсти, включая 14 -ый и дальше. Из Вашего ответа я поняла, что замена уже установленных имплантов принесет больше вреда, чем пользы. Но меня волнует вопрос, как с такими исходными данными будет работать Dentium в долгосрочной перспективе? Не получится ли так, что эту систему через какое-то количество лет придется менять? Насколько я могу понять, у имплантов Dentium в сплаве присутствуют добавки различных металлов ( мне установили Dentium implantium, это вообще эконом - класс данной линейки). Планирую продолжать имплантацию Straumann: какова вероятность конфликта между двумя системами в перспективе ( типа гальванического эффекта и др.)?
Здравствуйте)
Обе фирмы изготавливают качественные импланты, да действительно сейчас будет больше вреда от извлечения их из костной ткани.
Конфликт между имплантами исключен, это не коронки металлические.
Каждый обрастает костной тканью и не имеют отношение друг к другу.
Поэтому, если все таки планируете требовать с клиники нести ответственность, желательно найти медицинского юриста.
И соблюдать все рекомендации по восстановлению 🙏
Исключить физ нагрузки, алкоголь/ курение🙏
Наталья Александровна, благодарю Вас за ответ.
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Если имплантаты установлены отличные от тех, что в договоре, это нарушение со стороны врача.
Замена имплантов сразу после установки возможна, но не всегда безопасна, но при остеопении кость более хрупкая, и при выкручивании импланта можно потерять часть объёма кости. Тогда придётся делать костную пластику и ждать несколько месяцев перед повторной установкой. То есть риск осложнений есть. И с учётом Вашего заболевания довольно приличный.
Dentium и Straumann - это разные фирмы, но вместе они не мешают друг другу. Такие импланты могут стоять в одной челюсти. Просто врачу будет чуть сложнее сделать протез, потому что у них разные детали и крепления. Если всё установлено правильно, на приживление и срок службы это не влияет.
Если Вы специально выбрали Straumann из-за качества и гарантий, Вы вправе требовать именно их. Если кость хрупкая - лучше оставить, но всё зафиксировать письменно в медкарте и претензии к клинике.
Если диагноз "Остеопения» установлен официально, то все эти манипуляции должны быть после консультации врачей, ведущих этот диагноз.
Евгений, добрый день. Благодарю Вас за ответ. После установки имплантов прошло два дня. Решение об установке Straumann было озвучено на приеме при составлении плана лечения, но не отмечено ни в одном письменном документе, которые составлялись на приёме и подписывались мною. По факту вообще нет сведений об установке имплантов конкретного производителя. Нет договора, в котором были бы прописаны детали предстоящей операции (материалы, этапы, стоимость и т.д.). Я сделала вывод, что в клинике либо не существует протокола (алгоритма) ведения электронной карточки пациента, либо доктор грубо его нарушил, не отметив, какой системой будет проведена имплантация. В итоге он просто забыл! И вместо Straumann установил Dentium. Я выбрала Straumann, исходя из своей ситуации: недостаток костной ткани ( в процессе операции был использован Bio Oss 0,5 г), остеопения, отсутствие зубов на верхней челюсти, включая 14-ый и последующие. Как с такими исходными данными будет работать Dentium в долгосрочной перспективе? Тем более, что из всей линейки производителя мне установили имплант эконом-класса Dentium implantium. Выдержит ли он такие нагрузки? Не будет ли разница в составе, сроке службы, гарантиях производителя и т.д. негативно влиять на функционал и срок службы Straumann, которыми я продолжу имплантацию на других участках, как и планировала изначально?
Принятый ответ
Здравствуйте. Замена имплантов сразу после установки возможна, но небезопасна: при выкручивании можно повредить костную ткань, и тогда потребуется костная пластика и отсрочка новой установки. Dentium и Straumann — разные системы, но они совместимы и могут стоять в одной челюсти без риска «конфликта». Различие лишь в конструкции и стоимости. Если импланты установлены правильно и без воспаления — безопаснее их оставить, а несоответствие зафиксировать и обсудить компенсацию с клиникой.
Абубакар Хасанович, добрый день. Благодарю Вас за четкие оперативный ответ на мой вопрос.
Установка имплантата другой системы без вашего информированного согласия, является грубейшим нарушением ваших прав как пациента.
У вас несколько вариантов.
1. Оставить установленные импланты Dentium и продолжить остальную имплантацию системой Straumann. Вы избегаете повторной травматичной операции. Конфликта между имплантантами быть не должно. Главное, чтобы переделали договор и указали в нем, какие имплантанты были установлены.
2. Вы вправе требовать удаления ошибочно установленных имплантов и их замены на систему Straumann. Это принципиальный путь с точки зрения долгосрочного результата.
Безопасно ли это? Процедура удаления свежеустановленного импланта технически выполнима. Риски управляемы, но они есть. Ключевой вопрос, это качество кости.Если имплант стоит неидеально, его могут удалить достаточно атравматично и вы потеряете часть костной ткани.
С медицинской и юридической точки зрения, правильным является требовать полного исправления ошибки за счет клиники. Процедура замены связана с рисками, но эти риски должны взять на себя виновная клиника и ее врачи, обеспечив вам максимально безопасные условия для переустановки. Решать только вам.
Ирина Николаевна, добрый день. После установки имплантов прошло два дня. Решение об установке Straumann было озвучено на приёме, но не отмечено ни в одном письменном документе, которые составлялись на приёме и подписывались мною. По факту вообще нет сведений об установке имплантов конкретного производителя. Нет договора, в котором были бы прописаны детали предстоящей операции ( материалы, этапы, стоимость и т.д.). Я сделала вывод, что в клинике либо не существует протокола (алгоритма) ведения электронной карточки пациента, либо доктор грубо его нарушил, не отметив, какой системой будет проведена имплантация. По факту он просто забыл! Я выбрала Straumann, исходя из своей ситуации: недостаток костной ткани ( в процессе операции был использован Bio Oss. 0,5 г.), остеопения, отсутствие зубов на верхней челюсти, включая 14-ый и последующие. Вопрос: как с такими исходными данными будет работать Dentium в долгосрочной перспективе? Тем более, чтои из линейки Dentium мне установили Dentium implantium, то есть имплант эконом-класса. Выдержит ли он такие нагрузки? Не будет ли влиять Dentium на функционал и срок службы Straumann, которым я буду продолжать имплантацию, как и планировала изначально? Не будут ли конфликтовать примеси металлов в титане Dentium с Straumann? Не получу ли я за свои деньги проблем типа гальванического эффекта или чего-то подобного?
Dentium является системой эконом сегмента.
Straumann, это Швейцария. Это система премиум-класса с одним из самых высоких показателей успешности и долгосрочных исследований в мире. В вашем случае, конечно же он подходит вам больше. Выбор очевиден. Dentium ставит под сомнение весь этап лечения.
Конфликтовать они не будут.
Гальванического эффекта не будет.
Но в вашем случае, верным решением является требование удалить импланты Dentium и установить импланты системы Straumann. Вы имеете на это право. Вам должны это сделать за счёт клиники. Но повторюсь, это повторное хирургическое вмешательство.
Еще вариант, чтобы избежать повторной операции, можно взять с клиники гарантию такую же, как и на Straumann. Чтобы в случае чего, вам могли переделать за счёт клиники.
Ирина Николаевна, благодарю Вас за чёткий оперативный ответ и совет по гарантиям. Я поняла, что при оставлении Dentium и дальнейшей имплантации Straumann конфликтовать они не будут. Но Вы пишите : " Dentium ставит под сомнение весь этап лечения " Все-таки проблема существует? Какая?
Я так пишу, т.к. Straumann как раз очень хорошо подходит для таких случаев, как у вас, при недостатке костной ткани. Но если вам дадут гарантию, то вам беспокоиться не очень.
Ирина Николаевна, спасибо за ответ.
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 8 часов назад17 ответов
- 11 часов назад19 ответов