Боль в зубе при накусывании.
Месяца полтора назад раскололся пополам зуб ,который был нарощен на штифте ,фото снимка 1 с того дня,удалили стенку ,которая откололась ,штифт остался ,нарастили по новой ,и спустя полтора месяца опять боль при накусывании и ощущение залипания зуба ,так же опухла десна с боку ,вокруг зуба красный ореол ,при надавливании на нее тоже больно ,ощущение что край пломбы снизу травмирует десну ,не ровная ,пошла сейчас сделала еще снимок этого зуба фото 2,что не так ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
С учётом предоставленной информации можно предположить нависающий край пломбы на 5 зубе в виде "ступеньки". На соседней 6-ке также можно предположить аналогичный дефект. В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к стоматологу-терапевту с целью коррекции реставраций, т.к. нависающий край может травмировать десну, способствовать скоплению налёта и развитию локального воспаления (покраснение, отёк, боль при надавливании).
Учитывая, что 6 зуб без нерва, рекомендуется пломбу заменить на коронку,т.к. после депульпирования (удаления нерва)зуб становится более хрупким и в любой момент может треснуть.
До визита к врачу рекомендуется делать ротовые ванночки отваром ромашки. Ромашка обладает мягким противовоспалительным действием, успокаивает слизистую.
Ограничивают прием горячей, грубой пищи
На 7 зубе можно предположить кариозный процесс, в подобных случаях рекомендуется пролечить зуб
Добавила фото зуба посмотрите пожалуйста 🙏
Ознакомилась с фотографией. По ней можно предположить покраснение, отёчность десны. Подобная картина может возникать при локальном воспалении десны из-за нависающего края пломбы
Еще сам зуб при смыкании как будто пружинит
Залипает
Да, нависающий край пломбы может давать ощущение "залипания" и травмировать десну, способствуя покраснению и отеку
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Приложила
Кт вы не делали ?
По описанной картине вероятнее всего речь о периодонтите. В таких случаях рекомендуется лечение зуба - перелечивание каналов. Извлекать штифт и перелечивать. Просто пломбу устанавливать на такой зуб это ошибка. В таких случаях рекомендуется после перелечивания коронка, иначе он треснет и его можно просто потерять.
✔️Важно понимать: лечение периодонтита всегда без гарантии, так как результат зависит не только от врача, но и от иммунитета пациента.
✔️Как проходит лечение: оно многоэтапное -в очищенные каналы закладывается лекарство с кальцием, которое периодически меняется. При положительной динамике зуб пломбируют. При отрицательной -зуб удаляют, а через 3 месяца возможна имплантация (с гарантией).
Рядом пятерка с нависающей пломбой, причем прилично, формируется карман. Рекомендуется в таких случаях откорректировать.
На 7 кариес медиально
Для подтверждения периодонтита и оценки состояния костной ткани вокруг корней , а также качества пломбировки в каналах в таких случаях рекомендуется проведение кт .
Далее уже понимать, достаточно ли просто установить коронку, откорректировать пломбу на 5 ке и вылечить кариес на 7
Либо придется перелечивать каналы в 6. Тем более есть боль при накусывании
Я сейчас звонила в другую клинику ,оказывается месяц назад они делали кт ,там был зазор между пломбой и зубом ,про периодонтит ничего .
Можете запросить?
Только завтра уже (
Хорошо, буду ждать
А может лучше свежее кт сделать ?если да то конкретно чего мне делать ?обоих челюстей или конкретно этого зуба
Если интересуют только эти зубы, то в таких случаях можно сделать кт сегмента или только нижней челюсти
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали?
Приложила
Ознакомилась. По снимкам и описанию можно предположить, что пломба травмирует слизистую десны, поэтому могут наблюдаться болезненные ощущения.
Так же в таких случаях, как правило, нельзя исключать развитие периодонтита(воспаление за корнем)/трешину. В таком случае для точной диагностики обычно рекомендуется проведение КТ, чтобы оценить зуб во всех проекциях. Если воспаления/трещины наблюдаться не будет, то врач может откорректировать пломбу и тогда обычно рекомендуется зуб накрыть коронкой.
А по фото снимка нельзя сказать есть ли периодонтит ?между корнями что то темное (это кость рассосалась ?
По данному снимку не могу ничего утверждать в пользу периодонтита, так как такой рентген снимок-это одна проекция, а по КТ можно оценить зуб во всех проекциях. Так же могу предположить, что один канал незапломбирован до верхушки корня. На счёт затемнения между корнями, можно пока предположить, что это костный рисунок, но на КТ важно исключить воспаление в этой области, что может как раз косвенно говорить в пользу трещины.
Почему рекомендуется проведение КТ, объясню. Важно точно исключить развитие периодонтита, наличие трещины, чтобы планировать изготовление коронки. Если оставить зуб без коронки, с учетом того, что установлен штифт и уже неоднократно часть зуба откалывалась, то если не защитить зуб коронкой, то в один момент может произойти трещина/перелом корня и тогда зуб, как правило, пойдет под удаление.
Если сделаете КТ, можно прислать ссылку в ответном смс. Посмотрю и дам ответ.
Кт обоих челюстей делать или конкретно этого зуба ?
Можно только данного сегмента сделать.
Здравствуйте!
Ознакомилась с рентген снимками, благодарю вас.
Нет ли фотографий как выглядит слизистая около зуба?
Подскажите пожалуйста КТ исследование не рекомендовали пройти?
Чтобы оценить пломбировку этого зуба со всех проекций?
По этому снимку можно предположить, что до верхушки корней пломбировка не была проведена. Но это лучше оценить по КТ.
Пока не проходила кт
Благодарю за уточнение 🙏🏻
Кт исследование рекомендуется провести, чтобы далее планировать перелечивание зуба-оценить ход канала и возможности пройти его до верхушки.
Оно, к сожалению, идет без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма. Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
Добавила фото зуба ,посмотрите пожалуйста
Спасибо, увидела фотографию, судя по ней можно предположить, что сама пломба неанатомичная+не до конца заполированой выглядит, на ней скапливается пища и поэтому десна может воспаляться.
В подобных ситуациях рекомендуется очный прием у лечащего врача, чтобы он откорректировал пломбу.
А по фото снимка нельзя сказать есть ли периодонтит ?между корнями что то темное (это кость рассосалась ?
Снимки сделаны в разной проекции и в разной контрастности, поэтому утверждать о том, что между корнями костная ткань разрушается не могу 🙏🏻
На КТ этот момент можно рассмотреть точнее.
Периодонтальные изменения (воспаление на верхушке корней - медиальных и дистального) подозревать по снимку и описанию болей возможно, но снова без КТ сложно сказать точно.
Можно пройти КТ локально этой области и прислать на него ссылку в ответном письме.
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. На снимке видна очень массивная ступень. Она называется нависающий край причем она есть и у одного и у второго зуба. Это и провоцирует попадание туда остатков пищи и воспаление десны так как плохо вычищается
боли при накусывании отмечаете?
Да ,и при Косан и десны сбоку,фото зуба приложила
При касании десны тоже больно
когда Вам лечили зуб? Если на днях то вам лечили его с изоляцией( специальный платок)?
Лечили полтора мес назад ,не изолировали,я тоже удивилась
Понимаю, просто такой след часто бывает от клампа ( специальное колечко на которое фиксируется платок)
В Вашей ситуации дополнительно ещё лучше сделать КТ чтобы детальнее проанализировать состояние костной ткани
Мне надо придти и сказать вот сделайте мне локально кт этого зуба или как?
Вообще если хотите полностью заняться полостью рта, рекомендуется сделать кт обеих челюстей
Если же пока не планируете, то можно сделать КТ сегмента, где этот зуб находится
Здравствуйте!
Если говорить простым языком, на представленных снимках видно, что зуб потерял очень много собственных твердых тканей, а пломбировочный материал уходит глубоко под край десны. Видно нависающий край.
Подобные симптомы могут говорить о том, что край материала постоянно давит на десну и травмирует ее, вызывая местное воспаление и отек.
Пытайтесь не жевать пока на этой стороне твердую пищу.
В ближайшие дни рекомендуется обратиться на очный прием к стоматологу, чтобы оценить целостность корня и скорректировать участки, где пломбировочный материал нависает.
А по фото снимка нельзя сказать есть ли периодонтит ?между корнями что то темное (это кость рассосалась ?
Смотрите, периодонтит характеризуется изменениями в области верхушек корней. Там довольно сложно рассмотреть нормально, потому что у кости нижней челюсти ячеистое строение и ячейки могут накладываться друг на друга. Воспаления я не вижу в области верхушек.
Тёмное между зубами - это тоже ячейки костной ткани в своем естественном наложении. Когда кость рассосалась, там обычно чёрное, а не темное.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202417 ответов
- 22 Января 202412 ответов
- 29 Ноября 202321 ответ
- 15 Ноября 202319 ответов
- 18 Августа 20239 ответов
- 9 Августа 202310 ответов
- 24 Июля 202317 ответов
- 16 Июля 202312 ответов
- 26 Марта 20238 ответов
- 7 Февраля 202311 ответов