Что вас беспокоит?
Фиброз печени
Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите нам пожалуйста. Год назад повела мужа на узи просто чтобы проверить здоровье нечего не беспокоило, обнаружили жировой гепатоз, сдали анализы было все в норме , прошли фиброскан 2 стадия фиброза, врач прописал капельницы Гептрал 5 дней, Урсосан 500, после капельницы таблетки Гептрал, после лечения прошли узи, анализы и фиброскан улучшения были налицо мы уже радовались, через полгода прошли обследование заново , анализы норма, узи небольшие отклонения , а вот фиброскан опять вторая стадия. Я так понимаю что рано мы после лечения прошли обследование видимо было еще действие лекарств. Скажите пожалуйста можно ли как-то уменьшить фиброз или нет, очень переживаю за мужа, не пьёт уже 15 лет ни капли правда курит, начали заниматься скандинавской ходьбой , отказались от сладкого, булочек, жареного, как быть подскажите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что обычно обследование (узи и фиброскан) проходим 1 раз в год
Урсосан при гепатозе используем 6 и более месяцев (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес.
Плюс меры Направленные на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
Ирина Владимировна, здравствуйте, спасибо что ответили, я вас правильно поняла что нам надо продолжить пить Урсосан 500 на ночь, мы соблюдаем диету, занимаемся скандинавской ходьбой, за год похудели на 13 кг. И на счет фиброза можно ли его как нибудь уменьшить или это невозможно?
Принятый ответ
Верно
Ф2 может восстановиться до нормы, вы на верном пути, не переживайте
Ирина Владимировна, спасибо вам большое!
Здравствуйте!
Коррекция имеющихся нарушений абсолютно верная. Не медикаментозная коррекция является основной в лечении жирового гепатоза. Это питание, адекватная физическая активность.
Когда убирается причина фиброза, в данном случае избыточный вес, печень по тихоньку начнет восстанавливаться, это единственный орган, который прекрасно регенерирует.
Но должны понимать, что процесс это не быстрый, как и само формирование фиброза было на протяжении нескольких лет, так и печени сейчас необходимо время для восстановления. Обычно в первые 3 года после коррекции видим на практике хорошие результаты. Есть все шансы чтобы фиброз перешёл в 1 степень. Контроль исследования проводят через 1 год, чаще не стоит.
На счёт медикаментозной помощи, самыми эффективными считаются препараты урсодезоксихолевой кислоты и тиоктовая кислота, их можно также совмещать.
Они улучшают обменные процессы в печени, являются антиоксидантами, оказывают гиполипидемическое действие. Можно принимать курсами, 2 раза в год.
Инна Сергеевна, здравствуйте спасибо что ответили я забыла указать какие таблетки мы принимаем на постоянной основе , ацикловир, индапамид, экватор, розувастатин,сиофор. Может быть как-то скорректировать эти назначения или оставить как есть?
А по поводу чего на постоянной основе принимает ацикловир?
Инна Сергеевна, герпес принимает уже 18 лет, врач говорит что альтернативы нет.
А принимать валацикловир не пробовали?
Инна Сергеевна, нет что врач прописал то и пьём.
Принятый ответ
При частых обострениях герпеса (более 4х раз в год) рекомендуют рассматривать прием валацикловир, это препарат прямого противовирусного действия, безопасный, можно принимать его длительно.
В качестве супрессивной терапии его принимают по 500 мг 1 раз в день на протяжении 6-12 месяцев.
Попробуйте обсудить замену ацикловир на валацикловир с лечащим врачом, с высокой степенью вероятности эффект будет лучше, рецидивы станут реже.
На счёт остальных препаратов все необходимо, продолжайте прием под контролем врача.
Инна Сергеевна, спасибо большое обсудим обязательно!
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это не Фиброскан, а эластрметрия на обычном аппарате УЗИ, который часто даёт неверные данные.
В таком случае повторяют исследования на настоящем аппарате Фиброскан и с высокой вероятностью живут спокойно
Павел Андреевич, здравствуйте к сожалению в нашем городе такого оборудования нет я искала, есть только узи с датчиком! Мы делали это обследование на двух узи в разных клиниках и примерно оба узи показало одно и тоже, значит этому обследованию нельзя доверять что же нам остаётся только биопсия?
Тут не нужна биопсия, вполне достаточно поехать планово в отпуск и сделать Фиброскан
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- 21 час назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов