Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3716142

Что вас беспокоит?

Желтушка у грудничка. Шишка на руке

Добрый день! Подскажите пожалуйста, малышу 7 дней, 2 дня назад появилась желтушка. С роддома выписывались, ребенок был без нее. Билирубин в роддоме был 25.2. Приходил педиатор и назначил Хофитол по 2 капли два раза в день и пить воду. Воду стали давать, а вот по поводу капель есть сомнения. Стоит ли их давать? Я на ГВ. И вопрос по воде, давать воду комнатной температуры или греть? И сегодня появилась шашка на изгибе руки, что это может быть?

Нет
33 года
11 Октября 2025·Просмотров: 20·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте.

Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия.
Как правило, она назначается при показателе выше 256.
Препараты не показаны и не эффективны.

Вода до введения прикорма малышу не нужна.

По поводу ручки -рекомендуется осмотр врача для исключения патологии.
Малыш активно двигает обеими ручками?
Анализ крови брали из вены?

Валентина Сергеевна, активно двигает ручками, кровь из ручки не брали

А общее состояние малыша не изменилось? Не капризный?

Валентина Сергеевна, больше плакать стал. Ест хорошо

А на ощупь не горячее?

Принятый ответ

Здравствуйте, при признаках физиологической желтухи нет необходимости приема желчегонных препаратов, обычно снижение показателя билирубина приходит к 3-4 месяцам полностью проходят проявления желтухи. Единственный доказанный метод лечения это фототерапия ( в случае высокого показателя билирубина ), так же рекомендовано чаще прикладывать к груди, допаивание водой не нужно ( особенно при грудном вскармливании ), выведение билирубина идет в с калом и мочой. На этой руке кровь брали малышу ?

Наталья Юрьевна, нет, кровь не брали

Шишечка когда появилась ?

Принятый ответ

Анастасия, добрый день

Хофитол не нужен при физиологической желтушке.
Он никак не ускорит выведение билирубина , водичкой тоже необязательно допаивать, просто почаще прикладывайте к груди

Дополнительное допаивание водой будет создавать лишний объем в желудке, в следствие чего малыш может выпивать меньшее количество молока.

По фото не совсем понятно, что за шишечка, она плотная на ощупь? Вызывает реакцию со стороны младенца при пальпации ее? Или никак не беспокоит? При следующем патронаже врача на дом необходимо заострить внимание врача на ручке , так как здесь важен очный осмотр.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Хофитол при отсутствии застоя жёлчи никак не влияет.
В таких случаях необходимо сдавать кровь на биллирубин общий и прямой.
И по анализу решать о необходимости лечения.

На ручки шишка только появилась?
Малыш не плачет при дотрагивании?
Кровь из вены не брали?
Укусить никто не мог?

Ангелина Альбертовна, появилась сегодня с утра, рукой активно двигает. Кровь из нее не брали

Поняла, шишечку нужно обязательно показать очно педиатру

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных. Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.

При уровне билирубина выше 250 обычно рекомендуют проведение фототерапии.

Лекарства по типу Урсосана, Хофитол, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.

Допаивать ребенка на ГВ водой обычно не рекомендуют.

По поводу шишки - возможно реакция на забор крови, если брали из этого места, в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.