Что вас беспокоит?
Мои действия
Время от времени начинает пощипывать ноги особенно левую покалывание. Потом руку лицо, язык. Раньше было пореже. Сейчас может пару раз в неделю.тянет шею слева.проверяют признаки инсульта. Вроде нет. Покалывание. Жжение. Напрягаюсь. Нервничаю. В результате скачки давления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли симптомы в последующем головной болью? На фоне чего возникают? Есть ли фоновая тревога? Или частые стрессы, нервное перенапряжение? Если поколоть зубочисткой, будет ли разница в чувствительности в этих местах?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Покалывания чувствую. Щиплю рукой чувствую.
Если нет объективного расстройства чувствительности, то в таких случаях более вероятно, что это функциональные нарушения. Могут быть следствием стрессов и фоновой тревоги. Они не опасны, но конечно нарушают качество жизни.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, не знаю как вставить скриншот теста.
Можно написать просто баллы
Анастасия Юрьевна, - 68,6
Если тест 68 из 100 баллов, то это может говорить об умеренных нарушениях, чаще всего в рамках тревожного расстройства или депрессии.
В таких случаях рекомендуется очный приём невролога или психотерапевта, работающих в рамках современной медицины для уточнения степени нарушений и подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин является самым безопасным при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, не влияет на когнитивные функции, а наоборот их улучшает, если есть симптомы снижения памяти (псевдодеменция) и внимания.
Анастасия Юрьевна, если меняю позу или начинаю ходить ощущение покалывания слабеет. Мышечные боли в спине .
В движении вы можете отвлекаться от собственных ощущений и симптомы в результате этого проходят самостоятельно.
Если боли в спине практически постоянные,то это также может быть связано со стрессом и тревогой.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько по времени длятся чувствительные нарушения? Правильно ли я понимаю, что локализация всегда разная?
Мышечная сила в руках и ногах достаточная?
Какие есть хронические заболевания и какие препараты принимаете на постоянной основе?
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна, здравствуйте. Бывают и полдня и день и дольше. Всегда по разному. Мыслей о суициде нет. А всё остальное бывает. И тревоги и стресс.
Вероятнее всего симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства. Для исключения других причин может быть рекомендовано выполнение мрт головного мозга без контраста (если симптомы не меняют локализации и сохраняются более 24 часов). Если все будет в пределах нормы, то рекомендуется рассмотреть терапию препаратами из группы СИОЗС -сертралин/эсциталопрам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Временные не стойкие симптомы об органической патологии обычно не свидетельствуют, при органической патологии(том же инсульте) симптоматика носит стойкий постоянный характер.
Непостоянные симптомы могут быть на фоне тревоги, при стрессах, депрессии.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Также рекомендуется обычно исключать дефицитные состояния, когда последний раз сдавали анализы крови?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Такие приступы бывают уже года 3-4. Бывает и по месяцу нет и снова.
Марина Алексеевна, я и сейчас в больнице. Анализы сданы, МРТ, КТ пройдены. Всё вроде в пределах нормы.
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads и прикрепите здесь результат
Марина Алексеевна, не умею прикрепить скрин.
Марина Алексеевна, -68,6.
68,8 это обычно клинически выраженная тревога.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Пью полтаблетки амитриптилина на ночь. Пока эффекта нет. Пройти МРТ позвоночника? Уже сутки не проходит.
Амитриптилин не лечит в маленьких дозировках тревожное расстройство
Мы его назначаем только для лечения боли. Так как лечит он депрессию в больших дозировках , но вызывает много побочных эффектов. Есть современные антидепрессанты для лечения тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение). амитриптилин в таком случае не препарат выбора
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/metody_relaksatsii
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202021 ответ
- 1 Февраля 20228 ответов
- 5 Апреля 202214 ответов