Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Ребенок 7 лет,20 кг,поднялась к вечеру температура 38 позавчера,жалоб не было,вчера температура весь день под 40,ночью не было,утром сегодня не было,днем снова поднялась до 39,утром сдали кровь.а еще начал жаловаться на боль в горле при глотании,увеличены шейные лимфоузлы,горло красное опухшее,немного есть точки с налетом,нос немного заложен.Нужен ли антибиотик по результатам крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены лейкоциты, а также нейтрофилы
Обычно при таких результатах анализа рекомендуется исключать стрептококковую инфекцию (ангину)
Обычно препарат выбора препараты первой линии - пенициллины (амоксиклав)
Виктория Витальевна, спасибо,а можно вместо амоксиклава,супракс,тк врач,которая смотрела очно, не исключает мононуклеоз
Да, группу цкфалоспоринов (супракс/панцеф) возможно использовать
Стрептотест не проводили?
При мононуклеозе, обычно в оак определяются атипичные мононуклеары, но в анализе нет
Виктория Витальевна, не проводили
Такие жалобы могут быть не только при мононуклеозе, но и при стрептококковой ангине
При подтверждении стрептококка инфекции обычно рекомендуется за курс антибиотика 10 дней, для профилактики развития осложнений на суставы, почки, сердца
Виктория Витальевна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По описанию и анализу крови можно предположить течение бактериальной инфекции (воспалительные изменения – повышение лейкоцитов, СОЭ, нарастание нейтрофилов).
Обычно в подобных случаях показана консультация лечащего врача с решением вопроса о подключении к терапии антибиотика
Дарья Евгеньевна, здравствуйте,спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, такие изменения в анализе крови обычно указывают на течение острой бактериальной инфекции, в таком случае обычно рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, здравствуйте,спасибо большое!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, так как повышены лейкоциты, антибиотик показан.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для подбора антибактериальной терапии.
В таких случаях рекомендуется провести экспресс стрептатест, если он будет положительный, тогда рекомендуется антибиотик на 10 дней
Анна Николаевна, здравствуйте,спасибо большое!
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации и прикреплённому результату анализа крови можно предполагать наличие бактериальной инфекции, а именно стрептококкого фаринготонзиллита. В Подобных ситуациях антибиотик показан из группы пенициллинового ряда. Первой линией терапии идёт амоксициллин или амоксициллин + клавулановая кислота из расчёта 50 мг на килограмм в сутки минимум на 10 дней.
За последние три месяца какой-либо аб принимался?
Галина Сергеевна, спасибо,врач которая очно смотрела,назначила супракс на 10 дней,тк не исключает мононуклеоз,его тоже можно?он поможет от стрептококка?
Препаратом выбора при стрептококковой инфекции будет амоксициллин . Цефалоспорины могут назначаться при отсутствии эффекта от амоксициллина, а также при наличии аллергических реакций, или недавний приём данного антибиотика. супракс можно использовать при отсутствии других аб , но его эффективность в данном случае будет ниже .
Инфекционный мононуклеоз в принципе не требует антибактериальной терапии так как это вирусная инфекция.
К тому же по анализу явно отклонение в сторону бактериальной инфекции- лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом в формуле.
Немного подправлю информацию по цефалоспорины, немного некорректно написала : они могут назначаться , но учитывая то, что они охватывают более широкий спектр, то есть действуют на бОльшее количество бактерий, к ним будет вырабатываться резистентность, то есть устойчивость. А нам этого не нужно.
Здесь хорошо работает амоксициллин , не затрагивая ничего лишнего , поэтому он предпочтительнее
Галина Сергеевна, спасибо за такой подробный ответ!
Здравствуйте,по описанию похоже на ангину или мононуклеоз. Поэтому антибиотики рекомендую,но только цефалоспорины или макролиды,при приеме пенициллинов возможно появление токсической сыпи,это не страшно ,но не приятно
Ольга Игоревна, здравствуйте,спасибо большое
Поправляйтесь скорее
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 15 минут назад14 ответов
- 34 минуты назад11 ответов
- 34 минуты назад4 ответа