Консультация рентгенолога /

Неполная инволюция тимуса на КТ — вопрос №371719

10528 просмотров

Здравствуйте! 3,5 г назад появилось ощущения кома в горле и сдавленность в верхней части грудины, оно то обостряется, то проходит, на данный момент этот дискомфорт длится уже 1,5 мес не проходя, сдала клин анализ крови, повышены лимфоциты (%) 39.7 (норма 19-37), сегодня сделала кт органов грудной клетки, где написали - неполная инволюция тимуса (заключение прилагаю), так же дополню, когда я делала кт в 2017 г (так же в связи с этим дискомфортом) было написано «в переднем средостение резидуальная ткань вилочковой железы», есть какая-то динамика за 3 года?(термины не совсем понимаю, или это означает тоже самое, что и сейчас, если да, не должно ли было за 3 г измениться картина?) Еще делала тогда мрт шеи, там были увеличены лимфоузлы цепочками, делала узи после этого на протяжение 1,5 лет по структуре нормальные, не уменьшились и не увеличились, (планирую повторить узи). Основное, что беспокоит то, что дискомфорт возможно ощущаю как раз там где находится тимус, какая вероятность того, что это не тиома, можно ли ее не распознать на КТ орг. грудной клетки? Надо ли дообследовать данный орган, если да, каким образом? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Рентгенолог
Добрый вечер. Тимус активно функционирует у детей, а у взрослых он постепенно атрофируется, что и отражено в вашем протоколе кт разными словами но одинаково по смыслу. Тимому на кт отлично видно, как и тимосаркому. Дообследовать нечего, тк по сути это кусок жира, заместившего ткань железы.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте! просто так давит вверху за грудиной, как раз где этот тимус расположен, что надумала себе уже, что там что-то нехорошее, которое передавливает нервные окончания, что даёт это чувство сдавленности/тяжести. Тимуса в норме же не должно быть к 32 годам?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
Тимуса у вас и нет уже по сути. Есть 3 типа дегенерации вилочковой железы: резкое уменьшение в размерах, по сути атрофия, выраженная жировая дегенерация (как у вас) и просто потеря функции. У вас второй вариант и это нормально. Навскидку, ваши жалобы это либо невралгия, либо щитовидка, менее вероятно: жалобы по части ЛОР или ЖКТ (рефлюкс, фарингиты и тд).
Клиент
Сергей, часто на снимках встречается эта неполная инволюция в моем возрасте?) Спасибо!
Рентгенолог
Не скажу в процентах, но часто. Это после условных 40 тимус редко когда удаётся разглядеть, а в таком вот молодом возрасте картина бывает разная. У кого-то и в 18 уже ничего не видно, у кого-то и к 30 ещё остается какая-никакая ткань. И то, и то является вариантом нормы, но вы ближе ко второй группе.
Клиент
Сергей, ясно. А подскажите пожалуйста, на кт органов грудной клетки бронхи хорошо видны или для этого лучше бронхоскопию делать?У меня ещё присутствует небольшими порциями отделение мокроты, постоянно хочется отхоркнуть, но при этом кашля нет, горло не болит, насморка тоже нет. Вот думаю может в верхней части грудины ощущение сдавленность/тяжести в связи с каким-ниб восполнением бронхов, или это было бы видно на кт?
Рентгенолог
Для оценки любых полых органов (пищевод / желудок / кишка / бронхи) лучше подходят эндоскопические способы обследований. На КТ, если говорить про бронхи, более или менее видны объёмные процессы, а такие вещи как хронический бронхит или астму, например, можно только косвенно предположить.
Клиент
Сергей, все понятно, спасибо!
Онколог, Хирург
Здравствуйте, тимомы у вас нет, по кт всё хорошо. А ком в горле проверьте щитовидную железу, узи.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый вечер! Делала 2 года назад, были совсем мелкие незначительные кисты (хотя их даже на мрт шеи не обозначили), по гормонам щитовидной железы все в порядке, вместе с клинич. анализом сдавала вчера, узи тоже сделаю, думала вот может узи тимуса имеет смысл сделать, раз как раз в его области есть ощущение сдавленности/тяжести в грудине (правда слегка правее), просто так долго уже это длиться (почти 4 года, хотя то проходит на пару месяцев, то потом появляется, как обострение, сейчас вот 1,5 мес уже не проходит)
Онколог, Хирург
Невролог вас смотрел может быть невралгия, но у вас не такого размера тимус чтоб передавливать нервные пучки
Клиент
Татьяна, нет, к неврологу не ходила, но в любом случае имеется искривления и по, как практически у каждого наверное) шейные грыжи были на мрт мягких тканей шеи были немного замечены, но для более подробной картины, надо было делать мрт шейного отдела позвоночника. Я вот переживаю, что у меня долгое время увеличены шейные лимфоузлы, там были размеры даже 25 мм, но на узи по структуре не были похожи на плохие, да и за 1,5 г в динамике не увеличились больше, как и писала, но и не уменьшились, возможно они совсем давно уже увеличены, тк пока я не сделала мрт из-за этого кома в горле я даже о них и не знала. Хочу вот повторить ещё раз узи л/у, 2 г уже прошло.
Онколог, Хирург
Онкологии у вас нет, ком в горле это чаще всего неврогенные проблемы, так что не ищите у себя плохого, вам вот ниже невролог уже лечение порекомендовала. Поправляйтесь!
Невролог
Скорее всего, это дискомфорт неврастенического характера. Тимома чаще вызывает симптомы миастении. Советую принимать грандаксин 50мг 2р в день 1 месяц и калмирекс 150мг 3р в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, добрый вечер! Я читала про миастению, в принципе не наблюдаю у себя ее симптомов, чувствую физический дискомфорт в первую очередь в виде тяжести/сдавленности в верхнем отделе грудины(чуть правее) и второстепенно (менее выражено ком, при сглатывании слюны) Хотя изначально (3,5-4 г назад) все началось только с кома и постепенно присоединился дискомфорт в грудине.
Невролог
Принимайте назначенные препараты. Если возможно, сделайте ФГС.
Клиент
Людмила, фгдс делала 3 г назад (как раз делала тогда так же по причине кома в горле), было написано что-то вроде признаки поверхностного гастрита, а так все в норме было. Всегда была ещё дискинезия жвп по узи брюшной полости.
Невролог
Дискинезия как раз следствие ваших невролог чешских проблем.
Клиент
Людмила, она у меня ещё до 20 лет была обнаружена, а дискомфорт появился только ближе к 30. Как то страшно принимать психотропные, не уверена, что это психосоматика, тк когда я чем-то увлечена, то у меня все равно «болит», а не так, что отвлеклась/забылась и «ой, а вроде не болит»..
Невролог
Иногда такие жалобы бывают при межреберной невралгии. Также нужно обследовать щитовидную железу.
Клиент
Людмила, планирую сделать узи щитовидной железы, гормоны сдавала вчера - в норме, узи последний раз делала 2 г назад, были мелкие незначительные кисты.
Невролог
Может быть увеличение без изменения гормонального фона. Ещё попробуйте препарат нимика по 1т 2р в день 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Александр
2021-09-06 11:09:16
6 сентября 2021
Александр, 6 сентября 2021
Мария, вы нашли ответ на вопрос своего дискомфорта? просто тоже самое ощущаю
Мария
2021-09-06 11:09:58
6 сентября 2021
Мария 1988, 6 сентября 2021
Здравствуйте! Нет, не нашла. Сейчас ничего не беспокоит, прошло само. Все, что можно было проверить проверила на тот момент, все в норме. Может действительно какая-нибудь невралгия была, или на фоне стресса данный дискомфорт был. Но как только меньше начинала думать об этом сразу ощущения притуплялись, так что отчасти ещё из головы это шло, надо меньше загоняться, скажем так)
Похожие вопросы по теме
О чем говорит результат КТ
8 марта 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
2 февраля 2023
Инна, Москва
Вопрос закрыт
КТ органов грудной клетки
19 февраля 2024
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Непонятное заключение КТ ОГК - что нужно предпринять?
15 марта 2024
Светлана, Саров
Вопрос закрыт
Изменения в легких
20 сентября 2024
tatyunat@mail.ru, Курган
Вопрос закрыт
Неполная иволлюция тимуса
1 февраля
Мария, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Фриз
22 отзыва
Рентгенолог
2005-2011, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Беленкова
12 отзывов
Рентгенолог
ПГУ МИ, лечебное дело, ре
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва