Что вас беспокоит?
Кровяные выделения месяц, миома, аденомиоз, эндометриоз
Здравствуйте. С 28 сентября идут мажущиеся кровяные выделения. Ходила к нескольким гинекологам и никто однозначного ответа не дал, кто-то говорит эндометриоз кровит, кто-то миома, а кто-то полип. Сказали раз в полгода проводить узи и следить за ростом миом. Одна миома за последние три месяца выросла. Раньше если транексам помогал остановить полностью кровотечение, то сейчас уменьшилось, но не останавливается, нахожусь сейчас в климаксе. Подскажите, что лучше предпринять. Результаты узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется сделать раздельное диагностическое выскабливание эндометрия полости матки и отправить на гистологию материал, далее уже принимать решение после гистологии.
А сейчас нужно принимать транексам или нужно вызывать скорую помощь для выскабливания или обратиться к гинекологу для этого?
Если выделения есть, можно обратиться в стационар за медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда были последние месячные? Если больше года назад, то это действительно менопауза и для менопаузы эндометрий чуть больше должного. В такой ситуации, учитывая множественные миомы, а так же аденомиоз необходима консультация гинеколога - хирурга для решения вопроса об объеме оперативного лечения. Если рост миомы будет не быстрый, то в принципе, можно будет обойтись операцией раздельно-диагностическое выскабливание для гистологического исследования эндометрия. И затем контроль миомы на УЗИ один раз в 6-12 месяцев.
А сейчас нужно принимать транексам или нужно вызывать скорую помощь для выскабливания или обратиться к гинекологу для этого?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным рекомендуется диагностическая гистероскопия, раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала.
Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии.
Одной из причин кровянистых выделений может быть субмукозный узел. Необходимо также исключить патологию полости матки и цервикального канала.
А транексам нужно пить сейчас ?
Транексам пить можно, но симптоматическая временная мера. Она не убирает причину.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставоенной информации , если выделения не поддаются приемом Транексама , значит , рекомендуют выполнить раздельное диагностическое выскабливание
И далее , если причина в эндометриозе и миоме, поставить спираль Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте и при таких симптомах главное (!) исключить изменения эндометрия. Толщина слизистой по УЗИ не выглядит подозрительной, но само наличие кровянистых выделений делает обязательным проведение пайпель-биопсии эндометрия или гистероскопии— это международный стандарт для всех женщин старше 45 лет при кровотечениях. Если по результатам биопсии всё в норме, дальнейшее лечение выбирают в зависимости от выраженности симптомов и размера узлов. Возможны два пути:
Консервативный: установка внутриматочной системы с левоноргестрелом (например, Мирена) или курсовой приём гестагенов. Это помогает снизить кровотечения и стабилизировать гормональный фон.
И хирургический. Варианты: эмболизация маточных артерий (перекрытие кровотока к узлам) или удаление матки. В перименопаузе оба метода считаются безопасными и окончательно решают проблему.
Постоянное применение кровоостанавливающих средств вроде транексама без устранения причины кровотечения не имеет смысла. Также важно проверить уровень гемоглобина и ферритина и при необходимости восполнить железо.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20204 ответа
- 2 Февраля 202215 ответов