Что вас беспокоит?
Запоры и сыпь
Добрый день! Малышу месяц и неделька. С рождения были на СВ. Около двух недель назад обсыпало щечки, вызывали несколько раз частного педиатра, она каждый раз говорила резко переходить на смесь, потому что у нас по ее мнению жесткая аллергия. Ночью спит хорошо Перешли резко с симилака Голд на нутрилак 1, далее на комфорт + кисломолочную. Начались жуткие запоры: твердый кал, Как у кошки, шариками. Малыш ходил и ходит до сих пор только с микролаксом и трубочкой. Пошли к другому педиатру. Сказали постепенно перейти на ГА смесь. Перешли на нан ГА. Ходим в туалет только с трубочкой до сих пор, но уже кал мягче, как пластилин… + появилась сыпь на руках и теле… Сдали копограмму и анализ кала. Анализ кала хороший, по коптграмме углеводы: 1.1. Педиатр сказала, что у нас лактазная недостаточность. Выписала бейби док + фенистил (фенистил пока боюсь давать без ее очного осмотра ребенка, вдруг у нас потничка вообще). До этого пять дней назад нам выписала и пьем: укропную водичку вместо бейби калма, эспумизан бейби + дюфалак (от него результата нет как будто), гастроэнтеролог адиариан выписала, его тоже даем по вечерам Очень переживаю и боюсь Малыш каждый вечер кричит, плачет, днём почти всегда беспокойный сон
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.
В таких случаях специфического лечения не требуется, рекомендуют умывать лицо простой водичкой и наносить эмоленты.
Анализы кала на копрограмму и углеводы не информативны. Для ЛН характерен наоборот, жидкий стул.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений
Полина Евгеньевна, добрый день. Воду пьем хорошо между кормлениями.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма отсутствия стула на смешанном вскармливании до пяти суток, если стул отходит мягкий, кашицеобразный, это не является запором. Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний и фотографии стула
Дарья Николаевна, добрый день. Прикрепила фото кала. Первое до приема препаратов. Второе уже на ГА смеси плюс с препаратами. Воду пьем. Высыпания прикрепила.
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
Дарья Николаевна, молочные корочки у нас также и прыщики растут. На ручках в том числе
Выше написала
Дарья Николаевна, доброе утро. Стула нет пятый день.
В таких случаях обычно рекомендуют делать массажик животика, укладывать в позу тигр на ветке
Дарья Николаевна, мы все это делаем + выкладываем на живот + поза Будды. Результата нет
Ребёнок беспокоится?
Дарья Николаевна, да, я же писала выше. Тужится, не может
Пукает хорошо
На ночной сон каждый день с истериками укладываемся. Но ночью тоже спим хорошо
В таких случаях обычно рекомендуют поставить свечку
Если стул отойдет мягкий, то это не запор и можно было подождать еще
Дарья Николаевна, у нас сыпь ведь не только на лице. Ручки, грудь и живот. Разве это акне?
Прикрепите все остальные участки тела тогда еще
Дарья Николаевна, прикрепила
По представленным фотографиям, можно предположить наличие окна новорождённых, выше указывала что могут распространяться по всему телу. На аллергические высыпания не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте.
При лактазной недостаточности, как правило, стул наоборот водянистый, пенистый.
Сейчас сколько даёте малышу кисломолочной смеси?
Как давно ввели последнюю смесь, сколько дней?
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний.
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Кисломолочную не даем. Полностью перешли на га вчера
Обычно, при таком плотном кале рекомендуется заменить 1-2 кормления на кисломолочную смесь, для начала.
Адаптация к смеси длится 10-14 дней, вы только перешли на ГА, пока понаблюдайте, потом можно кисломолочную попробовать добавить, все-таки смена смеси это стресс для организма малыша и требуется время для адаптации.
Представленная информация наиболее характерна для акне новорожденных.
Акне связано с действием половых гормонов на сальные железы. Высыпания могут то появляется, то исчезать, сначала в одном месте, потом в другом.
Обычно краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют во сне.
Никакого лечение не требуется, это самопроходящее состояние.
Обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше.
При сухости кожи рекомендуется использовать эмоленты после купания и в течение дня.
Так же для купания при сухости кожи рекомендуется использовать масла для сухой, атопичной кожи (ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...).
Купать желательно не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая.
Кожу не тереть, а промакивать полотенцем.
Повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что был неоднократный перевод со смеси на смеси, подобное состояние вполне оправданно, так как ферментативная система незрелая и каждый раз необходимо подстраиваться подновую смесь.
Анализ на углеводы второстепенн, в первую очередь рекомендуют оценивать именно характер стула, но так как по описанию отмечается задержка стула и плотный ка, в таких случаях приём ферментов не рекомендуют.
Подскажите, пожалуйста, сколько дней выжидаете, а затем применяйте стимуляцию трубочкой?
Можно увидеть фото высыпаний?
Виктория Вячеславовна, здравствуйте. Высыпанич прикрепила и стал тоже. Трубочку гастро выписал каждый день.
Спасибо, сфото ознакомилась.
Подобные высыпания на лице возникают при акне новорождённых + на теле характерные высыпания могут возникать при потничке, учитывая что высыпания в области складок.
При подобных высыпаниях рекомендуют:
-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить.
-сыпь на лице не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5)
- также по возможности малыша не перегревать, чтобы избежать участков потнички.
По фото стул оформленный, но визуально мягкий, все-таки учитывая, что у малышей стул может отсутствовать до 5-7 дней, не рекомендуют ежедневно применять газоотводную трубочку, т.к. малыш должен самостоятельно учиться тужиться.
Виктория Вячеславовна, а беби док мы можем давать? Я переживаю , так как педиатр поставила ЛН, но сказала, что пройдёт. При приеме смеси есть урчания в животике, бывает плач
А про препараты что скажете ?
Лактазная недостаточность - это частый, жидкий стул, который впитывается в подгузник, на подгузнике остаётся пена, но по описанию, такого характера стула нет, стул наоборот плотный, поэтому в подобных случаях ферменты не рекомендуют.
Бейби калм или укропная водичка вполне допустимы, параллельно с эспумизаном, но их рекомендуют чередовать, а не применять совместно, так как они направлены на купирование повышенного газообразования.
Не совсем понятен приём дюфалака, Дюфалак рекомендует при запоре, но невозможно понять есть ли у малыша запор, так как идёт ежедневная стимуляция газоотводной трубочкой, в таких случаях рекомендуют понаблюдать в течение 4-5 дней и понять есть ли у малыша самостоятельный стул?
Пробиотики также допустимы.
Виктория Вячеславовна, доброе утро. Стула нет пятый день.
Здравствуйте, а малыша отсутствие стула беспокоит?
Виктория Вячеславовна, да. Тужится и плачет
В таких случаях рекомендуют стимуляцию газоотводной трубочкой.
На сегодняшний день сколько кормлений кисломолочной смесью?
Фермент добавляете?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Ознакомилась с фотографиями. У малыша акне новорожденных.
Акне новорожденных-это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.
Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения.
Под действием материнских андрогенов у новорождённых, происходит активация себоцитов. Это приводит к гиперпродукции кожного сала и пролиферации эпителия сальных протоков.
-Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания. Эти высыпания появляются чаще всего на щеках, лбу, подбородке, иногда на шее и верхней части груди.
-Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
-Рекомендуется избегать использования влажных салфеток, так как они могут пересушивать кожу, приводить к дополнительному раздражению.
Пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.
Спасибо, Лилия Шамилевна
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
По клинике к ребенка нет признаков лактазной недостаточности.
Лилия Шамилевна, а беби док мы можем давать? Я переживаю , так как педиатр поставила ЛН, но сказала, что пройдёт. При приеме смеси есть урчания в животике, бывает плач
А про препараты что скажете ?
Не вижу показаний для назначения беби дока и фенистила. Потому что нет признаков лактазной недостаточности и аллергии)
Лилия Шамилевна, у нас сыпь ведь не только на лице. Ручки, грудь и живот. Разве это акне?
Да, на груди и животе- это тоже проявление акне новорожденных.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов