Консультация терапевта /

Болею Пневмонией 2 месяца. Последствия. — вопрос №372240

508 просмотров

Здравствуйте. Я уже как 2 месяца болею. С 18.10. до 17.11.20г. Ставили диагноз ОРВИ. 13.11.20 Прошел МСКТ диагноз двухсторонняя пневмония 6%. С 17.11.20 по сей день лечусь от пневмонии. 
Лечение:  Первых три дня был кашель, температура до 38, болело горло.
До 2 ноября лечился амоксициллином , Аджисепт, Термопсол, Пектусин, Цитрамон, Парацетамол, Ацетиловая кислота, Витамин С  - 2 гр в сут., горло полоскал ромашкой.
С 2.11.20  кларитромицин, витамин С -1200 ( по факту 1400), Ремантадин. 
С 9.11.20 Флемоксин, витамин С -1200 ( по факту 1400). 
С 17.11.20 Левофлоксацин 500 2р.д. Витамин С 500 через 6 ч( по факту 700+100+700), витамин D 2000. 
С 23.11.20. Цефосин 1гр 2р.д. 10 дней  Витамин С 500 через 6 часов ( по факту 700+100+700), витамин D 2000. 
С 30.11.20. Продолжаем ставить  Цефосин 1гр 2р.д. 3 дня  Витамин С 500 2р.д. ( по факту 700+700), витамин D 2000. Курантил 75( по факту Кардиомагнил 75) 3р.д.  Аторвастатин (10) 1 раз в ужин. 
 3 декабря Докупил витамины Селмевит по 1р.д.
С 10.12.20 Продолжаем ставить  Цефосин 1гр 2р.д. 7 дней Витамин С 500 2р.д. ( по факту 700+700), витамин D 2000.  Кардиомагнил 75 3р.д.  Аторвастатин (10) 1 раз в ужин. Укол Алое 2г. АЦЦ 600 1 р утром.  Ингаляция Пульмикортом 2р.д., Лазолван 3р.д.  Селмевит 2р. д. 
11.12.20 Состояние ухудшилось, появилась боль в пояснице. Зашел на сайт Спроси Врача и спросил не много ли я принимаю витамин C и как дальше лечится.
https://sprosivracha.com/questions/367849-boleyu-pnevmoniey-2-mesyaca-temperatura-derzhitsya-369-373
Отменили антибиотики, ингаляцию, витамин С, Алое, Аторвастатин, АЦЦ.
Принимаю: Витамин D2000, Селмевит, Кардиомагнил 75, Селен 100, Цинк 25, Омега 3, Магний В6. После МСКТ - 3 дня витамин E и гранатовый сок. 
На данный момент. Утром себя чувствоваю хорошо температура 36.6. После завтрака уже 36.9. После поездки за результатами МСКТ 37,3. Боль в пояснице уменьшилась. В груди справой стороны немного побаливает особенно после поездки. 18 числа уже будет месяц как принимаю витамин D 2000ME.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Положительная динамика. Температура может подниматься ещё в течение 2-4 недель до 37,3, и это тоже нормальный ответ вашего организмами перенесённая инфекцию и обилие антибиотиков.
Продолжайте обильно пить, форсируйте диурез и выводите остатки токсинов. Из лекарств сохранять вит Д, магний и кардиомагнил.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый вечер. А если я попью "ДЛЯ ПЕЧЕНИ ФИТОЧАЙ АЛТАЙСКИЙ ТРАВНИК". Состав
листья мяты перечной, трава тысячелистника обыкновенного, цветки календулы лекарственной, цветки пижмы обыкновенной, плоды расторопши пятнистой.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Можно. Пусть этот чай войдет в состав необходимых 2л жидкости. Но не забывайте о простой воде, компотах, морсах.
Клиент
Лариса, Добрый день.
Был у врача.
Гастроэнтеролог поставил предварительный диагноз. Хронический гепатит неуточненный(токсический?). УЗИ органов брюшной полости. Лечение пока не назначили по мой просьбе.
Добавил в рацион минералку Ессентуки №4.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Это понятно, у вас токсический гепатоз от обильного количества антиибиотиков . Все восстановится со временем. Помочь клеткам печени можете гептралом 400 мг*2р/сут, 1-2 месяца.
Клиент
Лариса, Доброе утро. Я прошел обследование на УЗИ. Что скажете.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! По Узи жировой гепатоз, не токсический. Связан с нарушением желчевыведения и возможно с избыточным весом (если он есть). Предположительно есть камень, хотя это может быть и полип холестериновый. Как реабилитируетесь после Ковида, займитесь этим вопросом. Надо будет определить точно, камень ли это, и какой у него состав. Тогда можно будет предположить консервативное лечение.
Клиент
Лариса, у меня вес 105 кг, рост 184. Имею избыточный вес.
Терапевт, Нефролог
Значит основополагающим для избавления от гепатоза является снижение веса и рациональное питание. Все остальные рекомендации прежние.
Клиент
Лариса, Доброе утро. На УЗИ забыли в писать размер камня, 3,5 мм. Хирург предложил записаться на плановую операцию. Лечение Урсо препаратами не рекомендует.
Терапевт, Нефролог
На Узи вообще непонятно, камень это или полип. Если хирург считает это камнем, то урсосан можно только после определения природы камня (нельзя только при кальциевом).
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам анализов без отрицательной динамики. После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительно может сохраняться субфебрилитет. Это связано с явлением постинфекционной астении. Такое состояние может продолжаться до 1,5 месяцев. Продолжить прием витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца, кардиомагнил 75 мг вечер.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. У меня биохим анализ крови ухудшился, с чем это связано.
Терапевт, Нефролог
Это связано с воздействием лекарственных препаратов на печеночные гепатоциты. Вам можно принимать для восстановления гептрал 500 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки между приемами пищи 15 дней.
Клиент
Ольга, Доброе утро. Я прошел обследование на УЗИ. Что скажете.
Терапевт, Нефролог
У вас желчнокаменная болезнь, а связи с этим хронический холецистит, хронический панкреатит и жировой гепатоз печени. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу повторно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас положительная динамика на фоне лечения! Очень большой объем антибиотиков вы принимали!
Сейчас у вас астенический синдром после перенесенной инфекции!
Организму нужно время для восстановления!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте. У меня биохим анализ крови ухудшился От каких витаминов сейчас лучше отказаться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Либо оставляете селмевит, но убираете цинк, селен, Магне в6, либо убираете селмевит
Клиент
Татьяна, Добрый день.
Был у врача.
Гастроэнтеролог поставил предварительный диагноз. Хронический гепатит неуточненный(токсический?). УЗИ органов брюшной полости. Лечение пока не назначили по мой просьбе.
Добавил в рацион минералку Ессентуки №4.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вероятно от лекарств токсической этиологии, вы можете рассмотреть вопрос о приеме гепатопротекторов, например гептрал!
Клиент
Татьяна, добрый вечер. Мне посоветовали в аптеке САМЕЛИКС. Стоит его брать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Оба средства на основе Адеметионина, поэтому можно и самеликс
Клиент
Татьяна, Доброе утро. Спасибо за ответ. Я прошел обследование на УЗИ. Что скажете.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас жировой гепатоза, поэтому и повышены печеночные ферменты, а антибиотики немного усугубили ситуацию!
Также имеется жкб, либо "песок", либо камень небольшого размера! Вам необходимо проведение кт с контрастом органов брюшной полости длч определения природы камня!
Лечение будет связано с приемом урсосана, нормализации холкстеринового обмена, необходимо проведение ФЭГДС для исключения эрозий!
Наверняка у вас имеется избыточный вес? Так ли это?
Со стулом проблем нет?
Клиент
Татьяна, Врач УЗИ говорила камень. У меня рост 182, вес 105кг имею избыточный вес. Стул нормальный. Я уже делал за 2 месяца 2 МСКТ легких, может ЭМРТ подойдет.
Вместо Урсосана Эксхол подойдет. И Самеликс тоже пить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эксхрл подойдет, т к действующее вещество удхк!
Гептрал в таком случае не нужен, все нормализуется после приема урсосана , при вашем весе принимать по 2 таблетки если доза 250 мг, т. Е. 2 таблетки-500 мг.
Прием на ночь.
Но пр началу в течение недели принимайте 1 капсулу после обеда, если будете хорошо переносить, то через неделю добавляйте еще 1 капсулу на ночь ! Курс 2 месяца, но через месяц контроль биохимии крови!
Клиент
Татьяна, Доброе утро. На УЗИ забыли в писать размер камня, 3,5 мм. Хирург предложил записаться на плановую операцию. Лечение Урсо препаратами не рекомендует.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это очень важно! Нужно это указывать! Однозначно оперативное лечение, после операции прием урсосана
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Из-за большого количества лекарств (антибиотики), функция печени пострадала. Пропейте фосфоглив форте по 1табл 3раза в день 1 месяц. Сделайте узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый вечер. А не подскажете какие витамины не стоит сейчас пить. Витамин D2000, Селмевит(утром), Кардиомагнил 75, Селен 100, Цинк 25, Омега 3, Магний В6(вечером). После МСКТ - 3 дня витамин E и гранатовый сок.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Не стоит принимать селмевит и кардиомагнил. Принимая селмевит вы можете передозировку витаминов сделать (ведь там все это есть, что вы принимаете по отдельности и магний и витамины группы В и селен и цинк)
Клиент
Ирина, Доброе утро. Я прошел обследование на УЗИ. Что скажете.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, у вас есть изменения значительные. Это жировой гепатоз и наличие камня в желчном пузыре. У вас нет лишнего веса? Обычно жировой гепатоз отражает нарушение общего жирового обмена в организме. В данном случае нужна диета (стол 5 по певзнеру) и приём фосфоглив форте по 1 капс 3 раза в день длительно (минимум 3 месяца, а дальше смотреть по узи и биохимическому анализу, возможно нужно будет продолжать приём до 6 мес)
Клиент
Ирина, рост 184, вес 105, да имеется избыточный вес.
Эксхол подойдет или он будет хуже.
Клиент
Ирина, вот еще препарат ФОСФОГЛИВ УРСО 0,035+0,25 N50 КАПС. А мне Гептрал(Самеликс) пить.
Пульмонолог, Терапевт
Лучше будет фосфоглив урсо. Это комбинированный препарат
Клиент
Ирина, Доброе утро. На УЗИ забыли в писать размер камня, 3,5 мм. Хирург предложил записаться на плановую операцию. Лечение Урсо препаратами не рекомендует.
Клиент
Ирина,Доброе утро. На УЗИ забыли в писать размер камня, 3,5 мм. Хирург предложил записаться на плановую операцию. Лечение Урсо препаратами не рекомендует.
Пульмонолог, Терапевт
Да, камень у вас небольшой, он может застрять в холедохе и вызвать острый приступ холецистита. В таком случае, когда камень до 1 см, то желчегонное нельзя. Лучше просто фосфоглив без урсодезоксихолевой кислоты
Кардиолог, Терапевт
Согласно описанию ипредоставленной документации динамика четко положительная, повышение т тела может сохраняеться до 6 месяцев (это редко нечно, преимущественно 3), продолжайте принимать витамины, обильное питье, очень благотворно влияет физиотерапия - гелиевые ингаляции или озонотерапия
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер. У меня биохим анализ крови плохой, и на основании последних анализов крови есть ли смысл пить Кардиомагнил.
Кардиолог, Терапевт
Да, в биохимическом анализе крови есть изменения, Вам нужно пить эксхол по 500 мг 2 р/д в течение 14 дней и сдать анализ повторно, нужно восстановить сейчас печень, она у Вас пострадала после антибиотиков и ковида
Клиент
Анна, добрый день. Спасибо за ответ. Завтра поеду делать УЗИ органов брюшной полости. И меня интересует есть ли смысл принимать Кардиомагнил. Так как печень у меня больная. Или у меня кровь такая густая что лучше пить.
Кардиолог, Терапевт
пока пейте, сдайте еще уровень Д - димера крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
5 часов назад
800.00 р.
Галина
Какие анализы еще сдать ? И что делать ?
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с ЖКТ в комплексе
5 часов назад
699.00 р.
Олег
Пневмония или нет
5 часов назад
1000.00 р.
Вадим
Очень тяжело и больно глотать
6 часов назад
699.00 р.
Анна, Волгоград
Шишка быстро появилась и за 15 минут прошла
6 часов назад
800.00 р.
Виктория, Рязань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал