Азафен и местная анастезия

Question

Азафен и местная анастезия

Здравствуйте. Планирую начать приём Азафен по назначению психиатра. У меня есть особенности по сердцу: при суточном мониторировании зафиксирована транзиторная AV-блокада I степени (макс. PQ 245 мс), на ЭКГ отмечалась ангиодистония. Кардиолог просто ставит ВСД. Я прохожу ортодонтическое лечение с мини-винтами и периодически мне проводят стоматологические процедуры с местной анестезией. Прочитала в интернете, что трициклические антидепрессанты не совместимы с местной анастезией. Подскажите, пожалуйста: — безопасно ли проводить такую анестезию на фоне приёма Азафена с учётом моих кардиологических особенностей? — нужно ли отменять препарат перед стоматологическим вмешательством? — есть ли какие-либо риски взаимодействия с анестетиками (особенно с адреналином)?

Хронические болезни:ГЭРБ, ДЖВП, висцеральная гиперчувствительность, аллергия, бессоница, тревога, депрессия

Возраст27 лет

13 Октября 2025·Просмотров: 115·Maria, Чебоксары

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Елена Набокина13 Октября 2025 4.9 · Accepted Answer · 2025-10-13T20:08:12.000Z

Здравствуйте!
При совместном использовании Азафена и местных анестетиков существует умеренный риск развития тахикардии в случае использования анестетиков, в состав которых входит адреналин.

Отмена Азафена в таких случаях обычно не требуется, перед процедурой просто уведомляют стоматолога о принимаемых препаратах для определения лекарственного взаимодействия в виду того, что разные вмешательства могут требовать разные виды анестезии.

Альтернативой по решению стоматолога может быть использование местных анестетиков, в состав которых не будет входить адреналин (например, Скандонест).

Проникновение анестетиков в системный кровоток считается минимальным, действуют они в основном местно, поэтому риск негативного лекарственного взаимодействия в таких случаях считается минимальным.

Accepted Answer · 2025-10-13T20:12:43.000Z

Здравствуйте, безопасно проводить такую анестезию на фоне приёма Азафена, но по возможности лучше рассмотреть безадреналиновую анестезию.
— нет необходимости отменять препарат перед стоматологическим вмешательством, но желательно что бы 2-3 часа промежуток был между ад и анестезией, допустим если лечение утром, то через 2-3 часа от анестезии принять ад.
— сам ад не взаимодействует и для сердца безопасен.

Венера Репина13 Октября 2025 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2025-10-13T20:15:45.000Z

Здравствуйте. Трициклические антидепрессанты могут повышать чувствительность сердечно-сосудистой системы к адренергику, который часто входит в состав местных анестетиков (например, адреналин).

Адреналин в малых дозах обычно используется безопасно, но у людей с проводниковыми нарушениями он может усиливать сердечные аритмии.

Необходимо обязательно информировать стоматолога и анестезиолога о вашем диагнозе и препаратах.

Как правило, не требуется отменять прием азафена перед стоматологической анестезией, если нет явных противопоказаний, но желательно сделать перерыв между приемом и анестезией 2-3 часа.

Иногда стоматологи применяют анестетики без адреналина или с минимальной его дозой у пациентов с сердечными проблемами и на трициклических антидепрессантах.
Ваш стоматолог должен подобрать анестетик с учётом ваших особенностей.

Татьяна Николаева13 Октября 2025 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2025-10-13T20:20:35.000Z

Здравствуйте, Мария.
Местную анестезию делать модно при приёме азафена. В целом адреналиновая анестезия может ощущаться повышенным сердцебиением, а на фоне тревожного расстройства это может спровоцировать приступ тревоги. Поэтому лучше просить анестезию без адреналина.
Отменять Азафен в день процедуры нет необходимости.
Азафен безопасен для сердца

Accepted Answer · 2025-10-13T21:05:15.000Z

Здравствуйте! Азафен практически не обладает холинолитическим действием (не вызывает тахикардию) и гораздо меньше влияет на проведение импульса в сердце. Это делает его более безопасным выбором для пациентов с негрубыми нарушениями проводимости, как у вас.
В подавляющем большинстве случаев при приеме Азафена и плановых стоматологических процедурах препарат не отменяют.
Обязательно предупредите вашего стоматолога о том, что вы принимаете антидепрессант и что у вас есть особенности по сердцу. Обсудите со стоматологом выбор анестетика. На сегодняшний день существуют прекрасные местные анестетики без адреналина. Они созданы специально для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами, артериальной гипертензией и для тех, кто принимает лекарства, потенциально взаимодействующие с адреналином.

Что вас беспокоит?

Азафен и местная анастезия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса