Что вас беспокоит?
Очень плохое психическое самочувствие
Здравствуйте! Мне 17 лет, Хочу подробно рассказать историю, которая беспокоит меня уже в течение 2 месяцев, чтобы наконец разобраться в ней. 15 августа этого года был обычным днем, я как обычно встал, позавтракал, отправился гулять с друзьями. Вдруг я почувствовал сильную боль в животе и (самое главное!)в этот возникло психическое чувство дереализации, ощущения, что мир вокруг это виртуальная реальность. Вернулся домой, началась сильная диарея с кровью, температура поднялась до 40 градусов, вызвал тогда скорую помощь и доктора с поликлиники, назначили лечение(строгая диета и лекарства) На следующий день я проснулся, у меня продолжалась дереализация, меня тошнило от еды и появились бредовые мысли по типу: "я ощущал себя, как будто я какое-то животное, которое заталкивает в себя пищу", "Как люди вообще могут быть живыми?" и тд. Помимо этого в тот день полностью пропало либидо, сексуальные мысли, возбуждение и фантазии, которые не вернулись по сей день. Отлечился этот день, лег спать, на следующий день все психические и соматические симптомы как рукой сняло, и хорошее самочувствие(кроме либидо) вернулось. В тот день я лёг спать и почувствовал какой-то психический дискомфорт: непонятное чувство, которое трудно описать, но оно похоже на чувство какого-то давления на душу, непонятной, ужасно ощущаемой тревоги, лег тогда несмотря на него спать. На следующий день проснулся с паршивым настроением, с чувством того, что мне очень плохо, ничего больше не радует, а приехавшие родственники начали меня раздражать своим присутствием и разговорами, хотя у нас прекрасные взаимоотношения. Жил с этим паршивым настроением и ужасным психологическим дискомфортом в течение 2 недель, к этому добавились также ночные пробуждения в 3-4 утра с ужасным психическим состоянием. Обратился к неврологу, он выписал пикамилон и нервохель, никак не помогли. В начале сентября именно психическое состояние стало чуть получше, а вот интерес к учёбе пропал, мысли по типу: "зачем вообще нужна эта учёба? ничего интересного", хотя до этого взахлеб погружался в учёбу. К середине сентября состояние начало обостряться: у меня появлялось ближе к вечеру, когда темнело, снова это чувство внутреннего давления, боли, черноты на душе, тогда решил сделать МРТ головного мозга(все в норме), периодически были дни, когда мне было "нормально", то есть состояние было относительно стабильное, без черноты на душе, но затем симптомы возвращались. Что примечательно, после посещения спорт-зала и спорта мое состояние лишь ухудшалось, а не улучшалось. В прошлый понедельник по рекомендации психолога обратился к психиатру. Что также важно: ко времени похода к доктору мое состояние было хорошим, то есть плохие симптомы слегка отпустили, по итогу консультации был поставлен диагноз "депрессия средней степени тяжести", в тот момент я даже слегка обрадовался, что наконец докопался до корня проблемы, врач выписал мне венлафаксин 75 мг(1 rапсула 5 дней, 2 капсулы 5 дней, 3 капсулы 5 дней) и кветиапин тоже с нарастающей дозировкой(0,5,1,2 таб) до следующего визита к нему через 2 недели(после повторной консультации с доктором обсудим дальнейшую тактику лечения). Всю неделю я лекарства не пил, так как долго искал, где можно взять не сильно дорогие,переживал, так как много начитался про них в интернете. Но все же вчера(в воскресенье) начал терапию, принял с утра велаксин и на ночь кветиапин, как доктор и сказал. Из побочек ничего особого не заметил, разве что после кветиапина долго уснуть не мог, из-за чего проспал всего 4 часа. Сегодня, на 2-й день также утром выпил капсулу велаксина, но не с едой, тк не было возможностей, но принял, к вечеру заметил сонливость и обострение депрессивного состояния(чернота, пессимизм, чувство безнадежности и мрачного будущего). Как хоть какое-то удовольствие остались 1)еда: аппетит никак не нарушен, наоборот мне нравится поесть что-то вкусное. 2)музыка: наслаждение музыкальными произведениями сохранилось. 3) юмор: смешные шутки до сих пор вызывают улыбку. 4)эмоции в целом сохранены, хотя вызвать их у меня гораздо сложнее. Либидо ко мне с самого начала болезни так и не вернулось, хотя оно обычно сохраняется при депрессии. В связи с этим хотел задать доктору несколько вопросов, давно волнующих меня, но некоторые забыл спросить на очной консультации с психиатром: 1)чем могли быть вызваны такие странные симптомы, которые появились в первые два дня отравления в августе?(дереализация, бредовые мысли, полное, так и не вернувшееся, исчезновение либидо и сексуальных мыслей) 2) как это самое нарушение работы мозга, которое возникло в первые два дня, отразилось на дальнейшем психоэмоциональном состоянии? 3) как возвращать либидо? оно не вернулось до сих пор 4)похожи ли все вышеперечисленные симптомы на депрессию или это может указывать на другое расстройство? 5)нормально ли, что при депрессии сохраняются некоторые вещи, которые продолжают приносить удовольствие:вкусная еда(нормальный аппетит), юмор и смех, музыка, а также то, что в некоторые дни настроение является более-менее нормальным 6) меня очень сильно подкашивает чувство безнадёги, несмотря на то, что я начал лечение, у меня нет того самого чувства "надежды" на то, что антидепрессанты вытащат меня из этого и вернут к нормальной жизни, ощущение, что из этого состояния уже ну никак не выйдешь, я уже забыл, что такое быть нормальным человеком и радоваться, мне кажется, что я умираю и моё состояние необратимо, да и честно говоря у меня пока что нет этой самой "воли" к выздоровлению. Подскажите пожалуйста, не одинок ли я в своем самчувствии и смогу ли вернуться к нормальной жизни после курса антидепрессантов?(в последние 4 дня состояние снова резко ухудшилось, а/д пью только 2й день, пока ни побочек, ни улучшений, все тот же мрак на душе) Извините пожалуйста, что так много написал, просто очень устал от всего этого и пытаюсь вернуться к нормальной жизни, а нынешнее самочувствие очень тяжело переносится
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. Давайте попробуем разобраться. По Вашим вопросам:
1) Дереалиазация и потеря либидо типичные симптомы депрессии. Сон, аппетит и либидо это то, что чаще всего изменяется в худшую сторону при депрессии.
2) Точно сказать нельзя, но можно предположить, что способствовало повышению тревоги. Тревога в свою очередь подпитывает депрессию.
3) Начать лечение. Вы пока не начали. При депрессии антидепрессанты это препараты первого выбора.
4) Как минимум симптомы не противоречивы депрессии. Точнее можно сказать при проведении патодиагностики.
5) Депрессии бывают разные по тяжести - легкие, средние, тяжелые. Соответственно и проявления будут разными и по количеству и по выраженности.
6) Вы еще не начали полноценного лечения. Вы пьете антидепрессант только 2 день. А эффект от них в среднем отчетливо проявляется на 4-8 неделе после начала приема.
Дмитрий Викторович, спасибо большое
Глеб, смотрите в сторону выздоровления. Это значит - придерживайтесь назначенной схемы лечения и рассматривайте свое выздоровление как обязательный результат терапии. Такие расстройства успешно лечаться. Вы конечно же не одиноки в этой проблеме, но она решаема
Да, хорошо, спасибо! Вы знаете, еще бывают такие короткие эпизоды, когда настроение не полностью, но нормализуется, становится чуть лучше, но затем дальше уходит обратно в депрессию. Особенно бывают ухудшения при физ. нагрузках. Подскажите пожалуйста, нормально ли это?
Принятый ответ
Да, такое бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте, 1)эти проявления так же являются частью депрессии, с них началось развитие заболевания. 2) никак 3) для начала полностью эмоциональное состояние нормализовать, позже и либидо восстановится, если нет, то либо тритикко добавляем для коррекции, либо ад меняем. 4)да, можно думать о депрессии 5)нормально , полное отключение этого всего при тяжелых состояниях 6) вы не одиноки, такое пациентов много и все успешно выздоравливают, но для каждого свои сроки нас артерия выздоровления и лечения. Надо набраться терпения. Обычно первые результаты к концу первого месяца приема ад, сразу они не работают.
Вы обязательно вернетесь к нормальной жизни после курса терапии.
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Хотел только уточнить, разве вот это состояние мозга во время интоксикации никак не повлияло на развитие заболевания? просто первые симптомы появились именно во время и после отравления, до этого было все нормально, да и дереализация как состояние продлилось 2 дня, затем исчезла, но появились другие проявления, которые развивались постепенно
Здравствуйте! Примите мою поддержку!
1. Данная симптоматика может Быть в рамках депрессивного расстройства/ тревожно - депрессивного состояния.
2.на мозге никак , больше на психике и самочувствие.
3.проходить лечение по основному заболеванию- а это депрессивное состояние.
4.похожи , да, тк депрессия бывает разной.
5.Да, депрессия бывает разная. Но нужно дифференцировать состояние (тк именно при тревожных состояниях остается удовольствие).
6.наберитесь терпения , понимаю, вы переживаете. Обязательно подключите и психотерапию по методу КПТ именно. Результат будет обязательно, вы не одни , вы на верном пути , а ваше желание менять ситуацию приведет вас к успеху и улучшению состояния!
Алина Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Глеб , скорейшего восстановления !
Алина Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное Вами состояние тяжелое, но вы не одиноки, и симптомы обратимы. Возможные причины:Острая болезнь в августе спровоцировала стрессовую реакцию: дереализация, бредовые мысли, пропажа либидо (организм сосредоточился на выживании). После физического выздоровления началась депрессия мозг «застрял» в тревоге. Диагноз верен: такие реакции после сильных стрессов. Сохранение радости от еды, музыки, юмора хороший признак: антидепрессанты будут «цепляться» за это.Почему сейчас хуже? В первые 2-3 недели АД может усиливать тревогу и апатию это временный стартовый эффект(требует времени для накопления), эффект проявляется обычно через 3-4 недели. Либидо вернётся позже.
Ваши страхи:Мысли «я навсегда сломан» голос депрессии. Это ложь. Вы не безнадёжны мозг временно застрял, но восстановится. Нет «воли к выздоровлению»? Это нормально: депрессия как сломанная нога вы не ленивый, вы временно ограниченный. Надежда появится позже, когда препараты начнут работать. Специалисты рекомендуют в подобных случаях: Двигатся маленькими шагами: 5 минут прогулки, одна любимая песня. Не ждите радости, сначала приходит облегчение. Уточнить у врача: можно ли проверить витамин D (часто дефицит у подростков с депрессией). Принимать препараты по назначению врача с дальнейшей корректировкой, в случае необходимости, информировать врача о всех изменениях и состояничх. Вы описываете типичную послекризисную депрессию она лечится. То, что ещё чувствуете радость от музыки и шуток, свет в тоннеле. Через месяц вы вспомните этот момент как начало выздоровления.
Написать на зеркале: Это не навсегда. Пройдёт.
Вячеслав Викторович, понял, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 8 часов назад10 ответов