Что вас беспокоит?
Отмена КОК под большим вопросом
Здравствуйте. Принимаю на данный момент линдинет 30, вторую пачку. До линдинет 30 был пластырь Евра, через 8 месяцев перестал держать цикл, мазня весь месяц, к концу усилилась, перешла на линдинет 30. Перед пластырем 3 месяца без гормонов. Была 9 месяцев на Клайре, но ее пришлось отменить, так как был дерматит век(как оказалось с клайрой не связан). Думала обойдусь без кок, в декабре 2024 пришли мои обычные месячные и как обычно второй день со сгустками и обильный. По сути, кок пью с целью контрацепции, но еще у меня обильный второй день, иногда с большими сгустками, именно второй, будто все выходит только в этот день. Я не знаю продолжать ли мне кок или бросить, потому что я уже бросала в сентябре того года, но через три месяца вернулась из-за страха этой обильности. Сейчас хочу решить , либо пить либо бросать. Т.к. прыгать туда сюда тоже риск тромбоза. Что имею на сегодня: 1. Полное отсутствие либидо 2. С субботы скачки давления до 140/90, при моем 100/60. Но я его не ощущаю, если только слегка «пьяная голова» 3. Бывает болит голова, которая не копируется обезболивающим. 4. В анамнезе железодефицит и низкий Ферритин. 5. Гастрит Уважаемые доктора, как быть ? Пить или бросать. Обильный второй день, бывают сгустки размером с куриную печень(именно второй день). Все узи норма. Если нужны у меня есть, я могу приложить. Я человек очень тревожный, мнительный. Если брошу, то может давление и головная боль перестанет беспокоить так часто(но голова болела и раньше), но боюсь кровопотери, а это опять анемия и прием железа (а у меня гастрит). Еще до приема кок сильно ощущала овуляцию, болит тот яичник и низ живота несколько дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вообще сейчас идёт адаптация организма к новому гормональному препарату и поэтому могут быть различные побочные эффекты, но повышенное давление и головные боли являются противопоказанием к приёму Кок, В вашем случае можно рекомендовать препарат Визанна или если нужна контрацепция то спираль Мирена
Екатерина Александровна, здравствуйте. Скажите, Визанна не обладает контрацептивным свойствами ? Спираль не рассматриваю, потому что тоже вопрос подойдет или нет, а она не из дешевых.
Визанна не обладает контрацептивным эффектом
Екатерина Александровна, если я сейчас откажусь от кок, но через пару месяцев будут обильные месячные, можно начать визанну? Или это тоже риск тромбоза(бросать и начинать)?
Да можно сделать так, в таком случае не будет высокого риска
Екатерина Александровна, и последние вопросы:
1. Как справляться с обильностью месячных? Пить транексам? Еще сильно ощущаю овуляцию, пить обезбол или если терпимо обходится без них?
2. Можно ли мне бросить на середине пачки, сегодня нужно пить девятую таблетку ? Если да, то не будет ли кровотечения ?
3. Как долго мое давление(если повышено от кок) и весь организм будет «отходить» от кок?
При обильных менструациях можно принимать Транексам, но лучше использовать гормональное лечение, если Вам плохо на фоне приёма препарата то можете отменить сейчас, на отмену будут кровянистые выделения, как правило после отмены организм восстанавливается в первые месяцы
Екатерина Александровна, у меня с субботы давление и пульс 100, может это и не от линдинет, но рисковать не хочу. Если отменю резко, придут обычные месячные или как-то иначе, чтобы понимать к чему готовиться ?
После отмены будут кровянистые выделения, кровотечения быть не должно
Здравствуйте, Екатерина.
В описываемой ситуации как минимум тревожным является симптом повышения артериального давления: даже если это никак не сказывается на общем самочувствии, это значимо увеличивает риск тромбоза и согласно данным и рекомендациям ВОЗ, КОК такой ситуации должен быть отменён в связи с недопустимым риском тромбозов. Снижение либидо - конечно, тоже значимый фактор, снижающие качество жизни, но хотя бы – не угрожающий ей.
Подобном случае, учитывая мобильность менструации и потребность в контрацепции, идеальным инструментом и препаратом является внутриматочная система левоноргестрелом (спираль Мирена). Она идеальна в таком случае в отношении рисков тромбозов, потому что не содержит эстрогены и почти не влияет на либидо при этом. Не рассматривали ли этот вариант?
Ольга Витальевна, здравствуйте. Спираль не рассматриваю, т.к. тоже вопрос подойдет или нет. Хочу решить, либо быть на гормонах , либо не быть на них совсем. Потому что все равно , одно лечу, а другое калечу. У меня бывает головная боль, похожая на мигрень по симптомам, но врачом не подтверждена. Подскажите, как мне быть, я уже всю голову сломала. Если давление повышается из-за кок, то их надо отменять, а если не из-за кок, то продолжить их пить это риск? Контрацепция для меня на втором месте, главное переживание это обильность во второй день, именно во второй.
В любом случае, из-за кок или не из-за кок поднимается давление, риски тромбозов одинаково высоки, к сожалению. Это было показано достаточно немалым количеством исследований и буквально зафиксировано всемирной организацией здравоохранения в итоге. Продолжать их пить - в любом случае большой риск.
Ольга Витальевна, как мне тогда поступить, если брошу, то обильные месячные вернуться. Пить обезбол и транексам ?
Если спираль категорически нежеланна, то да, в таком случае остаются НПВС и транексамовая кислота как симптоматическая терапия. Иногда можно пытаться использовать гестагены перорально в режиме 5-25 дни цикла (Норколут, Дюфастон), иногда такая терапия тоже уменьшает объем выделений.
Ольга Витальевна, скажите пожалуйста,
1. можно ли бросить кок не допивая пачку, сегодня должна быть выпита девятая таблетка? Если да, то чем чревато?
2. Как долго мой организм будет восстанавливаться от кок? Если давление от них, то когда нормализуется?И интересует вообще, когда вернется либидо и вернется ли?
3. Поговорив с мужем, пришли к выводу, что головные боли стали чаще на кок, с отменой кок головная боль станет реже?
1. Да, теоретически это возможно, особенно при возникших рисках или побочных эффектах. Ожидать в таком случае можно лишь очередной (но раньше стандартного) менструальноподобной реакции, потому что для организма отмена - как пусковой сигнал на очередную менструацию. В остальном, других особенностей в таком случае нет.
2. В среднем 1-3 цикла уходит на восстановление, максимум - до 6 месяцев, это - в целом про возвращение к исходному гормональному фону. Давление обычно нормализуется в течение месяца. Либидо обычно восстанавливается в тех же пределах, в среднем - 1-3 месяца.
3. Да, вероятнее всего, с отменой головные боли будут отмечаться в таком случае реже.
Ольга Витальевна, спасибо. Вы мне очень помогли. Я уже думала бросить КОК из-за головной боли, вот повышение давления меня подтолкнуло. И последний вопрос, аденомиоз мне не ставили, всегда узи почти норма, месячные в первые дни обильные (также у сестры и мамы было), нужна ли мне Визанна? Или при головной боли и давлении она тоже противопоказана? Знаю что бросать КОК и через несколько месяцев начинать снова это риск тромбоза, а если кок бросить , а через пару месяцев начинать визанну это тоже риск?
Аденомиоз вполне можно увидеть и описать на узи, если его ни один уз-врач не описывает, маловероятно, что в нем дело, и в таком случае именно в Визанне большого смысла нет. Да, она как и любой гестаген в непрерывном режиме (как и Дюфастон, как и Норколут, как и левоноргестрел в Мирене), вероятнее всего, сделает менструации скуднее, что из-за эндометриоза, что - идиопатически (без причины, физиологически обильные). Но при этом переносится диеногест (Визанна) в монотерапии крайне непросто в большинстве случаев.
Ольга Витальевна, спасибо большое, значит буду стараться обходиться без гормонов вообще) скажите, сейчас давление 140/90, но я его не чувствую, показывает тонометр и пульс 100. Выпила капотен. Подскажите, мне нужно к врачу или ждать когда гормоны покинут организм ? Утром давление было 120/80. Тоже не чувствую. Хотя мое давление обычно 100/60 и любое повышение обычно сопровождалось тошнотой и головной болью. А сейчас вообще ничего, только пульс ощущаю и цифры на тонометре.
Если давление не повышается более 140/90, нет иных нетипичных симптомов, то в таком случае обычно необходимости в срочной консультации нет, лишь позже, после того, как КОК покинет организм и перестанет влиять на сердечно-сосудистую систему, тогда уже имеет смысл в течение 1-2 недель вести дневник давления (измерять рутинно утром и вечером) и с ним уже показаться врачу.
Ольга Витальевна, я с субботы на стрессе, слезы без причины, поэтому думаю может еще от нервов давление. И вообще я по жизни человек тревожный. Спасибо Вам за очень полезную консультацию.
Принятый ответ
Рада, что смогла помочь❤️
Надеюсь, все наладится у Вас в ближайшее же время.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 8 минут назад1 ответ
- 46 минут назад6 ответов
- 48 минут назад6 ответов