Что вас беспокоит?
Клинический анализ крови
Здравствуйте, нужна расшифровка результатов клинического анализа крови. Ребенку 2,5 месяца, полностью на ГВ. Набор веса с рождения 3,5 кг. Вижу что низкий гемоглобин, что с этим можно сделать? И что значат остальные отклонения от нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам крови у ребенка :
- есть анемия , но носит она физиологический характер. Тк в возрасте от 2х мес до 6 происходит замена гемоглобина с которым ребенок родился, на взрослый тип гемоглобина. Поэтому норма от 90.
К 6 мес самостоятельно показатель будет подниматься. Физиологичность процесса доказывает норма по показателям эритроцитарных индексов МСН,MCV.
- Тромбоциты в норме у детей 150-500-600. У ребенка показатель укладывается в данные нормы. У детей норма тромбоцитов отличается, чем у взрослых.
- Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет. Это не отклонение/ организм в данном возрасте активно встречается с разными вирусами и уже защищен.
Анализ в целом без выраженных отклонений. Все укладывается в возрастную норму.
Не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Здравствуйте, Светлана! Уточните, пожалуйста, ребенок же родился доношенным?
При таких показателях обычно говорят об отсутствии отклонений и вот почему:
На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы и моноциты в норме. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне. К 2-3м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким «фетальным/детским» гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро. Норма гемоглобина в этом возрасте от 90 г/л.
Тромбоциты укладываются в диапазон (общепринятой точной верхней границы нормы для детей до 2-х лет нет, на практике регулярно встречаются цифры 600–800 тыс/мкл, и это не связано с какой-либо патологией). СОЭ не увеличена.
Остались у Вас ещё какие-либо вопросы по этому поводу?
Мария Сергеевна, здравствуйте, родился доношенный на 39 неделе. Посмотрела анализы которые брали в роддоме, там тромбоциты были 270, переживаю что так повысились за 2 месяца
Поняла Вас, просто для недоношенных деток в качестве профилактики назначаются препараты железа, поэтому уточнила данный момент.
Сравнивать анализы роддома с текущими является не совсем корректным действием. У новорожденных процессы кроветворения идут по другому, организм попадает в совершенно другую среду, к которой ему нужно адаптироваться. Поэтому с возрастом идёт перестройка, созревание костного мозга, наращивание объема циркулирующей крови. В отсутствии жалоб и семейных наследственных заболеваний, связанных с количеством тромбоцитов, такой показатель требует лишь динамического наблюдения. Также стоит не забывать, что тромбоциты - это кровяные пластинки, которые при заборе крови из пальца могут «дробиться» (так как на палец сильно давят, долго набирают капли крови). Это может создать эффект чуть более завышенного числа тромбоцитов для автоматического анализатора лаборатории.
Мария Сергеевна, спасибо вам большое
Принятый ответ
Растите большими и здоровыми!
Здравствуйте! Обычно, подобные показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие патологии, так как нормы лаборатории указаны для взрослых, а не для детей.
- Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы - в норме (нет анемии и скрытого дефицита железа в организме). Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть от 90;
- Лейкоциты в норме
- В норме у детей до 5 лет количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов. Отклонения в процентах не информативны, главное оценивать абсолютные значения;
- Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены, признаков аллергии нет, отклонения в процентах не информативны;
- Тромбоциты в норме (норма от 150 до 600). Так как количество в норме, то тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения.
Здравствуйте. По анализу крови такой уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связан с короткой продолжительностью жизни эритроцитов у новорожденных (90 дней в сравнении со 120 днями у взрослых), поэтому происходит снижение концентрации гемоглобина (Hb) в течение первых 2–3 месяцев жизни и может быть до 90 г/л. Уровень гемоглобина медленно поднимается на 4-м–6-м месяцах жизни.
Физиологическая анемия не требует дальнейшего обследования или лечения.
По остальным показателям лейкоциты в норме для возраста, по лейкоцитарной формуле все показатели в абсолютных цифрах в норме, преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - особенность показателей крови до 4-5 лет, тромбоциты до года в норме до 600-800, СОЭ также в норме.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад16 ответов