Цистит или уретрит

Дмитрий Привалов15 Октября 2025

5.0

Уролог, Андролог

30 425 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Да, похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (и он у вас с воспалительным измененим - лейкоциты сплошь) и желательно сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б до начала антибактериальных средств (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Обычно при циститах назначаем:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно, но лучше 2 дня подрядю. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- можно усилить уросептиком - Урофурагин (Фурагин, Фурадонин, Нитрофурантоин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 5-7 дней (далее - по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (или цистон)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение. Сдать контрольный ОАМ через 3 дня!