Что вас беспокоит?

Кашель 7дней

Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев, появился 10 дней назад странный кашель, насморк был не сильный, горло не красное по словам врача. Лесение: зодак, виферон, тантум Верде, и капли в нос. Кашель не проходил. На следующем приёме врач услышал хрипы, назначено Пульмикорт, беродуал. Дышали 5 дней. Кашель почти отсутсует. Ночь спит спокойно без кашля. Сегодня врач выписала антибиотики. И сказала продолжать ингаляции с Пульмикорт и беродуал. Прикрепляю анализы, и скажите пожалуйста на сколько правильно подобрано лечение сейчас, и какая картина по анализам. Врач ставит бронхит

Нет
29 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 59·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.

Бронзиты у детей в большинстве случаев вирусной этиологии.
Спреи запрещены до 3 лет.
Пульмикорт показан при лающем кашле, а беродуал при хрипах, обструкции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Приложите, пожалуйста, результаты анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)

В таких случаях не рекомендует применять антибиотик, так как по анализу крови можно предположить, что бронхит вирусной природы у малыша. Антибиотику будет не на что действовать, так как он действует только на бактерии


В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Можно предположить, что кашель спровоцирован слизью, стекающей по задней стенке глотки

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки или грудь по требованию, чаще Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор беби, ЛинАква 0+, Аква Марис беби). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Если кашель отсутствует ингаляции стоит убрать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
Бронхиты в 90% вирусные
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
По описанию динамика положительная, остаточный кашель может быть до 4 недель

Принятый ответ

Доброе утро.
При таких результатах показателей крови, не принято говорить о бактериальной инфекции, также учитывая положительную динамику. Кашель после болезни может сохраняться до 4х недель. Когда в легких нет сухих хрипов (обструкции), то точки приложения у беродуала и пульмикорта нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.