Коксартроз ТС

Константин Тищенко16 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вполне понятно, что ситуация с артрозом будет медленно, но неуклонно ухудшаться.
Вместе с ухудшением ситуации будут нарастать боли.
Сегодня что-то заметили на МРТ, завтра опишут на КТ. Факт в том, что хуже артроза 3 ст уже ничего нет.
Ад начнётся вместе в климаксом, когда снизится уровень эстрогенов. Будет болеть круглосуточно. Ходить не сможете.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM

Расул Гелимов16 Октября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию у вас коксартроз 3 ст
Увидела за2025 уже острые края. Это очень серьезно и можно сказать ЧТО ЕСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ? Потому что по КТ от мая 2025 года она пишет что измененпй практически нет. Чему верить?
-теоретически коксартроз практически всегда прогрессирует,но у всех с разной скоростью. .Для оценки прогрессирования желательно увидеть сами снимки .

Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .

Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.
Дальше ситуация будет только усугубляться.
Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.
Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.

Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

Чтобы не было разницы в длине ног после операции желательно выполнять операцию с компьютерной навигацией

Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов17 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Я прекрасно понимаю ваш страх и беспокойство. Столкнуться с необходимостью операции действительно страшно, и мысли о возможных осложнениях совершенно естественны.

Теперь по вашим снимкам. Важно знать: МРТ и КТ — это разные методы. МРТ лучше показывает мягкие ткани (хрящи, связки), а КТ — костную структуру. «Острые края» на КТ — это остеофиты (костные шипы), которые являются проявлением артроза. Их лучше видно именно на КТ. Вполне вероятно, что за год они не сильно изменились, просто разные методы по-разному их акцентируют. Фраза «изменений практически нет» в новом заключении может означать, что грубого прогресса артроза за этот год не произошло, что уже хорошо.

Ваш страх — это нормально. Но решение об операции принимается взвешенно, когда польза (избавление от боли и возвращение качества жизни) превышает риски. Современные технологии и точное планирование операции сводят риск разной длины ног к минимуму. Обсудите все свои страхи с хирургом-ортопедом, задайте ему эти же вопросы. Вы не останетесь один на один с этой проблемой. Ваше желание жить полноценно — это главный аргумент в пользу того, чтобы найти в себе силы и довериться профессионалам. Вы справитесь.