СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вирус или бактерия

Здравствуйте. В понедельник ребенок проснулся с коньюктивитом, других симптомов не было. К вечеру t 37.5 с ознобом. С каждым днем до сегодняшнего t становится выше, до 38 но каждый раз с ознобом. В среду горло стало красным, появилась легкая осиплость. Прилагаю анализ крови. Пора антибиотик?

Нет
6 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 70·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По представленному общему анализу крови имеются минимальные изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Тромбоциты норма от 150

Причины повышения гематокрита, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Витальевна, пьет мало, приходится заставлять.

На этом фоне наблюдается сгущение крови

Добрый день!
По предложенному анализу крови можно предположить о течении вирусной инфекции.
Подскажите как дышит нос?
Какую местную терапию проводите в глазки?
В данной ситуации возможно производить туалет полости глаза рв ромашки 3 раза в день
Окомистин по 1 капле 3 раза в день
Если отмечаете, что гноится глаз тобрекс по 1 капле 3 раза в день.
Обильное теплое питье
Проветривание и увлажнение комнаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ханум Тофиковна, глаза -тобрекс. Горло граммидин и лизобакт. Нос не заложен и соплей нет, но промываю аквалором-душ.

Здравствуйте, по данным общего анализа крови в применении антибиотика сейчас нет необходимости, данных за бактериальную инфекцию нет.
Как лечите конъюнктивит?
При температуре выше 38,5 используйте жаропонижающие средства, ибупрофен 10мг/кг веса или парацетамол 15 мг/кг веса, если ребенок чувствует себя плохо, сбивается любая температура, обильное питье-40 мл на кг веса, проветривание помещения, увлажнение воздуха. Для лечения боли в горле рекомендуются такие препараты как Ангидак/ тантум Верде, обладающие доказанной эффективностью, также можно рассасывать любые леденцы, которые любит ребенок.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови можно предположить , что признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, понижены тромбоциты - признак вирусной инфекции).
В таких случаях антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней, иногда больше.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен до 3 раз в сутки , (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Окомистин закапывать в глазки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, больше данных за течение вирусной инфекции, в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение. Есть ли за эти дни положительная динамика ? Уменьшение температуры тела или увеличение интервалов между жаропонижающими?

Здравствуйте, присмотрела прикреплённый файл ,в общем анализе крови:
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит и индексы повышены, такие изменения характерны для сгущения крови когда ребёнок мало пьёт жидкости, просто клеточки концентрируются.
По лейкоцитарной формуле нет отклонений,
Лейкоциты в норме, соэ повышено ,
Тромбоциты по нижней границе нормы, данные отклонения наиболее характерные для перенесённой или протекающие вирусной инфекцией,
По описанной симптоматике и на основании отклонений в анализе, нет обоснований назначать антибиотик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.