Что вас беспокоит?
Аденовирусная Инфекция ?
Дочке 3.3,пошли в сад ,с начала сентября болеет 4-5 раз . Неделю назад появился отек вокруг глаз (9-10.10 числа ),очень красные веки (так два дня)затем температура до 38.5 + сопли с отеком в носу ,густые ,температура была высокой 3 дня ,сбивалась хорошо ,были большие промежутки ,далее два дня 37.2-37.7 ,появились желтые выделения из носа при наклоне головы(например рисует )особенно в утром и стали жидкими ,кашель отхаркивающийся и вот вчера ночью поднялась до 38.5 (с 15.10 на 16.10) на утро уже 35.8 и начался конъюнктивит ,температуры сегодня не было ,вечерняя 37.0-37.1 ,была активна ,иногда говорит что слегка стреляет ухо ,но буквально пару секунд и не вспоминает ,ела хорошо ,сильного ограничения в питании нет (конечно без картошки фри и тд )в обед давали блины ,малину ,вечером рис с курицей,вечером высморкались и видимо сопли остались в горле ,у нее чувствительный рвотный ,один раз ее вырвало всем этим выше перечисленным ,сказала ,что все хорошо и больше не будет ,легла спать ,температура 36.6. Врача вызывали на третий день -горло красное ,увеличены лимфоузлы за ушами ,легкие чистые ,сегодня по телефону предположила аденовирус ,прикрепляю кровь ,хотела бы понять по показателям ?нужен ли антибиотик ? Принимаем горло -тонзилгон ,цитовир -3 (только начали )мирамистин Нос капали називин (сегодня закончили )Нозефрин ,ринофлуимуцил ,Аквалор душ Глаза -тобрекс От рвоты не стала ничего давать ,только воду С реактивный еще не пришел ,если нужно прикреплю анализы пол года назад для сравнения У меня тоже была вчера температура 38.0,заболело горло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, вероятно аденовирусеой в связи с описанной клиникой болезни. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое, у вас всё верно назначено. Ничего более не требуется.
Евгения Григорьевна, большое спасибо,будем наблюдать ,загрузила предидущие показатели нейтрофилов и лимфоцитов
Евгения Григорьевна, а соэ не критично ?
Да, я увидела. Предыдущие никак не связаны с сегодняшним состоянием. По один показателям не смотрим, так как нужно в совокупности смотреть анализ. Но в любом случае в них лимфоциты были выше нейтрофилов. Сейчас наоборот. Сейчас просто быть начеку, скажем так.
Выздоровление без антибиотика абсолютно возможно.
Высокий, но не показатель только бактериальной инфекции. При вирусах тоже может быть такой
Главное это нейтрофилы
Евгения Григорьевна, поняла вас ,через какое время переделать анализы ?
Евгения Григорьевна, до этого при вирусах не повышался больше двух ?
Сдавала еще реактивный белок (вычитала ,что показывает ,есть ли воспаление)но он пока не готов
Можно через 3 дня. Можно ориентироваться на состояние. Если всё в порядке и ребёнок выздоровеет через 3 дня, можно не сдавать уже
Евгения Григорьевна, а как тогда наблюдать за нейтрофилами ?просто смотреть по состоянию ?имеется ввиду если температура так и будет скакать из-за этих показателей-подключать антибиотик?
Да, возможно, но всё же не ориентируемся только на соэ. Он не самый достоверный в данном случае. То есть когда видим явную бактериальную инфекцию и он высокий, тогда да, здесь скажем так только он и высокий. Бывает бактериальная кровь а соэ норма, но мы в любом случае даем антибиотик
Да, срб более информативный, на него ориентируемся
Если состояние значительно хуже,нет совсем положительной динамики, тогда просто даем антибиотик, зная уже что нейтрофилы преобладали в данном анализе. Здесь и нужен очный осмотр, чтоб не кормить просто так антибиотиками
Евгения Григорьевна, поняла ,тогда чуть позже прикреплю его,спасибо
Хорошо. Скорейшего выздоровления 🌷
Евгения Григорьевна, поняла ,спасибо
Мне просто жалко деток, и я не всегда на приёмах рекомендую повторную сдачу крови😁 онлайн конечно по-другому работает
Евгения Григорьевна, я очень тревожная мама ,до этого болели ,но я оберегала больше .только пошли в сад и началось -болезнь за болезнью. До 3 лет дочка ни разу не кашляла,я только с садом узнала,что это 🫡
Так что не получится у меня не сдать кровь ,я себя съем ,по состоянию конечно будем смотреть ,но дочка молодец ,мы с ней договариваемся ,она бывает очень стойко переносит анализы
Отлично, это конечно идеально, мониторить анализ🙌
Евгения Григорьевна, прикрепила реактивный ,26,9
Принятый ответ
Не критично высокий. Сдадите где кровь, посмотрим её
Евгения Григорьевна, поняла ,в общем смотрим по состоянию ,температуре и тд ,большое спасибо
Здравствуйте. По анализу крови- признаков типичной бактериальной инфекции нет. Повышение моноцитов обычно связано с вирусной инфекцией. В таких случаях показаний к антибиотикам нет, рекомендуют обычно дробное обильно питье, при повторной рвоте -глюкозо-солевыми растворами, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, тобрекс для глаз, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Лина Сафудиновна, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад26 ответов
- 47 минут назад17 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад22 ответа