Что вас беспокоит?
Зеленая мокрота
Добрый день! подскажите страдаю рефлюксом эзофагитом, горло постоянно красное, не давно начала образовываться слизь в горле и зеленый цвет добавился, пошел к лор врачу прописал антибиотик "амоксицилин", но через пару дней добавилась тяжесть в груди. сходил на МРТ и Пульмонологу, прописал 2 раза в день: Пульмакор 1мг+бодурал1мг+натрий хлор 2мг после через 15 мин ингаляцию флуимецилом 3мг - 1 раз в день сказала допить курс антибиотиков до 10 дней, сегодня 9 день приёма на данный момент по лор все хорошо, но из глубины слизь мокроты зеленая идет, но откашливается плохо. самого кашля нет может ли зеленая мокрота оставаться после курса антибиотика? и что делать дальше если зелень остается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. В таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мокроты на клеточный состав, посева мокроты на жидкие питательные среды для уточнения патогенной микрофлоры, чувствительности к антибиотикам. Возможно выписанный антибиотик не чувствителен к микробной флоре.
Екатерина Сергеевна, подгрузил КТ, можете что то прокомментировать?
и мокроту можно сдавать уже? или допить курс и подождать нужно?
и она оч плохо отходит, пока натрий хлором не подышу, ни чего нет(
в течении дня потом отплевываю с маленькой зеленой точкой
По КТ описан "свежий" воспалительный процесс слева и поствоспалительные старые изменения (пневмофиброз, следы предыдущих обострений).
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описаны:
1. Очаги по типу "матового стекла" - это зоны воспаления, могут вызывать чаще всего вирусами или атипичной флорой.
2. Мелкие очаги до 6мм - могут быть внутрилегочные лимфоузлы, которые так отреагировали на воспаления
3 спайки и фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
В таких случаях, если после курса антибиотика сохраняются жалобы, рекрмендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Для облегчения отхождения мокроты, после окончания ингаляций Флуимуциллм, врач может назначить Ингасалин ингалировать в течении 6ти дней.
После пооучения результата посева мокроты будет понятно, необходим ли курс антибиотика другого.
Виктория Викторовна, сделал анализ мокроты,
пропил 10 дней амоксициллина - она (мокрота) все еще зеленая
подкрепил фото
что дальше делать не пойму(((
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, сдавали ли посев мокроты на флору к вопросу вижу пока прикреплен только общий анализ мокроты?
Виктория Викторовна, только этот нужен какой то особенный?
я возможно запутался
Есть общий анализ мокроты - он прикреплен, там просто под микроскопом смотрят количество лейкоцитов, клеток воспаления и т.п., и просто пишут что есть кокки, какие точно не знаю (Стрептококк, или Стафилококк и т.д.) и Бациллы.
А посев мокроты - помогает определить какие микробы именно (их название вид) вызывают воспаление (например - пишут, что высеяна Гемофильная палочка, Или стрептококк пневмоние) указывают титр и ее чувствительность к антибиотикам.
Виктория Викторовна, смотрю в лабаратории Хелинк, есть такой анализ:
Посев на анаэробную флору - наверное это мне надо?
В лаборатории Инвитро, например этот анализ имеет артикул 472-А, у гемотест 120.3.07.35.01.0
Спасибо за благодарность!
Хорошо, спасибо!
Постараюсь завтра сдать, но она оч тяжело отходит, пытаюсь разжижать
Как будет ответ, я дам вам знать.
Спасибо за помощь!
Скорейшего выздоровления! Рада была помочь, если будут вопросы ещё,задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
По кт нельзя исключить пневмонию. Сказать это остаточный или активный процесс можно посде результатов общего анализа крови и срб. Дополнительно рассмотрите возможность сдачи мокроты на посев.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений;
- очаги по типу матового стекла в обоих легких вероятнее всего имеют воспалительный характер (то есть могут являться пневмонией)
- спайки, фиброзные изменения- это все остаточные явления после ранее перенесенных респираторных инфекций (чаще всего после пневмонии, ковида). Являются, грубо говоря, шрамиками, как на коже, только в легких. Лечения не требуют.
- единичные мелкие очаги чаще всего являются либо внутрилегочными лимфоузлами, либо зонами фиброза (шрамики).
- содержимое в просвете бронхов также может встречаться при воспалительных процессах
Обычно после курса лечения назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) и контроль КТ через 10-14 дней для оценки эффективности проведенного лечения.
Если по КТ не будет значимой динамики (то есть изменения сохраняются), то в таких ситуациях обычно проводят дообследование- анализ мокроты на бак посев, анализы крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам (так как инфекция может быть вызвана микробом, не чувствительным к Амоксиклаву).
В случае, если по КТ изменения разрешаются и по анализам крови нет признаков инфекционного процесса, то кашель и мокрота могут считаться остаточным явлением. Обычно рекомендуют продолжение курса муколитика (до 7-10 дней).
Елена Сергеевна, сделал анализ мокроты,
пропил 10 дней амоксициллина - она (мокрота все еще зеленая)
подкрепил фото
Добрый день
По цитологии мокроты отмечается небольшое повышение количества альвеолярных макрофагов и лейкоцитов, что вполне может сохраняться после перенесенной недавно респираторной инфекции. Подскажите, пожалуйста, проходили ли Вы контрольное КТ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 1 Февраля 20173 ответа
- 16 Марта 20173 ответа
- 29 Марта 20173 ответа