Что вас беспокоит?
Фолликулярные кисты яичников
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение гормонами и стоит ли ожидать повторения ситуации? Мне 40 лет. Двое родов ( давно). В последние месячные на 4 день (обычная длительность 4 дня) сходила на тренировку, на следующий день кровотечение без госпитализации, транексам, УЗИ показало две кисты в яичниках, миому узелок ( 5 мм) - которой кстати не было ( УЗИ март 25), изменений в матке нет. В марте была сделана операция по удалению полипа (точечно) эндометрия, гистология норм. Сдала СА 125 и НЕ 4 - норма. С июня принимаю л-тироксин в дозировке 50, так как ТТГ был= 6, сейчас в августе последние анализы: ТТГ= 2. Мне предстоит поездка и перелеты: боюсь повторения ситуации. Как можно подстраховаться в данной ситуации? Стоит ли менять дозировку л-тироксина ( увеличивать)? С врачом назначили посмотреть фолликулы в конце цикла. А так же она сказала, что целом фолликулов немного. Такая ситуация у меня была в 2023 году, между месячными была мазня несколько дней, и так же после тренировки. Но тогда не на УЗИ ни гинеколог ничего не нашла, всё само собой прошло. Можно ли мне жить сейчас обычной жизнью, так сказать))? Ходить на спорт (разумно)? Нужно ли лечение гормонами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Эпизод повторного кровотечения после менструации может указывать на функциональный сбой в работе яичников, что в 40 лет чаще связано с началом перименопаузы — периодом колебаний эстрогенов и прогестерона. Такие гормональные колебания могут вызывать как временные кисты, так и нерегулярные кровянистые выделения из половых путей. Однократное кровотечение без анемии и признаков патологии по УЗИ не требует гормонального лечения, если цикл затем восстановился.
Для профилактики повторения ситуации важно: избегать тяжёлых физических нагрузок в последние дни менструации, нормализовать сон, уровень стресса и массу тела. Разумные тренировки допустимы, но интенсивные кардионагрузки и прыжки в первые дни после месячных лучше исключить.
При повторяющихся нарушениях цикла обычно рекомендуют сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол (на 3 день цикла) и прогестерон (на 21-й день) — это поможет оценить гормональный баланс. Гормональная терапия (например, КОК) рассматривается только при повторных эпизодах кровотечения, выраженных колебаниях цикла или анемии, для профилактики повторного образования функциональных кист яичников. Увеличивать дозу L-тироксина обычно не рекомендуют при ТТГ около 2 - уровень оптимальный, изменений не требуется.
Здравствуйте, в возрасте старше 40 лет отмечается снижение функции яичников и в этот период зачастую могут происходить однократные скачки гормонов и это приводить к сбоям цикла или в виде задержек или длительных, обильных менструаций. До 2-4 раз в год сбои могут происходить. Сложно сказать о возможности повторения. Вполне возможно жить в дальнейшем прежне жизнью: умеренная физическая активность допустима. Повышение дозировки препаратов для снижения ТТГ оьымно не требуется при нормальных значениях ТТГ, значит данной дозировки вполне достаточно. При повторных нарушениях цикла обычно рекомендуют оценивать гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол. И в дальнейшем уже решение вопроса о необходимости гормональной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад6 ответов
- Вчера в 16:199 ответов
- Вчера в 12:432 ответа
- Вчера в 11:3312 ответов