Что вас беспокоит?
Повредила связки коленного сустава. Что делать?
Здравствуйте! Пожалуйста, проконсультируйте меня. У меня 18 июля 2017г случилась травма левого коленного сустава. Слышен был треск, появилась неустойчивость в колене, я не смогла сама дальше передвигаться, т.к. колено подворачивалось внутрь. Сразу же появился отек ниже колена с внешней стороны. Увезли по скорой, сделали рентген: переломов нет Спустя неделю сделала МРТ. Вот результаты (привожу полностью). Если удастся, прикреплю снимки. " На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава значительное количество выпота, с преимущественным скоплением в супрапателлярной сумке и по вентральной поверхности передней крестообразной связки. Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Внутренний и наружный мениски коленного сустава "бабочковидной" формы. Наружный мениск имеет гомогенное внутренне строение и низкую интенсивность сигнала. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller. В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал за счет нарушения ее целостности, в проксимальных отделах связка бесформенно разволокнена, четко не визуализируется, дистальный фрагмент связки имеет патологическое горизонтальное направление. В Вентральных отделах наружной коллатеральной связки определяется патологический МР-сигнал от частичного повреждения, сопровождающегося разволокнением связки в области верхнего сегмента, сопровождающегося отечно-инфильтративными изменениями окружающих мягких тканей по наружной поверхности сустава и перилигаментозным отеком связки на все ее протяжении. Целостность задней крестообразной, внутренней коллатеральной связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Отмечается единичная мелкая субхондральная эрозия в области наружных отделов наружного мыщелка бедренной кости, с признаками умеренного перифокального отека. На остальном протяжении интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке, в огбласти прикрепления глубокой "гусиной лапки" определяется мелкая однокамерная синовиальная киста с тонкими стенками, каплевидной формы не напряжена, размерами в аксиальной прекции 1,0*05 см, вертикальный размер 13 см, не связанная с полостью сустава. Отмечается субхондральный склероз суставных поверхностей внутренних мыщелков. Заключение: МР-картина повреждения передней крестообразной связки, частичного повреждения наружной коллатеральной связки. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска II степени по Stoller. Выраженные проявления синовита. Мелкая синовиальная киста подколенной ямки. Гонартроз I степени. С уважением, Елена.
Принятый ответ
Что делать? - предпочтительно артроскопию с восстановлением целостности ПКС и резекцией вн мениска.
Консервативно: пункция с удалением излишка синовиальной жидкости, введение дипроспана, гипс не менее мес, потом ортез на 2 мес, медикаментозная терапия.
В будущем ждет ОА коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад2 ответа