Что вас беспокоит?
Вопрос о прививке от гепатита В
Здравствуйте! Хотел бы задать вопрос об уровне антител и необходимости ревакцинации от гепатита В. Суть вопроса: в 2015 - 2016 гг. проходил курс вакцинации от гепатита В (по схеме 0-1-6). В 2020 г. проводили анализ на антитела (АТт к HBsAg, колч), результат был - 15,8 мМЕ/мл. 17.10.2025 г. также проводилось измерение уровня антител (антитела к поверхностному антигену ВГВ, anti-HBs, результат - 39,57 мМЕ/мл. Скажите, пожалуйста, нужно ли проводить ревакцинацию, т.к. прошло уже почти 10 лет после прививки, если уровень антител через 10 лет больше, чем был через четыре года после вакцинации? Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр!
39 мМЕ/мл это хороший уровень поствакцинальных антител к гепатиту В.
В таких ситуациях обычно рекомендуют однократно ввести вакцину, чтобы иммунитет усилить.
Инна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Т.е. даже, если сейчас АТ больше, чем в более ранние сроки, то все равно делать? А как скоро, подождет ли несколько месяцев, а то в этом году я уже штуки 3 разные сделал?!
Можно сделать в плановом порядке, как будет удобно, срочности нет.
Инна Сергеевна, ок, понял, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Защитный уровень считается более 10, в РФ согласно методическим рекомендациям именно так. Но есть и статьи, в которых уровень от 10 до 100 считается хоть и защитными, но оценивается как минимальный.
Однако существует и другой подход, например в Германии защитным считается больше 100 и при меньшем уровне рекомендуется вакцинация.
Поэтому совсем единого мнения нет.
Но если следовать рекомендациям РФ, то ревакцинация не требуется.
Учитывая, что уровень антител у вас постепенно нарастает, то в настоящее время ревакцинацию можно не проводить.
В случае сомнений - оценить уровень через год и в случае снижения - однократно ввести одну дозу вакцины.
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Что-то мне подсказывает, что если этот уровень через 4 года после 3-х прививок был 15, то маловероятно, что через 10 лет после одной вакцины от будет больше ста, а если и будет, то вряд ли на таком уровне он будет поддерживаться длительное время...как-то так мне кажется...
Тогда можно придерживаться рекомендаций по 10.
Иммунитет вообще очень интересен в этом плане. У всех людей по-разному идёт образование антител. У кого-то из нет после вакцинации, либо уже упали до нуля уже в детском возрасте (бывали такие вопросы на сайте), у кого-то их больше 1000 (лично видела 2000 у одного из пациентов), возможно есть и те, у кого держатся примерно в диапазоне 10-100 и вполне возможно, что после вакцинации ничего особо не поменяется.
Я бы вакцинировалась только в случае тенденции антител к снижению. У вас пока такой нет.
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ! Судя по другим прививкам у меня антитела высоких цифр не достигают и не держаться долго....вот только с гепатитов В получилось, что позже антител больше, чем было раньше....вот...
Такое увеличение антител с течением времени тоже наблюдается. Ничего не делаешь, а антитела растут. У вакцин от кори такое видела, столбняк, пишут, что антитела к бешенству (кто прививался) тоже могут с течением времени постепенно нарастать. Поэтому, если у вас не упали антитела, то не исключаю у вас такой же вариант, что с течением времени они будут постепенно нарастать.
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ! А может это быть, например, если настоящий вирус присоединился?
Если присоединяется настоящий вирус, то появляется HBsAg, а во время его присутствия anti-HBs исчезают. Чтобы сразу и то и то присутствовало вообще не бывает.
Мария Геннадьевна, ок, понял, спасибо за ответ.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов на антитела к гепатиту В можно сказать что данный уровень антител не достаточен для защиты против гепатита В, ниже 100. Поэтому можно обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от гепатита В.
Алексей Александрович, здравствуйте! Спасибо за ответ. Но этот уровень у меня и через 4 года после трёх прививок был 15, почему-то!?
Можно исключить сам гепатит В сдав анализ крови на HBsAg, anti HB core total
Алексей Александрович, а гепатит мог быть, я же вроде ка прививки от него делал?
Можно исключить гепатит в сдав вышеописанные анализы (потому что нет увеличения антител от ревакцинации)
Алексей Александрович, честно говоря не совсем понял. У меня ревакцинации-то сейчас не было. У меня была вакцинация 0-1-6 в 2015-2016 гг., потом в 2020 году сдавал антитела -15, а в 2025 году (на днях) антитела 39,5. Вот...
Так как показатель антител ниже 100, то можно обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от гепатита В
Алексей Александрович, ок, понял, спасибо.
Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что ревакцинация по гепатиту В вам на данный момент не нужна, защитный уровень антител сохраняется, и показатели по иммунитету очень хорошие. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют следить за уровнем антител , контролтанализа раз в 3-4 года или при возникновении рискованной ситуации.
Петр Николаевич, здравствуйте! Ок, понял, спасибо.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет точной информации, какой уровень антител считается надежной защитой. Конечно, чем больше , тем лучше. В подобных ситуациях рекомендуют понаблюдать за иммунитетом, пересдать через 6 месяцев и в случае снижения - поставить 1 вакцину.
Наталья Михайловна, здравствуйте! Понял, спасибо за ответ.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202418 ответов