Что вас беспокоит?
Образование (шишка) в области правой большеберцовой кости). Это костно-хрящевой экзостос?
Добрый день, уважаемые медики! Прошу помочь с разъяснением!🙏 Недавно обнаружила у сына шишку в области колена, внутренняя часть ноги, но не на самом сгибательном суставе. Раньше не замечала, сын сказал, что был удар этим местом, то ли на тренировке, то ли в соревновательной борьбе с отцом...точно уже не определим, где и когда, и при каких обстоятельствах... Обратились к травматологу-ортопеду и тот направил на рентген. В заключении : костный экзостоз правой большеберцовой кости в верхней трети. Дали направление к оперирующему врачу травматологу на консультацию пока, но с высокой вероятностью госпитализации на операцию по удалению. У онколога тоже не были еще, так как направление должен выдать лечащий врач травматолог-ортопед. Направление у врачу у нас только на 27 ноября...ждать долго. По своей тревожности, попыталась записать ребенка на КТ и сделать исследование раньше назначения(чтобы понять, опасное это образование или нужно что-то с этим делать быстрее, так как врача ждать больше месяца еще), но на КТ без направления врача ребенка 11 лет не записывают... Вопрос вот в чем: что еще можно сделать, чтобы, не дай Бог, не упустить время? Месяц с лишним ждать врача, я умру от переживаний и тревоги за ребенка, из страха неизвестности и возможной потери времени... Подскажите, как быть? Кстати, рдин врач нам четко утверждал, что это костный экзостоз, а другой, детский врач-хирург, у которого мы тоже были, он поставил такое заключение под большой вопрос (❓)...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По рентген снимку данные за экзостоз на ножке, сомнение у хирурга вероятнее всего возникло из-за размытости кортикального слоя в области большеберцовой кости. Данное образование подлежит удалению с отправкой костной ткани на гистологию и цитологию в обязательном порядке (стандартная процедура для точного определения из чего состояит данное обрахование). Данный участок стараться не травмировать во избежания перелома ножки экзостоза. Кт я думаю новой инфомации не даст. Требуется госпитализация для проведения оперативного лечения.
Ольга Андреевна, доброго дня! Благодарю за ответ! 🌹Скажите, если ждать до 27 ноября приема оперирующего воача травматолога-ортопеда, чтобы процесс лечения сдвинулся с места, ничего страшного с шишкой не случится заэто время? Я имею в виду ухудшения ситуации (ну, кроме нечаянного повреждения ножки, не дай Бог...)? Можно спокойно ждать месяц до приема врача?
Здравствуйте! По фото признаки доброкачественного образования:костно- хрящевой экзостоз или оссифицированная гематома.
В таких случаях рекомендуют:
-КТ и МРТ и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)
-иногда выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте!
Спасибо! Благодарю Вас за ответ!🙏
Скажите, за месяц ожидания приема лечащего врача(оперирующего врача травматолога-ортопеда), по сути, ничего страшного не произойдет с шишкой (ну, за исключением нечаянного повреждения ножки, не приведи Бог...)?
За месяц ничего не должно произойти
Расул Маденядович, приняла к сведению! Благодарю Вас! 🙏Хорошего вечера!
На здоровье!Спасибо!
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед, прежде всего, глубоко вдохните и постарайтесь успокоиться. Ваша тревога абсолютно понятна, но давайте разберемся по порядку, чтобы снизить уровень стресса.
Костный экзостоз (или остеохондрома) — это доброкачественное костно-хрящевое образование, которое встречается у детей и подростков очень часто, особенно в области колена. Его появление действительно может быть спровоцировано травмой. В подавляющем большинстве случаев он не представляет угрозы для жизни.
Тот факт, что на рентгене видна четкая картина экзостоза, — это уже хорошая новость. Разногласия врачей в первичной оценке — обычная практика, и окончательное решение всегда принимает оперирующий травматолог после углубленного обследования.
Месяц ожидания в данной ситуации, как правило, не является критичным. Показания к срочной операции возникают, только если образование быстро растет, вызывает сильную боль или сдавливает нервы/сосуды. Если этого нет, то ситуация позволяет спланировать лечение без спешки.
Что вы можете сделать сейчас:
1. Постарайтесь отвлечь сына и себя от тревожных мыслей.
2. Следите за шишкой: не увеличивается ли она резко, не появляется ли боль.
3. Дождитесь консультации 27 ноября — это правильный путь. Врач назначит КТ, если это будет необходимо, и даст направление к онкологу для полного спокойствия.
Вы все делаете правильно. Верьте в лучшее, ваша собранность — главная опора для сына. Здоровья вашей семье!
Александр Александрович, добрый вечер!
Благодарю Вас за содержательный и успокаивающий ответ!🙏 Немного отлегло.
Теперь спокойнее дождемся приема лечащего врача и дальше по списку.) У ребенка, действительно, произошел резкий скачок роста в период весны-лета, возможно, это тоже как-то поспособствовало появлению образования, ну, или может, это была механическая травма... Слово "новообразование" всегда пугает, поэтому, отдельное спасибо Вам за попытку успокоить меня, мне это тоже помогло!❤ Берегите и Вы себя! Хорошего вечера!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз = остеохондрома.
Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация).
В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости.
Рецидивы возможны. Обычно они связаны с нарушением техники оперативного лечения, когда не полностью удалён перихондриум
Лично от Вас здесь ничего не зависит.
Ну, как-то так. Проконсультируйтесь в Федеральном центре детской ортопедии.
Например, напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр или на операцию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
В общем, трагедии нет никакой, а поводов для паники даже на горизонте не видно. Удачи.
П.С. Никто никуда не опаздывает. Ничего месяц не решает.
Константин Эдуардович, добрый вечер! Благодарю Вас за быстрый и содержательный ответ!🙏 План действия понятен! Дозу успоколительного получила и я, огромное ПРЕСПАСИБО и Вам!❤ А также, спасибо за полезные контакты, которые явно могут нам помочь(при необходимости), это очень ценно!🙏 Берегите и Вы себя!) Хорошего вечера!
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов