Что вас беспокоит?
Расшифровка тонкоигольной пункции
Здравствуйте, ранее писала вопрос, нашли образование на узи похожее на фиброаденому, попала к врачу онкологу-маммологу, на следующий день назначил выполнение тонкоигольной биопсии, я знаю что врачи здесь, говорили о том, что лучше делать трепан биопсию, но врач сказал, не хочу вас мучать, т.к. после удаления все равно образование отправят на гистологию. Посмотрите пожалуйста результат, помогите как то более подробно разъяснить содержимое результата. Там написано, что недостаточно адекватное количество материала, но все же, хотябы предположительно, что это? Не хочу торопится с операцией, но и точно диагноз не установлен. Нужно срочно удалять образование? И что вы можете сказать об удалении лазером? Очень переживаю и не знаю как правильно поступить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Материала действительно мало, этим грешат биопсии из плотных образований, таких как фиброаденома. Достоверно заключиться о том, что это точно фиброаденома, в данном объеме нельзя, но и подозревать что-то кроме нее тоже нельзя. Поэтому вам рекомендовано удаление, а дальше уже гистологическое исследование и точный диагноз.
Алена Георгиевна, скажите пожалуйста, год назад в груди ничего не было (после завершения гв в августе того года делала узи все было хорошо) сейчас 8 месяцев принимаю Жанин по поводу эндометриоза, мог ли препарат спровоцировать появление фиброаденомы? Если да, то что в таком случае делать? Не хочется, чтобы не дай бог появились еще
Да, мог. Фиброаденомы - это эстроген зависимые заболевания, если его становится слишком много, то ткань молочной железы начинает реагировать разрастанием железистого компонента. Значит та дозировка эстрогена, которая содержится в препарате, вам не подходит, нужно корректировать с гинекологом
Здравствуйте
По узи исследованию с большей вероятностью это фиброаденома доброкачественное образование. По цитологии материала мало но также не исключается фиброаденома. Обычно такие образования подвергаются трепан биопсии. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при раз крах от 2 см и более.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, на сколько срочно нужно удалять фиброаденому? И что означают голоядерные клетки и стромальные? Клетки пролиферации я так понимаю это клетки, которые активно делятся? То есть она быстро растет?
Принятый ответ
Удаление фиброаденомы не является срочной процедурой, если образование подтверждено как доброкачественное, не превышает 2–3 см и не имеет тенденции к росту. Наличие голоядерных миоэпителиальных клеток и стромальных клеток в цитограмме это характерные признаки указывающие на доброкачественный процесс, а не на злокачественное перерождение.
Здравствуйте.
Действительно, цитологически подтвердить ФА нельзя. Но в материал попали нужные клетки, заключение С2 позволяет говорить о диагнозе. Цитология соответствует фиброаденоме. В совокупности с УЗ-признаками можно сделать вывод о данном состоянии.
Можно наблюдать, порог удаления ФА - 2 см, проводить узи каждые полгода до достижения этого размера.
Удалить ФА лучше путём секторальной резекции. После данной манипуляции меньше всего осложнений на практике
Наталья Александровна, спасибо за ответ)) скажите пожалуйста, мог ли препарат Жанин спровоцировать появление фиброаденомы? 8 месяцев его принимаю, год назад делала узи ничего не было
Мог, да.
На КОК часто появляются ФА.
Если принимаете его с целью лечения эндометриоза, то можно сменить на чистый диеногест - визанну, зафриллу или алвовизан. Если с целью контрацепции - на чисто гестагенные ОК (лактинет, чарозетта)
Наталья Александровна, пробовала чарозетту еще на гв, не подошел два месяца была мазня без перерыва, потом Джесс, тоже не подошли, а на Жанин вроде все хорошо. Спасибо большое, значит дальше к гинекологу обратиться
Если требуется контрацепция, то с ФА можно попробовать кольцо новаринг, у него меньше системных действий.
Крепкого вам здоровья
Наталья Александровна, тут больше вопрос о сдерживании эндометриоза
Принятый ответ
В этом случае - Визанна, зафрилла, алвовизан или ВМС с левоноргестрелом - Мирена. Ни чарозетта, ни Джес ни влияют на эндометриоидные гетеротопии
Здравствуйте.
Согласно УЗИ, образование в молочной железе по своим характеристикам соответствует фиброаденоме.
Это образование подлежит трепан-биопсии для гистологической верификации диагноза. После решается вопрос удалять или наблюдать.
Здравствуйте, спасибо за ответ, скажите нужно ли в срочном порядке удалять образование? Слышала истории, когда удаляешь одно, а потом еще несколько вырастают? И есть ли какая то природа у образования? От куда они появляются? Я 8 месяцев принимаю Жанин, год назад в августе после завершения ГВ в груди была маленькая киста, но потом исчезла
Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией и данными анализами.
На узи снимке действительно больше данных за фиброаденому, но размеры не позволяют долгое наблюдение. Такое образование как Фиброаденома подлежит только хирургическому лечению, само по себе не пройдёт.
Но цитология не даёт чёткий ответ что это фиброаденома, если не хотите сразу удалять, то как альтернатива можно рассмотреть вопрос о трепан-биопсии. Но если вы в ближайшее будущем планируете беременность, лучше удалить фиброаденому
Спасибо большое за ответ, я вас поняла 🙏
Добрый день, Анна.
Результат тонкоигольной биопсии неинформативен из-за малого количества клеток, что часто случается с плотными образованиями, поэтому для постановки точного диагноза требуется трепан-биопсия. Этот вид биопсии проводится под местной анестезией, во время процедуры будет неприятно, но эта процедура позволит получить достаточный фрагмент ткани и окончательно подтвердить/исключить фиброаденому. Затем можно принимать взвешенное решение о необходимости и срочности операции. Здоровья!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20229 ответов
- 16 Октября 20244 ответа
- 5 Августа 20251 ответ
- 13 Июня 14 ответов