Что вас беспокоит?
Слизь в горле, streptococcus haemolyticus в мазке
В данный момент беспокоит слизь в горле, прозрачная, временами белая, дискомфорт при глотании, это все уже длительное время, то проходит, то появляется, но сейчас очень некомфортно. На миндалинах временами появляется налет. В мазке стрептокок 10^6, асло 347. Насморка нет, изжоги нет. Неприятные ощущения в носоглотке и горле. Начала пить амоксиклав (2 дня), но прочитала, что он активен в отношении пиогенного стрепт. только в in vitro. Стоит прекратить прием и начать цефиксим? Или пить амоксиклав 1000 до конца? В 8 лет был отек квинке на антибиотик точно не знаю какой, но подозреваю что на цефиксим так как ципрофлоксацин пропивала несколько лет назад при закупорке слюнной железе и все было норм. Стоит перейти на цефиксим? Может выпить таблетку и сесть около приемного покоя на случай отека квинке? Или амоксиклав все-таки мне поможет? Помогите, пожалуйста, что с этим делать. Стоит удалить миндалины все-таки? Врач лор рекомендовала сделать лазерную коагуляцию, но читала что метод тоже спорный, что про него скажете? Можно ли с ней повременить до февраля? Просто планы большие сейчас (свадьба). Что делать в данный момент? Помогите, пожалуйста. Фото горло и анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Далее выполнить КТ ОНП если будет необходимо. Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму,. Если имеются проблемы с ЖКТ( рефлюкс) , то обратиться к гастроэнтерологу - так как при заболеваниях жкт ( рефлюкс) могут быть вышеописанные проявления . Также исключить вредные привычки по возможности ( если имеются) . До получения результатов и осмотра для носа можно горло орошать тантум верде 4р/д ,рассасывать лизобакт 2т 3р/д . По посеву не выявлена патогенная флору, также учитывая результаты оак антибиотики не показаны . Миндалины рекомендуется удалять при наличии частых ангин, абсцессов или декомпенсации по другим органам и системам. Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости
Кт носа я делала, там ничего нет. Назонекс принимала 1 мес, не помогает. Подскажите, как сейчас поступить с антибиотиками, прекратить прием? Я так понимаю что этот стрептококк все/таки не пиогенный?
Ige также в норме
показаний для антибиотика не вижу . Стрептококк не пиогенный . Исключить заболевания жкт необходимо в том числе
Здравствуйте
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
В мазке выделена микрофлора, которая может в норме жить на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаление
Пиогенного стрептококка – возбудителя стрептококковой ангины, которая может давать воспаление с налетом на миндальнах в мазке не выявленно
В Подобной ситуации для большей информативности также рекомендовано знать кровь на антитела к вирусу Эпштейн - Барра IgM, IgG
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена флора, которая находится в норме на слизистых большинства детей и взрослых, не вызывает никаких проблем и не является причиной описанных изменений.
В зеве обычно исключают рост пиогенного стрептококка, его не выделили.
АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции
Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года. Также показанием к удалению небных миндалин являются 2 и более эпизода паратонзиллярного абсцесса.
Учитывая жалобы в таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки на предмет кисты Торнвальда и гипертрофии глоточной миндалины, а также гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса, так как подобные изменения характерны для этих патологий
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20224 ответа
- 9 Февраля 20235 ответов
- 12 Февраля 202311 ответов
- 27 Марта 20249 ответов