Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3747909

Что вас беспокоит?

Проблема со стомой

Здравствуйте! Папа после операции с установкой двуствольной колостомы. После операции прошло 20 дней. Шов еще не сняли. Один из стволов отвалился в процессе замены калоприемника. Есть как-будто трещина рядом со стомой. Сейчас папа на первом курсе химиотерапии дома. Скажите, пожалуйста, является ли ситуация с отражением одного из стволов поводом для вызова скорой помощи с дальнейшей госпитализацией. Фото шва и стомы есть, если понадобится

Рак сигмавидной кишки 4 ст
71 год
21 Октября 2025·Просмотров: 433·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте. Отхождение одного из стволов двуствольной колостомы после операции требует очной оценки хирурга. Обычно подобное может происходить при частичном отрыве слизистой от кожи или при формировании так называемой ретракции стомы, когда один из выводов втягивается внутрь и перестает функционировать правильно. Это состояние может привести к подтеканию кишечного содержимого под кожу, воспалению и даже некрозу, особенно если есть трещина или изъязвление вокруг стомы.

При наличии трещины, кровянистого или гнойного отделяемого, покраснения, неприятного запаха, болей, отека, повышенной температуры или признаков воспаления в области шва обычно требуется срочная хирургическая оценка. Также тревожными признаками считаются прекращение выделения кала или газа через стому и появление вздутия живота.

В таких случаях не стоит ждать планового осмотра. Обычно рекомендуется вызвать хирурга из поликлиники на дом или обратиться в стационар, где проводилась операция. Если же стома кровоточит, появилась боль, усиливающийся отек или признаки инфекции, целесообразно вызвать скорую помощь, чтобы исключить осложнения и при необходимости провести коррекцию хирургически.

До осмотра желательно поддерживать чистоту области, использовать стерильные влажные салфетки без спирта, не приклеивать калоприемник плотно на поврежденную кожу и следить за общим самочувствием пациента.

Прикрепите фото стомы и шва по нему можно будет точнее оценить степень проблемы и риск осложнений.

Андрей, прикрепила фото🙏

Принятый ответ

Несостоятельность швов на столе на 20 сутки - это вряд ли, конечно нужно фото, без этого никакого суждения быть не может. Кроме того, какая температура, боли и так далее ………………………. ———————————————-

Александр Николаевич, загрузила фото.
Температура чаще пониженная. От 35,0 до 36.
Из болей- жжение в области стомы

А почему на 20 день не сняты швы со срединной раны, надо снять. Общий вид стомы хороший, просто отводящая петля погрузилась в результате перестальтики, а слизистая приводящей выбухает. Это норма. Обрабатывайте вокруг стомы как Вас учили и накладывайте калоприемник. Осложнений я не вижу.

Пользуйтесь пастой Лассара, и жжения не будет.

Александр Николаевич, хорошо. Спасибо Вам большое за ответ

Александр Николаевич, скажите, пожалуйста. А что делать с этой небольшой « язвочкой» с правой стороны. Оттуда сочится (

Ничего , это не язва, это мацерация, замазывайте

Принятый ответ

Добрый день.
Что бы иметь представление о проблеме и что дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии колостомы. Не совсем понятно что случилось со стомой. Отвалиться просто так стома не могла.

Ильнур Ирекович, загрузила фото

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото представлена колостома в спокойном состоянии. Если дополнительных жалоб со стороны живота нет, стома работает - то продолжайте все как делали раньше. Кишка нашла свое место, провалиться в живот на этом сроке она не может
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото Стома выглядит хорошо, ничего никуда не провалилось, не переживайте. С такой стомой можно проходить дальнейшее лечение по основному заболеванию, помощь хирурга Вам сейчас не требуется.
Здоровья

Здравствуйте, Александр.
По предоставленным фото состояние стомы выглядит удовлетворительно, и погружение одного из стволов является типичной ситуацией, которая не требует экстренной госпитализации или вызова скорой помощи при отсутствии таких тревожных признаков, как сильная боль в животе, его резкое вздутие, полное прекращение отхождения стула и газов, повышение температуры или признаки нагноения вокруг шва.
Я бы рекомендовал продолжать обычный уход за стомой, использовать защитную пасту для кожи вокруг нее, как вас обучали, и задать все вопросы лечащему хирургу во время планового визита для контроля швов и общего состояния.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.