Что вас беспокоит?
Астигматизм, привыкание к очкам
Добрый день. Ребенку почти 8 лет. Весной этого года появились жалобы на усталость глаз и жжение. Был назначен пикторид, помог. Месяцем ранее на был поставлен диагноз "астигматизм". В августе, снова появились жалобы на усталость и утомляемость глаз. В этот раз пикторид не помог, был назначен тобродекс, тоже не помог. На очном приеме врач снова поставил диагноз астигматизм и выписал очки. Но при зрительной нагрузке С 1 октября ребенок носит очки при просмотре тв, смартфона, во время уроков. Меня беспокоит, что на сегодняшний день, по истечении 3 недель ношения, ни исчезла усталость и утомляемость. Она появляется достаточно быстро если смотрит в телефон, позже - если в телевизор. Также заметила, что появились жалобы на боль в районе лба, над бровями, при просмотре экрана. С чем это может быть связано и что делать? прикладываю все протоколы осмотра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При назначении очков первый раз, нужна адаптация. Сейчас идёт период адаптации, глаза учатся видеть по другому.
Постепенно аккомодация привыкнет к новой оптике, и жалобы уйдут
Вера Анатольевна, добрый день.
а как долго происходит адаптация?
по ощущения - как будто только хуже ситуация становится
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с документами, по пневмотонометру давление 23/26 - чуть выше нормы. Поэтому в таких случаях рекомендую ещё раз внутриглазное давление проконтролировать.
Жалобы со стороны глаз на усталость, жжение и даже боли в области лба может указывать на то, что, здесь имеет место сочетание нескольких факторов. Даже несмотря на коррекцию астигматизма очками, у ребенка может сохраняться синдром зрительного утомления, часто называемый астенопией, который проявляется при работе вблизи , повышенной нагрузки на фокусировку. Такая боль в области надбровий часто связана с напряжением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку, и глазодвигательных мышц.
Так же рекомендуют в таких случаях проверить точность рецепта на очки. Нельзя исключать наличие у ребенка синдром сухого глаза, который часто сопутствует астигматизму и зрительным нагрузкам и вызывает жжение и усталость. Поэтому рекомендуют обратиться к офтальмологу для повторной проверки остроты зрения в очках , рефракции с капельками, проверки правильности изготовления очков и оценки состояния слезной пленки. На время рекомендуют ограничь использование гаджетов, обеспечить хорошее освещение во время зрительной работы и делайте перерывы по 10-15 минут каждые 30-40 минут.
Алена Олеговна, добрый день.
спасибо за подробный ответ.
да, врач обратила внимание на высокие цифры , но ребенок был в напряжении во время процедуры и на каждый глаз было несколько попыток.
т.е. она объяснила это ее внешним напряжением во время процедуры
Да, такое возможно, но контроль ВГД обычно рекомендуют всё-таки провести
Алена Олеговна, поняла.
а что скажете по поводу адаптации?
не затянута она?
либо все-таки еще сопутсвующие проблемы ей мешают?
и внутриглазное давление, что с ним делать, это неврологическая проблема?
Если ребенок не может привыкнуть к очкам в течении 14 дней непрерывного ношения, очки вызывают дискомфорт, то в таких случаях рекомендуют всё-таки перепроверить рецепт и исключить зажим цилиарной мышцы (спазм аккомодации).
Алена Олеговна, а внутриглазное давление, что с ним делать, это неврологическая проблема?
У детей редко оно встречается выше нормы, скорее всё таки ребенок зажал глаза от напряжения. При следующем визите к врачу рекомендуют сделать акцент врача на ВГД. Лучший способ проконтролировать ВГД, методом Маклакова (с помощью грузиков).
Алена Олеговна, очень вам благодарная за подробные ответы.
Последний вопрос - какая причина всех этих проблем, до весны не было ни одной жалобы на глаза
Возможно, возраста зрительная нагрузка на глаза(телефон, компьютер, книги), кроме этого начался отопительный сезон, все слизистые начинают «пересыхать» и испытывать дискомфорт, глаза быстрее утомляются. Поэтому в таких случаях очень важно использовать увлажняющие средства на регулярной основе.
Если у Вас есть ещё вопросы, пишите)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я так понимаю , что ребенку не закапывались на приеме капли для расслабления аккомодации? После них широкие зрачки , Вы бы запомнили .
Детям при грамотном осмотре нужно проводить правильное исследование рефракции глаз в условиях циклоплегии ( после закапывания капель) .
Адаптация к новым очкам вообще до месяца в среднем ( обычно 1-2 недели ), если через неделю лучше не станет, то рекомендую перепроверить рецепт на очки. Жалобы именно астенопического характера ( зрительное переутомление ).
Дарья Вячеславовна, да переутомление и боль в области лба добавилась даже после минутного взгляда в телефон.
капли не закапывали, вы правы
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
Осмотр был проведён не корректно без капель , расширяющих зрачок. Данные проверки малоинформативны и очки ребёнку по этим данным не могут быть выписаны правильно.
Всем детям проверка Рефракции /+ или /- проводится методом Скиаскопии и в обязательном порядке с закапыванием капель Цикломед или Мидримакс/ - это знают все детские Офтальмологи .
Прибор всегда дает погрешность до 0:75 Дптр.
Очки выписываем и ставим диагноз, только после Скиаскопии.»
И Астигматизм сейчас под вопросом.
У ребёнка высокая острота зрения/ это важно/.
Сейчас минимизируйте гаджеты. Чем меньше экран, тем больше нагрузка на глаза/ от телевизора нагрузка меньше.
Вам сейчас нужно ещё раз пройти осмотр у другого врача с каплями и методом Скиаскопии/ и уже потом решать вопрос по очкам.
Дети очень быстро адаптируются к очкам/ 7-10 дней, это максимум/ при правильной выписке.
Пока эти очки не носите, нужен повторный осмотр.
Всего вам доброго🌸
Спрашивайте, если есть вопросы
Инга Владимировна, добрый день .записались на очный прием , сказали, что закапывание капель для расширения зрачка- это циклоплегия.
скиаскопии у них нет. Это разные исследования?
я вас правильно поняла, возможно, что это не астигматизм, а что тогда?
и вы написали что высокая острота зрения, в данном случае это хорошо или плохо?
Екатерина, молодцы что записались. Вам надо пройти Скиаскопию в условиях Циклоплегии/ широкого зрачка- это самые точные данные в детской офтальмологии. Вам нужен детский офтальмолог/ они проводят всегда детям Скиаскопию/ это очень простой метод. Постарайтесь найти , где его делают.
Далее- у ребёнка острота зрения 1.0 на оба глаза/ так врач пишет/
Это очень хорошо.
По Астигматизму на приборе- цифры плавающие/ их значение на каплях будет другое/ скорее меньше чем сейчас/ и поэтому в очках будет намного легче/ если цифры астигматизма будут точные.
Вы сами увидите, что ребёнок у комфортно в очках.
Но сначало надо дообследоваться.
Не волнуйтесь, грамотная диогностика- это очень важно
Всего вам доброго🌸
Инга Владимировна, спасибо вам за ответ, записались к детскому врачу конечно же.
Получается время упустили, я и чувствую, что динамики нет положительной(
Екатерина, время у вас есть/ острота зрения не пострадала/ это хорошо/ ребёнку тяжело вблизи на расстоянии 40-60 см / пока старайтесь, чтоб на этом расстоянии не было зрительной нагрузки/ телефон и компьютер.
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸
Инга Владимировна, благодарю вас!
Екатерина, Рада была помочь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, детям очки назначаются на постоянное ношение. Если использовать лишь иногда при зрительной нагрузке, то период привыкания к ним только удлиняется. Постарайтесь потихоньку увеличивать время нахождения в оптической коррекции.
Здравствуйте!
Период адаптации к астигматическим очкам может быть до 14 дней.
По выписке астигматизм обратный, который требует коррекции очками.
Возможно стоит обратиться в оптику для контроля рецепта на очки и правильности центровки (пусть по прибору поставят центр линз и примерят ребенку, точка должна совпадать с центром зрачка).
Так же может дать такое ощущение из-за усталости: каждые 20 минут пусть делает перерыв от работы вблизи на 20-30 сек (смотрит вдаль).
Еще может быть сухость в глазах в связи с топлением и холодами.
Обратите внимание на внутриглазное давление, оно слегка завышено. Стоит пройти кератометрию (узнать толщину роговицы, тк при Толстой роговице такое давление было бы нормой) и перепроверить вгд по Маклакову (грузиками).
Добрый день. Ситуация, когда очки не приносят ожидаемого облегчения, действительно вызывает беспокойство. Вы правильно ищете причину.
Скорее всего, очки корректируют астигматизм, но не снимают основной проблемы — спазма аккомодации (перенапряжения глазной мышцы). Это состояние часто сопровождает астигматизм и усугубляется зрительными нагрузками. Боль над бровями — типичный его признак.
Почему усталость не проходит:
1. Период адаптации. Глазам нужно время, чтобы привыкнуть к очкам, особенно если астигматизм не корректировался долгое время.
2. Неполная коррекция. Возможно, очки не полностью компенсируют нарушение, или есть скрытая дальнозоркость, которая проявляется при нагрузке.
3. Синдром сухого глаза. Длительное всматривание в экран уменьшает частоту моргания, что вызывает сухость, жжение и усталость.
4. Неправильные зрительные привычки. Очки помогают, но если ребенок сидит слишком близко к экрану или делает это в темноте, мышцы все равно перенапрягаются.
Что делать:
1. Срочно вернуться к офтальмологу. Обязательно сообщите врачу, что очки не снимают симптомы. Это повод проверить:
· Правильность подбора очков (рецепт и центровка линз).
· Состояние аккомодации (возможно, потребуется курс расслабляющих капель).
· Наличие синдрома сухого глаза.
2. Скорректируйте режим нагрузок:
· Соблюдайте правило «20-20-20»: каждые 20 минут смотреть вдаль 20 секунд.
· Увеличьте расстояние до телефона/планшета.
· Обеспечьте хорошее общее освещение в комнате.
3. Используйте увлажняющие капли без консервантов во время зрительных нагрузок, чтобы снять симптомы сухости.
Очки — важный шаг, но они не панацея. Нужен комплексный подход: точная коррекция, лечение спазма и правильные привычки. Не откладывайте визит к врачу для коррекции плана лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 6 часов назад13 ответов