Гной из глаза у новорожденного
Здравствуйте. Дочка родилась 06.10.26. С возраста 2,5 недель, появился гной из одного глаза (первые 3 фото). На след день были у врача: назначили очищать глаз кип. водой, после этого капать бактавит 5р/день. 10 дней прошло - не помогло. Гной вылазил когда он хотел: мог после сна, после плача, мог 3 раза за день, а мог 3 дня подряд вообще не напоминать о себе. Снова пришла к врачу: в лечение добавили капли Тобрекс, бактавит продолжаем + массаж внутреннего уголка глаза, офтальмолог показал вживую, как его делать. Сделала массаж (руки чистые, вымытые с мылом, давила не сильно, после мытья рук ничего не трогала) - гной вышел, но вместе с этим воспалился глаз: покраснел и отек. Прошла ночь, глаз прошел, остался только гной. Ещё раз сделала по схеме: очищаю глаз, бактавит, массаж, Тобрекс. И снова та же история, воспалился глаз. Мне массаж тогда прекратить и только капать капли? Почему так происходит? (Фото отека и покраснения тоже прикрепляю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться после перенесенной ОРВИ.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Бактавит и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно использовать капли Тобрекс , желательно использовать не более 7-10 дней, далее лучше перейти на антисептик Бактавит (он разрешен с рождения) по 1 капле 4 раза в день 10 дней. Допустимо применение Бактавита и Тобрекса вместе с интервалом 5-10 минут. Возможно, требуется замена Тобрекса на более эффективный антибиотик Сигницеф.
Массаж нужно продолжать. То, что после него происходит воспаление происходит из-за контакта гнойного отделяемого из слезного мешка со слизистой. Если отделяемое останется в области слезного мешка, то может быть распространение воспаления и отек области слезного мешка.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей. Будем надеяться, что проходимость слезных путей восстановится по мере роста малыша и благодаря массажу самостоятельно без зондирования.
Здоровья вам и мал
Здравствуйте! Ситуация очень похожа на дакриоцистит новорожденных- воспаление слезного мешка из-за того, что слезный канал еще не до конца открыт.
Что обычно рекомендуют в таких случаях: массаж слезного мешка — это основа лечения, чистым пальцем легкими толчкообразными движениями массируют область между внутренним углом глаза и переносицей (где прощупывается бугорок) по направлению сверху вниз к носу, делают 5–10 движений 5–6 раз в день, это помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы. Антисептические капли, например Витабакт, разрешенные с рождения, закапывают после массажа для профилактики бактериальной инфекции. Также необходима гигиена: засохшие выделения удаляют стерильным ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему.
Если отек усиливается, глаз краснеет, появляется сильное беспокойство или температура, а также если через 2–3 недели регулярного массажа и капель улучшения нет, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу — возможно, потребуется промывание или зондирование слезного канала.
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, лечение получаете верное, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика). Последовательность: гигиена, массаж, капельки.
Так делаем до осмотра, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Нарушение оттока слезы не всегда разрешается быстро, не волнуйтесь, все рекомендации очным доктором даны верные.
При неэффективности медикаментозного лечения выполняется зондирование, но его эффективно выполнять в возрасте 3-6 месяцев малыша. Чаще всего проблема разрешается медикаментозно, к зондированию прибегают не так часто, но его также не пугаемся, если потребуется.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, то, что после массажа глаз краснеет и отекает - это нормально ? Бояться этого не стоит и надо продолжать?
Можно чуть уменьшить интенсивность нажима, кожа у малышей нежная, тонкая, мягкие ткани век обильно кровоснабжаются, поэтому веки могут на механическое воздействие немного отекать.
А фурациллин можно заменить на кипяченую водичку комнатной температуры, чтобы не раздражать кожу.
Хорошо , спасибо
Рада быть для вас полезной 🙏🏼 крепкого здоровья вам!
Здравствуйте.
По описанию клиническая картина действительно характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/протока. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляются гнойное отделяемое, отечность, покраснение. В таком случае есть показания к антибактериальным каплям без массажа. Массаж назначается после курса лечения антибактериальными каплями. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного протока + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4 раза в день и ещё 3 недели без перерыва, вместе с каплями
Здравствуйте. Жалобы говорят о застое пассивно вырабатывающейся слезы из-за непроходимости слезных путей.
Глаза обильно промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина от наружного угла глаза к внутреннему.
Затем выполняют массаж слезных путей от внутреннего угла глаза вдоль по спинке носа сверху вниз толчкообразными движениями в течение 1-2 минут 4 раза в день.
Затем закапывают глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, капают 4 раза в день. Либо, в зависимости от количества гноя действительно применяют Тобрекс. Капли капают 7-10 дней. За это время гной обычно исчезает.
Через 14 дней массажа отследить симптомы: есть слезостояние/слезотечение, сохраняются ли выделения в том или ином количестве.
Если все прошло - отлично. Если что-то продолжает беспокоить, то непроходимость слезных путей наблюдают до 2 месяцев у врача. Далее в зависимости от симптомов либо ребенок выздоравливает, либо решают вопрос о необходимости промывания слезных каналов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 5 ответов
- 26 Сентября 15 ответов
- 31 Августа 9 ответов
- 4 Апреля 10 ответов
- 12 Сентября 20259 ответов
- 24 Мая 202522 ответа
- 14 Марта 202510 ответов
- 17 Декабря 202425 ответов
- 29 Апреля 20246 ответов
- 6 Апреля 20249 ответов