Что вас беспокоит?
Потуги под эпидуральной анестезией
Здравствуйте. Рожала с эпидуральной анестезией по показаниям, высокое давление. Меня обезболили, хватило примерно на час, далее стало опять очень больно (как выяснилось позже, полное раскрытие, уже дело подошло к потугам). Но, наверное, так как никто не ожидал что полное раскрытие произошло так быстро, меня не проверили, а просто добавили анестезию. Далее выясняется, что уже необходимо тужиться. Все прошло хорошо, я чувствовала мышцы, могла тужиться, при этом мне не было больно. Вопрос вот в чем, вроде бы к моменту потуг анестезия должна отпустить, ее отключают чтобы вернулась чувствительность. А мне ее наоборот добавили. То, что все так прошло, это случайность или у врачей все было под контролем? Часто ли так бывает, что удается спокойно тужиться под действием анестезии и не чувствовать боли? Это зависит от правильности выполнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Эпидуральная анестезия выполняется по строгим медицинским показаниям. Основное показание дискоординация родовой деятельности. Обезболивание помогает восстановить родовую деятельность и дать женщине отдохнуть. Поэтому роды прошли достаточно комфортно.
Здравствуйте.
При эпидуральной анестезии интенсивность обезболивания регулируется дозой — чем выше концентрация анестетика, тем глубже блок. При более глубоком блоке могут временно ослабевать мышцы ног и тазового дна, поэтому в родах врачи обычно стараются сохранить «щадящий уровень блока»: убрать сильную боль, но оставить способность двигать ногами и ощущать потуги.
Если обезболивающее добавили незадолго до потуг, это не обязательно ошибка, это момент корректировки дозы так, чтобы боль от схваток не ощущалась, а мышечная сила сохранялась.
Тогда почему всем роженицам не делают такую дозировку? Тужиться можешь, боли не чувствуешь. Некоторые ведь на потугах не чувствуют мышц, не могут тужиться.
И ещё скажите пожалуйста, сначала начинают с самого минимального уровня?
Принятый ответ
Такой уровень анестезии действительно считается оптимальным, но добиться его у всех не всегда удаётся. На эффективность влияет целый комплекс факторов. У разных женщин скорость и глубина блока различаются, даже при одинаковой дозе препарата. У кого-то обезболивание быстро затрагивает двигательные нервы тогда мышцы ослабевают. Распределение лекарства в эпидуральном пространстве немного разное у каждого человека, поэтому блок может получиться неравномерным.
Поэтому цель анестезиолога не полное обезболивание любой ценой, а баланс. Но в условиях многих неизвестных, достичь его не всегда удается.
Начинают с рассчетной дозировки и затем ориентируются по показаниям.
Здравствуйте! Эпидуральная анестезия не должна давать моторный блок, то есть боли быть не должно, но при этом мышцы должны работать. В этом и есть её основное предназначение. Я уверен, что у Ваших докторов всё было под контролем.
Спасибо. Тогда почему многие не могут тужиться под анестезией? что-то было сделано неправильно? Всегда говорили, что её можно сделать только до какого-то см открытия, чтобы успело отпустить к потугам. Выходит, это миф?
Принятый ответ
Причины могут быть разные. Это не совсем миф, но в идеале всё должно происходить также, как у Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хочу вас поздравить с рождением ребёнка. Да вы правы что пда выполняют на определённом раскрытие шм. Примерно 4. Начинают обезболивать в хорошей дозе для того чтобы был эффект, после используют дозу поменьше для поддержания. Насчёт чувствительности мышц и отсутвия боли тут индивидуально анестезиолог титрует дозу и в период потуг она минимальная. Насчёт насогласованности гинекологов и анестезиологов, такое возможно но контроль над ситуацией анестезиолог всегда имеет. Насчёт частоты именно вашего случае в плане обезболивания то сложно судить но в целом чаще всего какие то болезненные ощущения женщины чувствуют но они намного ниже чем без перидуральной анестезии. Сама анестезия ещё и улучшает, координацию мышц тазового дна. С уважением Ярослав Викторович.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация абсолютно без нарушения действий. Эпидуральная анестезия служит способом расслабления мышц для снятия спазма и болей.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:123 ответа
- 13 Августа 1 ответ
- 12 Августа 5 ответов