Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3754957

Что вас беспокоит?

Гноиться рана во круг дренажа

Гноиться сильно рана во круг дренажа, 2 недели назад выписали из больницы с дренажем в области поджелудочной железы. Был панкреонекроз. Спустя 2 дня после выписки рана стала болеть и отделяемого стало больше с неприятным запахом. По дренажу отделяемого нет. Дренаж был пришит, за счет плавлении раны дренаж оторвался, держится за счет пластыря.

Удален желечный пузырь
68 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 656·Маргарита

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется обратиться срочно на приём к хирургу. Если по дренажу отделяемого нет, значит, он не функционирует. Необходимо или произвести замену дренажа, или вообще удалить его, в также нужно выполнить ревизию раны.
Скорейшего выздоровления.

Галина Николаевна, по дренажу отделяемого не было и в последние 3 дня в больницы, поэтому и выписали домой

В таком случае не совсем понятно, для чего его оставили. Вероятно, для возможного оттока гноя и секвестров. Но в любом случае нагноение окружающих тканей требует срочного осмотра.

Здравствуйте!
В таком случае показана очная консультация хирурга или же лечащего врача, с целью ревизии раны, имеет место достаточно выраженное воспаление мягких тканей. Дренаж или удалять или выполнять замену, если в нём есть необходимость. Так же, возможно выполнить ультразвуковое исследование мягких тканей и брюшной полости.
Здоровья!

Добрый день. Учитывая что нет отделяемого по дренажу и промокает вокруг дренажа, то можно предположить что дренаж забит или дренаж мигрировал в брюшной полости.
В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться хирургу на осмотр в дежурный хирургический стационар.

Здравствуйте!
Судя по Вашему описанию ситуации, всё достаточно серьезно.
Находиться дома в таком состоянии крайне нежелательно.
Стоит немедленно обратиться за медицинской помощью — вызвать скорую или незамедлительно связаться с лечащим хирургом.
До осмотра врачом можно обработать кожу вокруг раны раствором хлоргексидина,положить сверху стерильную повязку.
В данной ситуации требуется очный осмотр для оценки состояния раны, вероятно, проведение УЗИ и назначение адекватной антибактериальной терапии. Возможна необходимость в ревизии раны и установке нового дренажа. Поэтому затягивать с обращением к хирургу не стоит.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на воспаление в области послеоперационного дренажа с присоединением бактериальной инфекции. На это указывает покраснение, гнойное отделяемое с неприятным запахом, болезненность и очень высокий уровень С-реактивного белка (162 мг/л), что говорит об активном воспалительном процессе в организме.

При панкреонекрозе такие осложнения встречаются довольно часто, особенно если в полости еще есть остатки воспалительного экссудата или микробная флора сохраняется по ходу дренажа. Отсутствие выделений по дренажной трубке может означать закупорку просвета, смещение дренажа или образование полости с гноем рядом.

В подобных ситуациях обычно требуется очный осмотр хирурга, проведение УЗИ или КТ брюшной полости, чтобы уточнить положение дренажа и наличие скоплений жидкости. Часто обсуждается вопрос повторной санации раны, ревизии или замены дренажа. Для лечения таких состояний наиболее эффективны системные антибиотики с учетом предполагаемой микрофлоры и местная обработка раны антисептиками.

Обычно рекомендуют не удалять дренаж самостоятельно, не промывать без назначения и не заклеивать плотно, чтобы не задерживать гной.

В ближайшее время необходимо очное обращение к хирургу, желательно в то же отделение, где проводилось лечение.

Здравствуйте. Вероятнее всего дренаж перестал работать. В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр хирурга в срочном порядке ( так как отделяемое из брюшной полости будет скапливаться там, где не нужно) Может будет достаточно промыть дренаж.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Судя по всему, похоже, что сам дренаж забился, поэтому отделяемое идёт не по нему, а в обход, по ходу трубки. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра, как правило, эффективно промывание дренажа, если он забился, его проходят специальной струной. Если это не получится сделать, как правило, дренаж меняют на другой. Самостоятельно дома в подобных ситуациях проблему не решить.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.