Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3755312

Что вас беспокоит?

Геморрой или кишка?

Добрый вечер, меня интересует вопрос, геморрой это или выпадение кишки? Фото прилагаю. Какое лечение в данном случае? Мучают запоры, твердый кал, принимаю форлакс. До этого пила детравенол, 1000мг и свечи постеризан

Хронический гастрит
31 год
23 Октября 2025·Просмотров: 230·Наталья, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото имеет место анальные бахромки, в проекции одной из них геморроидальный узел.
Уточните пожалуйста, что вас беспокоит?
Так как само наличие анальных бахромок это избыток кожи лечится иссечением, если кроме их наличия ничего не беспокоит, то лечить ничего не нужно

Елизавета Александровна, здравствуйте, благодарю за ответ!
Беспокоит небольшая ноющая боль, после дефекации, но не всегда, может именно этот узел и вызывает боль, но почему не помогают препараты?

Вылечить геморрой консервативно нельзя, если есть жалобы то требуется полноценный осмотр, так как по фото оценить кишку внутри нельзя, может быть боли и вовсе не связаны с геморроем. Кровенаполнение узла при натуживании это норма, это не требует лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото явного геморроя у Вас не наблюдается. Это скорее всего или анальная бахромка или сосочек.
Если это они, то таких симптомов как у Вас они не должны давать. (тем более и лечение Вам не помогает, как я понял).
Но это не исключает наличие внутреннего геморроя, а также другие проблемы в толстой кишке.
Для Вас самый оптимальным вариантом является это посещение проктолога, который Вас осмотрит, может быть проведен ректоскопию и даст соответствующие рекомендации.
При сомнениях врач может направить Вас и на фиброколоноскопию.
Это надо для того, чтобы установить правильный диагноз.
И если диагноз будет установлен, то и лечение будет назначено правильно.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это не геморрой и не выпадение кишки.
Это остаточные явления после острого геморроя.
Скажите, запоры и на фоне форлакса беспокоят?
Как долго проводили терапию детравенол и свечи?...

Шахин Гаджиевич, добрый вечер, благодарю за ответ. Беспокоит небольшая ноющая боль после дефекации, но не всегда. Детравенол начала пить вторую упаковку, свечи постеризан ставила 20 дней, стало легче, но все же до конца не проходит, зуба и крови нет, ощущение инородного тела присутствует, узел достаточно плотный и синий

Значит фото полностью не передаёт картину, по фото синего узла не видно.
Возможно был ранее тромбоз узла, на фоне лечения положительная динамика. Геморрой полностью не проходит. Детравенол можно продолжить. С противоспалительной целью свечи натальсид х 2 раза в день 2 нед.
Необходимо нормализовать стул, форлакс можно принимать по 2-3 пакетика, цель достигнут мягкой консистенции каловых масс. Употреблять достаточное количество жидкости в течении дня, в рационе больше клетчатки.
Осмотр проктолога

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото можно предположить, что виден наружный узел геморроя. При геморрое обычно отмечаются мягкие или плотноватые узлы, иногда с синюшным оттенком, зуд, чувство инородного тела и следы крови на кале. При выпадении кишки (ректальном пролапсе) формируется розово-красное выпячивание, которое выходит при дефекации и нередко требует ручного вправления.

Твердый кал и запоры усиливают давление на прямую кишку, что усугубляет оба состояния. Обычно рекомендуют мягкое нормализующее стул питание с достаточным количеством жидкости, овощей, отрубей. Для облегчения стула эффективны осмотические слабительные, например препараты макрогола (в том числе форлакс).

Для снижения воспаления и отека могут использоваться венотоники на основе диосмина и гесперидина (детравенол, флебодиа) курсами. Свечи с противовоспалительным и заживляющим действием, например с гидрокортизоном, лидокаином, постеризаном, метилурацилом, применяются короткими курсами по назначению врача-проктолога. При выраженном выпадении прямой кишки или крупных наружных узлах вопрос решается хирургически.

Полезно исключить длительное сидение, подъем тяжестей и сильное натуживание, проводить гигиену теплой водой без мыла. Для уточнения диагноза и подбора лечения обычно обращаются к колопроктологу, который осматривает анальный канал и при необходимости назначает аноскопию.

Андрей, добрый вечер, благодарю за ответ!
По описанию похоже на геморрой, после дефекации имеется небольшая ноющая боль, детравенол начала пить вторую упаковку, постеризан свечи ставила 20 дней, стало легче, но обостряется

Такая волнообразность течения типична для хронического геморроя — периоды облегчения сменяются обострениями, особенно при запоре, натуживании или нарушении диеты. Когда боль появляется после стула, это обычно связано с воспалением или микротрещинами слизистой на фоне повышенного давления в узлах.

Продолжение курса венотоников (детравенол, флебодиа) действительно помогает укреплять сосудистую стенку и уменьшать застой крови, но важно сочетать их с постоянным контролем стула — мягкий ежедневный стул без натуживания — основа профилактики обострений. При стойких запорах полезно не только форлакс, но и корректировка питания: тёплая вода утром натощак, клетчатка (овощи, отруби, запаренные сухофрукты), ограничение крепкого чая и кофе.

Для местного облегчения обострений обычно используют ректальные свечи или мази с комбинированным действием — с анестетиком, венотоником и противовоспалительным компонентом. При выраженном жжении или боли могут быть полезны короткие курсы свечей с лидокаином, при воспалении — постеризан форте или проктозан, при тромбозе — мазь с гепарином.

Если узлы часто выпадают, воспаляются или кровоточат, колопроктолог после осмотра может предложить малоинвазивные методы — лигирование латексными кольцами, склеротерапию или коагуляцию. Это малотравматичные процедуры, позволяющие остановить прогрессирование болезни.

В повседневном уходе стоит избегать сидячего положения более 30–40 минут подряд, не поднимать тяжести, после дефекации подмываться прохладной водой и использовать мягкую туалетную бумагу без ароматизаторов.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки анальной бахромки-это избыток анодермы, возникающее вследствие перенесенного ранее острого геморроя. Ничего опасного в бахромке нет, носит только косметический дефект.
Анальную бахромку можно ужалить с косметической целью у проктолога под местной анестезией.
Для послабления стула рекомендуется форлакс 1-2 раза в день.

Здравствуйте. На фото нет выпадения кишки. Это немного увеличенный наружный геморроидальный узел вне воспаления и элементы анальной бахромки.
В данном случае если нет болевых ощущений, то специфического лечения не требуется.
Общие рекомендации: ограничение физ. Нагрузок, соблюдение диеты
Для нормализации стула рекомендуется мукофальк 1 мес
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки.
А если вдруг задумались о косметике, тогда очный осмотр проктолога для решения вопроса об иссечении узла, но на мой взгляд не стоит
Будьте здоровы!

Владислав Дмитриевич, добрый вечер! Благодарю за ответ. Имеется небольшая ноющая боль после дефекации, ощущение инородного тела, узел синий, начала пить вторую упаковку детравенола, проставила 20 дней свечи постеризан, форлакс, стало лучше, но боль до конца не проходит

В подобном случае рекомендуется добавить мазь гепатромбин г на узел 2 раза в сутки 7-10 дней

Владислав Дмитриевич, благодарю!

Здравствуйте! По фотографии похоже на увеличенный геморроидальный узел и анальную кожную бахромку. Каких-либо активных действий в таких ситуациях не требуется. Для нормализации стула рекомендуется:
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Здоровья!

Здравствуйте Наталья! По фотографии признаков выпадения прямой кишки нет, не исключается геморроидальный узел без признаков воспалительного процесса. В такой ситуации рекомендуется консультация колопроктолога. Здоровья вам!

Здравствуйте, Наталья. По фото виден наружный геморроидальный узел, а не выпадение кишки, и его синюшный цвет говорит о возможном остаточном явлении после тромбоза, что объясняет ноющую боль и ощущение инородного тела, которые не проходят полностью от свечей и таблеток.

Я бы рекомендовал продолжить прием Детралекса для укрепления сосудов, добавить мазь Гепатромбин Г на узел 2 раза в день на 10-14 дней для снятия воспаления и дискомфорта, а главное — добиться ежедневного мягкого стула с помощью Форлакса и диеты с большим количеством овощей и воды, чтобы исключить травмирование при дефекации!
Если улучшения не наступит, обратиться к проктологу для очного осмотра и решения вопроса о малоинвазивном удалении узла.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.