Что вас беспокоит?
Нарушение маточно плацентарного кровотока
Добрый день. Беременность 26 недель. До 16 недели была на клексане (2 з/б, бер. естественные). По узи на втором скрининге сказали что есть места в плаценте плохие, я болела на 5 неделе и на 15. А сейчас сделали доплер и обнаружили нарушение правой артерии. Сейчас пью кардиомагнил 150. Правая pi 0,36 Левая pi 0,88. Артерия пуповины pi 1,07. Среднемозговая артерия плода 2,39. PSV 36,04 см/с. Чсс плода 131-143. Посмотрите пожалуйста. Терапию назначили капельницу магнезии. Что делать? И какую терапию лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
Понимаю, как тревожно в такие моменты может быть за малыша.
Но объективно такая ситуация как то самое потенциально нежелательное нарушение кровотока рассматриваться не должна, и вот, почему.
Единственное «отклонение от нормы» в результате исследования - ПИ правой маточной артерии 0,36 при нижней границе нормы 0,6. То есть «снижение индекса».
Но дело в том, что в контексте допплерометрии, нарушения кровотоков и потенциальной задержки роста и питания малыша клинически значимым является именно ПОВЫШЕНИЕ пульсационного индекса в маточных артериях выше 95 процентиля (следствие увеличение резистентности - сопротивляемости - сосудов). Снижение же само по себе не считается патологическим и просто является по сути случайной находкой, по-простому говоря, мы это периодически отмечаем, но это обычно ни о чем не говорит. Критерий патологии - именно повышение ПИ, не снижение. Потому в такой ситуации целесообразнее было бы получить второе мнение у другого специалиста уз-диагностики. Ибо гипердиагностика и неоправданная терапия - тоже не лучшая тактика в подобных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила ваш вопрос. Учитывая описанные данные кровотока , повода для беспокойства пока нет, все показатели в норме. В целом, специфической терапии для лечения нарушений кровотока , даже если они будут, не существует. С профилактической целью можно посещать барокамеру, если хорошо переносите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели допплерометрии находятся в пределах нормы, признаков выраженного нарушения маточно-плацентарного или фето-плацентарного кровотока нет. Ситуация компенсированная, плод получает достаточно кислорода и питательных веществ.
Назначенный Кардиомагнил это профилактическая мера, а не лечение патологии. Дополнительная терапия сейчас не требуется, важно лишь регулярно контролировать кровоток и самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета . Не волнуйтесь пожалуйста, нарушение кровотока считают превышение 90 процентиля , а не снижение , т е в вашем случае можно предположить что кровотоки не нарушены . Даже если предположить что было бы нарушение маточных артерий , в таких случаях рекомендуют только ультразвуковой контроль в динамике через 14 дней, такое состояние обычно преходящее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад12 ответов
- 15 минут назад6 ответов
- 20 минут назад3 ответа
- 33 минуты назад14 ответов